Paciento teisių įstatymas pagal Įstatytą prieglobsčio aktą

1 -

Draudimas diskriminuoti prieš pacientus, turėjusius galiojančias sąlygas

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams nebėra leidžiama diskriminuoti pacientų, atsižvelgiant į anksčiau egzistuojančias sąlygas. Anksčiau esanti sąlyga yra bet kokia medicininė būklė, diagnozuota pacientui, kuris gauna jo dabartinę sveikatos draudimą.

Įperkamų sveikatos priežiūros įstatymas užtikrina, kad visiems asmenims, kurie kreipiasi dėl sveikatos apsaugos, bus parduodama politika, neatsižvelgiant į jų sveikatos būklę, o sveikatos draudimo bendrovės negalės turėti sveikatos priežiūros plane numatytų išimčių.

2 -

Draudimo draudimo bendrovių draudimo panaikinimas

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams neleidžiama nukristi pacientui, atsižvelgiant į netyčinę jo sveikatos draudimo paraiškos klaidą. Sveikatos draudimo planai gali panaikinti sveikatos priežiūros politiką tik dėl sukčiavimo veiksmų, pavyzdžiui, sąmoningai ir tyčia neteikiant arba klaidingai pateikiant informaciją apie paraišką dėl aprėpties.

Įperkamo aprūpinimo įstatymas užtikrina, kad draudikas gali panaikinti sveikatos priežiūros politiką tik tuo atveju, jei asmuo nustoja mokėti draudimo įmokas, nustoja teikti draudimą arba palieka draudimo rinkos zoną, asmuo iš trečiosios šalies pasitraukia iš draudimo rinkos, arba draudimas teikiamas per asociaciją ir narystė asociacijoje yra atšaukta.

3 -

Draudimo bendrovių draudimas

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams nebegalima apriboti aprėpties dėl lėtinių ar sunkių ligų, tokių kaip kasmetinės ar gyvenimo išlaidų ribos pacientams, kuriems reikalinga ypatinga priežiūra.

Įperkamo būsto užtikrinimo įstatymas užtikrina, kad draudikas negali apriboti paciento gydymo iki tam tikro dydžio dolerio sumos, paliekant juos be tinkamų priemonių, reikalingų medicininiam gydymui.

4 -

Draudimas draudimo įmonėms, ribojantis gydytojų pasirinkimą

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams neleidžiama diktuoti paciento gydytojo gydytojo. Jei planas reikalauja PCP (pirminės sveikatos priežiūros gydytojo) atrankos, pacientas gali pasirinkti savo gydytoją teikėjų sveikatos draudimo tinkle. Tai taip pat apima laisvę pasirinkti pediatro ir OB / GYN paciento pasirinkimą.

Įperkamos priežiūros įstatymas užtikrina, kad draudikas negali pasirinkti PCP paciento vardu arba reikalauti išankstinio patvirtinimo, leidimo ar kreipimosi, kad apsilankytų OB / GYN.

5 -

Draudimas draudimo įmonėms, kurios ribojasi su avarine kambario priežiūra

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams nebereikia reikalauti išankstinio leidimo, kol nepasiekiamas skubus gydymas . Pacientams, kuriems pasireiškia sunkūs simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos centrą, nesvarbu, ar jis yra susijęs su finansiniais klausimais.

Prieinamojo prieglobsčio įstatymas užtikrina, kad draudikas negali reikalauti išankstinio leidimo skubios pagalbos tarnyboms, atsisakyti pagalbos tarnybų už tinklu, apmokestinti aukštesnes palankesnes išlaidas arba bendrai apdrausti pagalbos tarnyboms už tinklų ribų arba apriboti nepilnamečių avarinių tarnybų teikiamas paslaugas .

6 -

Teisė į apeliaciją

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams neleidžiama užkirsti kelio asmenims pateikti skundą, kai asmuo nesutinka su sveikatos priežiūros plano sprendimu atsisakyti mokėjimo arba sumažinti mokėjimą dėl bet kokios priežasties.

Įperkamos priežiūros įstatymas užtikrina, kad draudikas privalo laikytis federalinės vyriausybės nustatyto apeliacinio proceso.

7 -

Jaunų suaugusiųjų dengimas tėvų planu

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams nebegalima sustabdyti išlaikomų vaikų aprūpinimo jaunesniems nei 26 metų amžiaus vaikams. Jauniems suaugusiesiems leidžiama ilgesnį laiką likti tėvų draudimu.

Prieinamojo prieglobsčio įstatymas užtikrina, kad draudikas ir toliau privalo aprūpinti išlaikomus vaikus iki 26 metų amžiaus.

8 -

Padengti prevencinę priežiūrą nemokamai

Sveikatos priežiūros planuose ir mokėtojams nebegali būti mokami mokesčiai, bendroji draudimas ar atskaitymai už tam tikras prevencines paslaugas. Peržiūrėkite visą rekomenduojamų paslaugų sąrašą. The

Prieinamojo prieglobsčio įstatymas užtikrina, kad draudikas negali reikalauti dalytis išlaidomis rekomenduojamoms prevencinėms priemonėms, tokioms kaip kraujo spaudimas, tabako patikrinimas, vėžio atranka, klausos ir regėjimo patikrinimas bei skiepijimas.