Koks yra Gastroenterologas? Sužinokite pirmiausia iš Dr. Coheno
Dr Michael Cohen buvo malonu dalintis savo gyvenimo istorija ir profesine kelione. Dr. Koenas praktikuoja Čikagos sritį, o po to - jo požiūris į gastroenterologą.
Kaip įstojote į mediciną ir kas paskatino jus tapti gydytoju?
Aš buvau pasiryžęs būti gydytoju, nes buvau mažas vaikas. Aš turėjau naviką (laimei gerybišką), pašalintas iš mano peties, kai buvau penkis.
Operacijos laikas buvo kritinis, nes navikas buvo šalia augimo plokštės. Vertinimo klaida gali turėti didelės įtakos kaulų augimui. Ortopedinis chirurgas, kuris rūpinosi manimi, buvo protingas žmogus ir tikras džentelmenas, ir paliko man didelį įspūdį. Matydamas, kaip dėkingas mano mama ir tėtis už jo patirtį taip pat paliko manęs ilgalaikį įspūdį.
Kaip nusprendėte dėl gastroenterologijos kaip specialybės?
Gastroenterologija man buvo natūrali. Manau, kad kiekviena specialybė linkusi pritraukti tam tikrus asmenybės tipus. Pastebėjau, kad GI asmenybės tipai manė, kad jie tinka man: jie dažniausiai prilyginami tam tikroms specialybėms. Kitas buvo faktas, kad GI yra puikus kognityvinių įgūdžių ir rankinių įgūdžių derinys (endoskopija). Man patinka dirbti savo rankomis ir netgi aistringas medžiotojas atgal per tą dieną.
Galiausiai GI apima visas patologijos formas, nuo infekcinės ligos iki autoimuninės sistemos iki neoplastinių ir metabolinių.
Taigi, nors jūs specializuojasi vienos organų sistemoje, vis tiek jaučiatės, kad galite visapusiškai pasinaudoti visais savo medicinos mokymais.
Man patinka pamatyti biuro pacientus, ir man patinka dirbti endoskopijos laboratorijoje. Nemanau, kad norėčiau vienos ar kitos išimties, todėl GI yra puikus mišinys man.
Pasakyk man apie savo praktiką.
Aš praktiškai dirbu aštuoniolika metų, visi toje pačioje praktikoje.
Šiuo metu praktikoje yra 9 gydytojai, kurie netrukus bus 10 metų. Mes esame vienos srities specialistai, o tai reiškia, kad visi mūsų gydytojai specializuojasi virškinimo trakto ir kepenų ligų. Aš esu vienas iš aštuonių praktikos gydytojų savininkų. Mūsų gydytojas bendradarbiaus, be to, taps bendrai savininkais.
Mūsų praktikoje dirba apie 45 žmonės, tarp jų trys vidutinio lygio specialistai (šiuo atveju mūsų gydytojų padėjėjai). Turime tris biurus. Mūsų pagrindinis biuras turi visiškai akredituotą endoskopijos centrą su dviem liukso dalimis ir pilną anestezijos galimybes. Esu darbuotojas trijose regiono ligoninėse. Kai aš prisijungė prie savo praktikos, buvau penktas gydytojas. Praktika išaugo visų pirma žodžiu. Mūsų praktikos kultūra - tai gydymas pacientais su malonumu ir meistriškumu. Laimei, mums gerai veikė.
Kas yra tipiškas darbo savaitė kaip tau asmeniškai?
Mūsų praktika yra unikali ta prasme, kad kiekvieną savaitę imamės savaitės dienos, taigi, jei mes nesikreipėme į savaitgalį, dirbame keturių dienų darbo savaitę. Kai kurie žmonės mano, kad mes esame riešutai, nes aiškiai mes uždirbsite daugiau, jei dirbtų penkias dienas per savaitę. Tačiau mūsų praktikos filosofija yra tai, kad mes norėtume išlaikyti kokybišką gyvenimą, nei persekioti kiekvieną paskutinį dolerį.
Įprastą darbo savaitę mes galime praleisti dvi dienas biure, o dvi dienas - vienoje iš ligoninių. Tipiška darbo diena apima procedūras ryte ir biurams pacientus po pietų. Mes atliekame 7-8 procedūros pusės dienos sesijoje. Tipiška pusė dienos biure reiškia apie 10-12 pacientų. Vidutinė ligoninės diena apims 5 ambulatorinių endoskopijų, 1-2 stacionarių endoskopijų, 10-12 pacientų iš raundų ir 3-5 naujos konsultacijos. Galite suprasti, kodėl mes esame pasiruošę savaitės dienai!
Ką labiausiai mėgstate apie savo karjerą?
Pacientai yra puikūs. Nors jūs kartais gaunate ką nors piktadarius ar piktnaudžiaujančius, norėčiau pasakyti, kad 99% yra malonu dirbti ir sunkus darbas vertas.
Vienas iš dalykų, kuris, manau, yra ypatingas apie GI, yra faktas, kad mes esame didžiulis inroads, kad žmonės galėtų patikrinti gaubtinės žarnos vėžį. Per daugelį metų šioje srityje pastebėjau didžiulį patobulinimų, daugiausia dėl nenutrūkstamo virškinimo trakto kompanijų, atstovaujančių mūsų specialybei, pavyzdžiui, Amerikos Gastroenterologijos kolegijos, darbo. Jie padarė įtaką Kongresui remti "Medicare" atliktą gaubtinės žarnos vėžio tyrimą, kuris padarė didelį poveikį. Labai džiaugiamės, kad dalis pastangų sumažinti mirtingumą nuo 2-ojo vėžio žudiko Amerikoje. Galiausiai, GI suteikia galimybę padaryti apčiuopiamą skirtumą, pvz., Padėti kontroliuoti masyviai kraujavimąsi opa ir, pavyzdžiui, apsaugoti pacientą nuo pagrindinės operacijos.
Jūsų nuomone, kokie yra sunkiausi ar sudėtingiausi jūsų karjeros kaip gastroenterologijos aspektai?
Manau, kad pats sudėtingiausias aspektas yra tas, kuris naudojamas visose medicinos srityse: nuolatinis trečiųjų šalių mokėtojų spaudimas, pavyzdžiui, "Medicare", ir privačios draudimo bendrovės, siekiant sumažinti kompensavimą, ir padidinti dokumentų tvarkymą bei reguliavimą. Išlaikyti naujus įvykius ir stengtis išlaikyti savo specialybės bruožus taip pat yra iššūkis, tačiau tai yra programos dalis.
Kokį patarimą galėtumėte suteikti žmogui, kuris laikosi gydytojo karjeros, ypač gastroenterologijoje?
Tai puiki profesija, net ir esant spaudimui, su kuria šiandien susiduria gydytojai. Tiesiog įsitikinkite, kad žinote, į ką įeinate. Tai didžiulis įsipareigojimas, todėl jūs turite būti tikri, kad esate to dėl tinkamų priežasčių. Padarykite šiek tiek "šešėlius", kad pamatytumėte, kas iš tiesų yra tipiška "gyvenimo diena".
Jūs turite džiaugtis dirbdami su žmonėmis, nes bendrausitės su daugeliu pacientų, nurodykite gydytojus, kitus specialistus ir darbuotojus. Jūs turėtumėte patogiai dirbti sparčiai.
Kaip manote, kad gastroenterologijos sritis ateinančiais dešimtmečiais pasikeis ir kaip tai paveiks GI?
Koliarinio vėžio atranka gali pereiti nuo dabartinio kolonoskopijos standarto į vaizdinius tyrimus, tokius kaip "virtualioji kolonoskopija", genetiniai kraujo tyrimai ar netgi išmatų tyrimai. Endoskopinės chirurginės procedūros taip pat gali pakeisti daugelį dažniausiai pasitaikančių bendrosios chirurgijos procedūrų, atliktų šiandien. Gastroenterologai turės būti pakankamai lankstūs, kad galėtų prisitaikyti.