Gerai žinoma, kad antidepresantai gali turėti lytinį šalutinį poveikį. Jie gali sukelti problemų su noru, susierzinimu, ejakuliacija ir orgazmu. Šios seksualinės problemos labiausiai susijusios su dviejų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) vartojimu.
Labai anksti SSRI kūrimo metu buvo nustatyta, kad šie vaistai gali sukelti ejakuliaciją.
Tiesą sakant, šie vaistai iš tikrųjų kartais yra skiriami vyrams, kurie turi problemų dėl ankstyvos ejakuliacijos ! Kodėl antidepresantai gali turėti tokį didelį poveikį seksualinei sveikatai, ypač vyrams? Tai neturi nieko bendra su nuotaika. Vietoj to, tai susiję su serotonino ir kitų neurotransmiterių vaidmeniu susijaudinimo ir ejakuliacijoje.
Serotoninas ir ejakuliacija
Daugeliu atžvilgių seksas yra proto funkcija. Fizinis sužadinimas gali vykti tiesiogine stimuliacija. Tai taip pat gali vykti be jokios tiesioginės stimuliacijos. Seksualūs gydytojai dažnai rekomenduoja "seksualines mintis" kaip intervenciją, nes galimas mąstymas apie seksą gali būti pats savaime. Kaip tai veikia? Tuo pačiu būdu, kaip daugybei minčių yra apdorojama, gaminant įvairius neurotransmiterius. Štai kaip nervų ląstelės jungiasi tarpusavyje. Jie išleidžia ir reaguoja į neurotransmiterius. Tokie neurotransmiteriai yra serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas.
Daugelis mūsų supratimo apie neurotransmiterių ir smegenų struktūrų vaidmenį įkvėpimo ir orgazmo metu yra susiję su gyvūnų tyrimais. Tačiau taip pat buvo ir žmonių studijų. Per mokslinius tyrimus mokslininkai sužinojo, kad yra keletas smegenų sričių, susijusių su vyrų seksualine funkcija. Visų pirma labai svarbi medikamentinė preoptikinė hipotalamino sritis.
MPOA, kaip kartais vadinama, yra vieta, kur seksualiniai stimuliatoriai iš įvairių kūno dalių sujungiami perdirbimui. Tai taip pat yra smegenų dalis, inicijuojanti keletą seksualinio atsako formų. Smegenys siunčia signalus žemyn nugaros smegenyse, dėl kurių kūnas tampa pirmąja, o vėliau - orgazmu. Amygdalos ir parietinės žarnos dalys taip pat yra svarbios ejakuliacijos kontrolei.
Neurotransmiteriai yra šių signalų mechanizmas. Žiurkių tyrimai parodė, kad žiurkėms gali sukelti orgazmą tik aktyvinant tam tikrus neurotransmiterių receptorius smegenyse. (Receptoriai yra tos vietos, kur prisijungia neurotransmiteriai. Yra keletas receptorių tipų, kurie gali reaguoti į kiekvieną arba skirtingų siųstuvų kombinaciją. Ne visi tipai vienodai pasiskirsto per smegenis.)
Žmonėms serotoninas yra neurotransmiteris, labiausiai susijęs su ejakuliacija. SSRI veikia, užkertant kelią ląstelėms reabsorbuoti serotonino. Tai reiškia, kad serotonino sukelti signalai yra pratęsiami, ilgesnį laiką. Nustatyta, kad lėtinis SSRI vartojimas prailgina vyrų erekciją ir ejakuliaciją. Štai kodėl tai skiriama kaip ankstyvos ejakuliacijos gydymas.
Įdomu tai, kad žiurkių tyrimai parodė, kad serotoninas keičia jo poveikį. Kai serotoninas įšvirkščiamas į kai kurias žiurkių smegenų dalis, tai sukelia vėmimą ejakuliacijai. Kitose smegenų srityse sukelia ejakuliaciją.
Dopaminas taip pat vaidina vaidmenį ejakuliacijoje, nors jo vaidmuo nebuvo taip išsamiai ištirtas kaip serotonino. Tyrimai su žiurkėmis rodo, kad dopamino stimuliavimas gali sukelti ejakuliaciją. Žmonėms taip pat yra mokslinių tyrimų. Šizofrenikai, kurie gydomi antipsichoziniais vaistiniais preparatais, blokuojančiais tam tikros rūšies dopamino receptorius (D2 tipo receptorius), gali būti sunku arba neįmanoma išstumti.
Tie patys vaistai buvo ištirti vyrams, turintiems priešlaikinę ejakuliaciją. Panašiai kaip SSRI, jie, atrodo, pratęsia laiką tarp įkvėpimo ir ejakuliacijos. Be to, yra nedidelis duomenų kiekis, leidžiantis manyti, kad dopamino receptorių mutacijos gali sukelti tam tikrų vyrų didesnę riziką priešlaikinei ejakuliacijai.
Suprasti ejakuliaciją
Ejakuliacija apibrėžiama kaip stiprus spermos varomoji jėga iš kūno. Tai vyksta dviem etapais. Pirmasis etapas yra emisija. Būtent kai įvairios spermos sudedamosios dalys, įskaitant spermą, išsiskiria iš įvairių liaukų ir organų. Antrasis etapas yra išsiuntimas iš šalies. Tai yra tada, kai intensyvus raumenų susitraukimas genitalijų srityje sukelia spermą išstumti iš varpos.
Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriems vyrams, kuriems buvo tam tikrų tipų prostatos vėžio operacijos, gali pasireikšti "sausa" ejakuliacija. Taip yra todėl, kad jų kūnas nebeteikia skysčių komponentų spermai. Maždaug trečdalis sėklų skysčių yra iš prostata. Kitos liaukos, kurios prisideda prie sėklų skysčių gamybos, taip pat gali turėti įtakos vėžio operacijoms.
Vyrams terminas "orgazmas" dažnai naudojamas kaip ejakuliacijos sinonimas. Tačiau ejakuliacija ir orgazmas nėra vienodi dalykai. Nors daugeliui vyrų orgazmas pirmiausia vyksta ejakuliacijos metu, tai ne visada būna. Kai kurie vyrai, kurie yra daugybe orgazminių, gali turėti keletą orgazmų, turintys tik vieną ejakuliaciją. Kiti vyrai negali visiškai ejakuliuoti. Ši būklė žinoma kaip anejacilizacija.
Atskyrimas erekcija ir ejakuliacija
Svarbu pažymėti, kad erekcija nėra būtina erekcijai. Ejakuliacija be erekcijos nėra įprasta, tačiau tai įmanoma. Dažniausiai tai įvyksta paauglių berniukuose, kai jie miega - vadinamieji "nakties išmetimai" arba "drėgnos svajonės". Perdozavimas gali vykti su erekcija arba be jo. Ejakuliacija be erekcijos taip pat gali būti skatinama naudojant varpos vibraciją vyrams su tam tikromis nugaros smegenų pažeidimo rūšimis. Ši technika taip pat kartais naudojama surinkti spermą pagalbinėms reprodukcijos procedūroms.
Nenuostabu, kad neurologiniai ir kiti fiziologiniai keliai, dėl kurių atsiranda erekcija ir ejakuliacija, yra susiję, tačiau jie nėra vienodi. Štai kodėl PDE-5 inhibitoriai, naudojami siekiant padėti vyrams su erekcijos disfunkcija, neturi reikšmingo poveikio jų gebėjimui ejakuliuoti. Jie veikia kraują į varpą ir iš jo. Jie neveikia spermos komponentų išsiskyrimo arba išsiuntimo raumenų susitraukimų.
> Šaltiniai:
> Clement P, Giuliano F. Fiziologija ir ejakuliacija farmakologija. Pagrindinis Clin Pharmacol Toxicol. 2016 m., 119 pak. 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Vyrų lytinių santykių kontrolė. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. erekcijos ir ejakuliacijos neurofiziologija. J Sex Med. 2011 m. Spalio 8 d. 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Dopamino transporterio geno (SLC6A3) priešlaikinio ejakuliacijos ir genetinių polimorfizmų ryšys. BJU Int. 2011 m. Liepos mėn .; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.