Vaikams tebėra didžiausias pavojus
Apsinuodijimas švinu yra švino kaupimas organizme, kuris paprastai vystosi per mėnesius ar metus. Nors švino apsinuodijimas yra paplitęs besivystančiose šalyse, kur kasmet sukelia daugiau kaip 800 000 mirčių, tai taip pat gali paveikti amerikiečių namų ūkius (kaip matyti iš 2016 metų krizės Flint mieste Mičigane, kurioje daugiau kaip 100 000 žmonių buvo apšvitinto vandens) .
Švinas yra natūraliai atsirandantis metalas, kuris nėra naudingas organizmui. Toksinis poveikis gali paveikti smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus, sukelti neurologinius ir elgesio pokyčius, virškinimo trakto ligas, inkstų sutrikimus ir vystymosi vėlavimą. Labai aukšto lygio jis gali būti mirtinas.
Dėl švino apsinuodijimo gali būti diagnozuotas kraujo ir vaizdo tyrimas. Jei švino koncentracija yra didelė, gydymas gali būti susijęs su chelatinių vaistų, kurie jungiasi su švinu, kad jį būtų galima pašalinti iš organizmo, naudojimą.
Simptomai
Nors apsinuodijimas švinu gali sužeisti beveik visus kūno organus, smegenys ir virškinimo traktai dažniausiai atsiranda pirmieji ligos požymiai.
Po apsinuodijimo švinu simptomai dažnai yra subtili ir sunkiai pastebimi. Kai kuriems žmonėms simptomai gali nebūti. Dažniausiai pasitaiko:
- Dirgstumas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Koncentracijos praradimas
- Trumpalaikės atminties deficitas
- Galvos svaigimas ir koordinacijos netekimas
- Neįprastas skonis burnoje
- Mėlyna linija išilgai dantenų (vadinama Burtono linija)
- Plyšimas ar nutirpimas (neuropatija)
- Pilvo skausmas
- Sumažėjęs apetitas
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Silpna kalba
Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai gali ekstremalaus elgesio pokyčių (įskaitant hiperaktyvumą, apatija ir agresyvumą) ir dažnai išsivysto už kitus tos pačios amžiaus vaikus.
Kartais gali atsirasti nuolatinė intelekto negalia.
Apsinuodijimo švinu komplikacijos gali būti inkstų pažeidimas, hipertenzija, klausos praradimas, katarakta, vyrų nevaisingumas, persileidimas ir priešlaikinis gimimas. Jei švino kiekis padidėja iki daugiau kaip 100 μg / dL, gali atsirasti smegenų uždegimas (encefalopatija), dėl kurio atsiranda traukuliai, koma ir net mirtis.
Priežastys
JAV švino toksiškumas sumažėjo, nes 1978 m. Jis buvo uždraustas dažais ir benzine. Nuo to laiko buvo priimta kitų įstatymų, leidžiančių sumažinti švino kiekį vandentiekio, pramoninių tirpiklių ir bendrų namų ūkio reikmenų.
Nepaisant to, vis dar atsiranda nuodija švinu. Vaikai yra ypač didelės rizikos, iš dalies dėl jų mažos kūno masės ir santykinio poveikio lygio. Jie taip pat labiau linkę švyti švą smegenų audiniuose ir eksponuoti į rankas į burną elgesį, kuris skatina poveikį.
Kitos tipinės švino poveikio priežastys yra:
- Vanduo, daugiausia dėl senesnių švino vamzdžių ir švino litavimo
- Dirvožemis, kuris buvo užterštas švinu dažais ar benzinu
- Profesinis poveikis kasyklose, lydymo įrenginiuose ar gamybos įrenginiuose, kuriuose dalyvauja švinas
- Importuojamos keramikos ir keramikos, naudojamos indų
- Lydytas kristalas, naudojamas dekanuotiems skysčiams arba maisto saugojimui
- Ajurvediniai ir liaudies vaistiniai preparatai, iš kurių kai kurių sudėtyje yra švino, skirto "gydomosioms" pranašumoms, o kiti iš jų yra sugadinti gamybos metu
- Importuoti žaislai, kosmetika, saldainiai ir namų apyvokos prekės, pagaminti šalyse, kuriose nėra jokių apribojimų
Po apsinuodijimo šerti taip pat gali atsirasti nėštumo metu, kai dėl trumpalaikio kaulų sluoksnio patekimo į sistemą patenka į nepageidaujamą kūdikį ir padidėja toksiškumas.
Diagnozė
Toksiškumas švino gali būti diagnozuotas naudojant įvairias laboratorijos ir vaizdo gavimo testus. Pagrindinis bandymas, vadinamas kraujo švino lygiu (BLL), gali mums parodyti, kiek švino yra kraujyje.
Idealioje situacijoje neturėtų būti švino, bet net ir žemas lygis gali būti laikomas priimtinu.
Kraujo serumo koncentracija matuojama mikrogramais (μg) vienam dekylito (dl) kraujo. Dabartinis priimtinas diapazonas yra:
- Mažiau nei 5 μg / dL vaikams
- Suaugusiesiems mažesnis nei 25 μg / dL
Nors BLL gali pateikti aiškų jūsų dabartinės būsenos vaizdą, jis negali mums parodyti kumuliacinio poveikio, kurį švinas padarė jūsų kūnui. Dėl to gydytojas gali užsisakyti neinvazinį rentgeno fluorescenciją (XRF), iš esmės didelės raumens rentgeno spindulių formą, kuri gali įvertinti, kiek švino yra jūsų kauluose, ir atskleidžia kalcifikacijos vietas, kurios rodo ilgalaikį poveikį .
Kiti tyrimai gali apimti kraujo kapsulių tyrimą, siekiant ištirti raudonųjų kraujo kūnelių ir eritrocitų protoporfirino (EP) pokyčius, kurie gali mums parodyti, kaip ilgai ekspozicija vyksta.
Gydymas
Ši pagrindinė apsinuodijimo švinu gydymo forma vadinama chelatacijos terapija . Tai apima chelatinių agentų, aktyviai jungiančių su švinu, naudojimą ir sudaro netoksinį junginį, kuris gali būti lengvai išskiriamas su šlapimu.
Chelatinė terapija vartojama žmonėms, sergantiems sunkiu švino apsinuodijimu ar encefalopatijos požymiais. Tai taip pat gali būti svarstoma visiems, kurių BLL yra didesnis nei 25 μg / dL. Chelatacijos terapija lėtesniais atvejais yra mažesnė už šią vertę.
Gydymas gali būti atliekamas per burną arba į veną. Dažniausiai paskirti agentai yra:
- Balas aliejuje (dimercaprol)
- Kalcio dinatrio rūgštis
- Chemetas (dimercaptosacto rūgštis)
- D-penicilaminas
- EDTA (etilendiamino tetraacto rūgštis)
Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys, nereguliarus širdies plakimas ir krūtinės spaudimas. Retais atvejais pasireiškė traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas, inkstų nepakankamumas ar kepenų pažeidimas.
Žodis iš
Apsinuodijimas švinu gali būti baisus, nes ne visada galite pasakyti, ar jūs ar jūsų vaikas buvo pažeistas. Yra būdų, kaip išbandyti savo namus, jei esate susirūpinę, įskaitant namų bandymo rinkinius, kurie gali kainuoti nuo 10 iki 30 dolerių techninėse parduotuvėse.
Dar geriau, jei gyvenate sename namuose, kuris nebuvo atnaujintas, galite samdyti rizikos vertinimą, kurį patvirtino valstybė arba Aplinkos apsaugos agentūra (EPA).
Tuo tarpu toliau mažinkite savo šeimos riziką:
- Užtikrinkite, kad visi dažnai plauna rankas.
- Išmokyti vaikus nenukreipti rankų ar pirštų į burną.
- Duok kiekvienam kasdienį geležies ir kalcio priedą.
- Dulkių siurblys dažnai valomas.
- Neleiskite vaikams žaisti dirvožemyje aplink namus, jei išoriniai dažai yra skaldomi ar sugadinami.
- Įdėkite duris į savo namus į vidų ir išorę.
- Prieš įeinant paskatinkite visus pašalinti batus.
- Jei dirbate gamykloje ar gamykloje, kurioje yra rizika, kad gali atsirasti švinas, dušas ir prieš pradėdami namo keisti drabužius.
> Šaltiniai:
> Jacobs, D. Apsinuodijimas švinu: dėmesys fiksuotai. J Pub Health Manage Practice. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warning, C .; Цанг, K .; ir Galazka S. Švinas apsinuodijimas vaikais. Am Fam gydytojas. 2010; 81 (6): 751-57.