Ką turėtumėte žinoti apie sutrauktą plaučių ligą
Pneumotoraksas reiškia orą krūtinėje ir nurodo oro kaupimąsi aplink plaučius, kuris daro spaudimą plaučiams ir sukelia jo susilpnėjimą. Pneumotoraksas yra santykinai paplitusi būklė pacientams, sergantiems sunkia krūtinės skausmo trauma . Tai dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems lėtiniu plaučių liga .
Tipai
Paprastas pneumotoraksas
Pagrindinis pneumotorakso pavyzdys atsiranda, kai oras ištrūksta iš plaučių ir tampa spąstais tarp krūtinės ląstos (parietalinės pleuros) pamušalo ir plaučių aptaiso (visceralio pleuros).
Sveikiems pacientams šie du pleuros lizdai vienas prieš kitą, kai kvėpuojame.
Paprastas pneumotoraksas atsiranda, kai oras patenka tarp dviejų pleuros sluoksnių ir priverčia jas atskirti. Per milžinišką oro burbuliuką perimta krūtinės ląsta ir stumia plaučius.
Įtampa pneumotoraksas
Kai pneumotoraksas auga, oro slėgis krūtinėje gali sukelti, kad pacientas trūksta kvėpavimo ir galiausiai gali sukelti obstrukcinį šoką nuo spaudimo širdžiai ir dideliems kraujagyslėms.
Įtampos pneumotoraksas dažniausiai atsiranda, kai krūtinėje yra atvira žaizda, leidžianti įleisti orą (žr. Žemiau esančią čiulpti krūtinę ). Neapdorotas kairysis pneumotoraksas yra pavojinga gyvybei.
Spontaniškas pneumotoraksas
Kartais pacientai gali patirti spontanišką pneumotoraksą, kuris yra lygiai taip, kaip skamba: pacientas vaikšto kartu, atsižvelgdamas į savo verslą ir pop , plaučiuose atsiranda nutekėjimas.
Spontaninės pneumotoracijos paprastai yra paprasta, tačiau gali išsivystyti įtampa, jei jos nėra gydomos.
Ženklai ir simptomai
Pneumotorakso požymiai ir simptomai yra gana nuoseklūs:
- Dusulys
- Sumažėję plaučių garsai nukentėjusioje pusėje (oro judėjimas yra ribotas, todėl garsas yra mažiau akivaizdus, kai pacientas kvėpuoja)
Pacientams, kurie vystosi įtampos pneumotorakso, plaučių garsai gali būti dar labiau sumažėję, galbūt nėra, o paciento kraujospūdis pradeda mažėti dėl obstrukcinio šoko. Kai kurie vadovėliai rodo, kad krūtinės viduryje (trachėjos, stemplės) esančios struktūros gali būti išstumtos nuo sunkios pneumotorakso įtampos. Tiesą sakant, tai yra labai retas atvejis, ir jis neturi būti, kad pacientas patiria įtampos pneumotoraksą.
Gydymas
Gydytojas turi matyti bet kokį krūtinės pažeidimą, po kurio trunka dusulys. Dėl sunkios dusulės po traumos, skambinkite 911.
Paprastas pneumotoraksas gali labai lengvai tapti savaime ribojančiu, jei jo neapdorojama; o tai reiškia, kad jis bus tik blogas, tada nebebus blogiau. Deja, jūs nežinote, kad nebent paprasčiausiai ignoravo pneumotoraksą ir laukė.
Tension pneumotoraksas kelia grėsmę gyvybei, kurią reikia nedelsiant gydyti. Skambinkite 911, jei įtariate įtampą pneumotoraksą arba žinote, kad yra krūtinės pažeidimas ir įtariamas, kad jis išsivysto į pneumotoraksą.
Paramedikai gydys įtempimo pneumotoraksą, įterpdami didelę skylę (mažiausiai 14 kalibravimo IV adatą su kateteriu), į kosmosą, esantį tiesiai virš trečiojo šonkaulio, į krūtinės pusę, kurioje labiausiai sumažėja plaučių garsai.
Adata leis išvengti pernelyg didelio slėgio iš įtampos pneumotorakso, išstumti krūtinės ląstos ertmę ir atleisti paciento dusulį ir obstrukcinį šoką. Procedūra yra adatos torazentesas .
Čiulpti krūtinės skausmai
Tais atvejais, kai krūtinės sienelėje yra atvira žaizda, leidžianti oro patekti į krūtinės ertmę, išskyrus per tinkamus kvėpavimo takus, ji vadinama čiulpti krūtinės skauda . Gunshot žaizdos dažnai gali išsivystyti į čiulpti krūtinės skausmas.
Siuntos krūtinės žaizdos yra apdorojamos, padengiant jas sandariai uždaryta tvarsčiu, žinomu kaip "okliuzinis" padažas. Jie gali lengvai sukelti pneumotoraksą, ypač jei jie yra gydomi okliuziniu padažu.
Jei pacientas su čiulpiamo krūtinės ląstelių žaizdomis gydomas uždaruoju padažu ir po to, kai patalpinamas padažas, labai trūksta kvėpavimo: pašalinkite. Pasibaigus įtampos pneumotorakso išsišakojusiam krūtinėje, atidaromas leiskite dezinfekuoti krūtinės ertmę.
Šaltiniai:
Choi WI. Pneumotoraksas . Tuberc Respir Dis (Seulas). 2014 m. Kovo mėn .; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. "Epub", 2014 m. Kovo 29 d. Peržiūra. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Pleuros erdvės mechanika: pagrindinės sąvokos. Plaučių 1987; 165 (5): 249-67. Peržiūra