Stebintoji anestezijos priežiūra (MAC), taip pat žinoma kaip sąmoningas sedacija arba dvigubas miegas, yra sedacijos tipas, kuris įvedamas per IV, kad pacientas procedūros metu miegantis ir ramus. Pacientas paprastai būna budrus, bet sugėdintas ir gali laikytis instrukcijų, jei reikia.
Šis sedacijos tipas naudojamas ambulatorinėms procedūroms, tokioms kaip kolonoskopija, kur pacientui tikimasi grįžti namo po to, kai anestezija yra visiškai nusidėvėjusi.
Kaip jaučiasi "Twilight Sleep"
Šio tipo anestezijos sedacijos lygis gali būti nuo šviesos, kur pacientas tiesiog jaučiasi labai atsipalaidavęs, sunkesni sedacija, kai pacientas nežino, kas vyksta, ir skatina tik didelę stimuliaciją.
Pacientas gali jaustis kvailas ir šiek tiek mieguistas, arba sunkesnėmis dozėmis gali būti daugiausia miega. Apskritai, su lengvesniu sedacija, pacientas gali kalbėti, išgirsti dalykus aplink juos ir atsakyti į klausimus bei sekti komandas. Jie žino apie procedūrą, tačiau neturi skausmo ir paprastai nesijaučia nerimo dėl to, kas vyksta. Su sunkesne sedacija pacientas kvėpuoja savarankiškai, bet nežino apie savo aplinką ir paprastai nėra "budrus".
Nors pacientas gali būti stipriai sedatyvus, šis anestezijos tipas skiriasi nuo bendrosios anestezijos, nes pacientas nėra chemiškai paralyžiuotas, taip pat jiems nereikalinga kvėpavimo pagalba.
Būtina atidžiai stebėti gyvybiškai svarbius požymius, siekiant užtikrinti, kad jie būtų stabilūs per visą procedūrą.
Vienas vaistas, paprastai naudojamas šiems sedacijai, yra Propofolis, dar vadinamas Diprivan, kuris yra duodamas per IV ir atrodo labai panašus į pieną. Šis vaistas yra gaunamas per IV ir greitai nusidėvi (daugumai žmonių yra mažiau nei dešimt minučių), todėl pacientas gali greitai pabusti po procedūros pabaigos.
Priklausomai nuo naudojamų vaistų ir dozių, pacientas gali arba nepriims procedūros.
Stebėjimas
Kadangi sedacijos lygis skiriasi, procesas yra stebimas, kai bet kuriuo metu yra profesionalus anestezistas, kad nuolat stebėtų paciento gyvybiškai svarbius požymius ir prireikus palaikytų arba reguliotų sedaciją. Tai paprastai reiškia minimalų kraujospūdžio manžetą ir deguonies lygio monitorių. Paprastai elektrodai dedami ant krūtinės, kad stebėtų paciento širdies susitraukimų dažnį ir EKG visą procedūrą.
Kai jis naudojamas
Šis sedacijos tipas dažnai naudojamas su nedidelėmis chirurginėmis procedūromis ir dantų gydymo procedūromis, todėl jį galima sujungti su vietine ar regionine anestezija skausmui mažinti. Dažniausiai šį tipą naudoja tokios procedūros, kaip kūno bronchoskopija (kvėpavimo takai ir plaučiai), kolonoskopija (dvitaškis) ir esophagogastroduodenoscopy arba EGD / viršutinė virškinamojo trakto gleivinė (gerklė, stemplė, skrandis ir pirmoji storosios žarnos dalis). anestezijos.
Šalutiniai poveikiai
Pacientas, turintis sąmoningą sedaciją, dažnai turi mažiau šalutinio poveikio nei tie, kurie turi bendrą anesteziją. Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia ir pykinimas, ir vėmimas.
Jei praeityje po anestezijos patyrėte pykinimą ar vėmimą, būtinai pasakykite savo anestezijos tiekėją, kad būtų galima užkirsti kelią vaistui, kad jis vėl negalėtų pasireikšti.