Pseudomonas aeruginosa yra labai sunkus sergantiems CF
Apie 60% žmonių, sergančių cistine fibroze , yra lėtinė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia bakterijos Pseudomonas aeruginosa. Šios bakterijos įsikuria į storas gleivius, įstrigusias kvėpavimo takuose. Kai Pseudomonas aeruginosa įsiskverbia į kvėpavimo takus, sunku atsikratyti. Kvėpavimo sistemos sutrikimas, kurį sukelia infekcija, yra pagrindinė mirties priežastis daugumai žmonių, sergančių CF.
Bakterijos Pseudomonas aeruginosa gyvena aplink mus. Ši bakterija egzistuoja drėgnoje aplinkoje, pavyzdžiui, aplink dirvožemį, augalus, kriaukles, dušas ir net teniso batelių padais. Daugelis žmonių kasdien susiduria su Pseudomonas aeruginosa be infekcijos. Tačiau žmonėms, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema, arba žmonėms, kurių oda arba gleivių perlaida, ši bakterija gali sukelti infekciją.
Pseudomonas aeruginosa infekuoja ne tik žmones, sergančius CF, bet ir smarkiai nudegina auką, taip pat pacientus, kurie gauna chemoterapiją . Pastaraisiais metais Pseudomonas aeruginosa infekcijos paplitimas dėl kitų priežasčių, išskyrus CF, sumažėjo. kadangi infekcijos paplitimas tarp žmonių, sergančių CF, išliko nepakitęs.
Kaip gydoma Pseudomonas aeruginosa?
Prieš metus, lėtinė Pseudomonas aeruginosa infekcija žmonėms su CF buvo gana nesėkmingai gydoma geriamaisiais antibiotikais arba inhaliacinėmis antibiotikų injekcijomis.
1990-ųjų pabaigoje inhaliacinė antibiotiko tobramicino forma arba TOBI buvo sukurta specialiai lėtinių kvėpavimo pseudomonas aeruginosa infekcijų gydymui. TOBI dabar yra standartinis šios infekcijos gydymas, ir tai yra dažniausiai skiriamas vaistas žmonėms, sergantiems cistine fibroze.
Kas yra TOBI?
TOBI susideda iš tobramicino. Tobramicinas yra aminoglikozido antibiotikas, vartojamas Pseudomonas aeruginosa infekcijai gydyti. Šis antibiotikas veikia dėl bakterijų baltymų sintezės. Dėl to, kad Pseudomonas aeruginosa baltymų sintezė, TOBI sutrikdo bakterijų ląstelių membraną ir voką, taip sukeliant ląstelių mirtį.
Kas yra TOBI Podhaler?
TOBI iš pradžių buvo skiriamas naudojant purkštuvą . Purkštuvas yra mašina, kuri sukuria gerą įkvėpimo rūką. 2013 m. FDA patvirtino TOBI Podhaler, kuris yra sausų miltelių inhaliatorius, užpildytas sausu milteliu tobramicinu. Šis naujas vaistas palengvina paciento tobramicino vartojimą
Ar TOBI visiems?
Deja, TOBI nėra visiems. Labai atsargiai TOBI reikia skirti žmonėms, kurių klausos sutrikimai, inkstų sutrikimai ir nervų sistemos sutrikimai . Konkrečiau kalbant, aminoglikozidai yra žinomi kaip sutrikusi klausa, inkstai, taip pat paūmėja nervų ir raumens ligos, tokios kaip myasthenia gravis. Be to, žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas ("alergiški") aminoglikozidams, TOBI neturėtų būti vartojamas. Galiausiai tobramicinas, kuris yra TOBI veiklioji medžiaga, yra teratogenas ir nėščiosioms gali pakenkti vaisiui.
Šaltinis:
Smith, AL "Inhaliacinė antibiotika: kokia narkotikų?" Kokia dozė? Koks režimas? Kokia formulė? " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 2008 m. Birželio 22 d.
Ramphal R. infekcijos dėl Pseudomonas rūšies ir susijusių organizmų. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 19e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m.