Neatidėliotinos patalpos turi būti ekranu ir stabilizuojamos nepriklausomai nuo mokėjimo galimybių
1986 m. JAV federalinė vyriausybė priėmė nepaprastosios medicinos pagalbos ir darbo įstatymą (EMTALA). Šis aktas reikalauja, kad bet kuri ligoninė, kuri priima mokėjimus iš " Medicare" , teiktų paslaugas bet kuriam pacientui, kuris atvyksta į savo pagalbos skyrių gydymui, neatsižvelgiant į paciento pilietybę, teisinį statusą Jungtinėse Amerikos Valstijose ar galimybę mokėti už paslaugas.
"EMTALA" taikoma greitosios pagalbos ir ligoninės priežiūrai.
"EMTALA" buvo sukurta siekiant kovoti su "pacientų dempingu" - atsisakymu gydyti žmones, kurie negalėjo mokėti už sveikatos priežiūros paslaugas. Tai užtikrina, kad neturinčių pakankamai priemonių nebus nukreipta nuo skubios medicinos pagalbos. Apskaičiuota, kad 98 proc. Visų JAV ligoninių dalyvauja "Medicare", todėl iš esmės įstatymas taikomas beveik visoms ligoninėms.
"EMTALA" yra įtrauktas į Konsoliduotojo bendrojo biudžeto derinimo įstatymą (COBRA) ir jam priklauso CMS, Medicare paslaugų centras.
Ligoninių teisinės pareigos Pagal EMTALA įstatymą
- Medicininiai atrankos egzaminai : kas atvyksta į ligoninės skubios pagalbos skyrių, turi būti atliekami medicininiai atrankiniai patikrinimai, siekiant nustatyti, ar jie yra nepaprastosios medicinos pagalbos. Įstatyme taip pat teigiama, kad tai turi būti daroma neatsižvelgiant į paciento finansinę ar draudimo būklę, atsižvelgiant į prioritetą, pagrįstą tik medicinos reikmėmis. "EMTALA" teisiškai apibrėžia "skubią sveikatos būklę" ir terminą "stabilizavosi". Be to, "CMS" teigia, kad šis reikalavimas taikomas bet kuriai įrangai, kuri teikia skubios pagalbos tarnybas, o ne tik paskirtos skubios pagalbos tarnybos. Jei medicininio patikrinimo egzaminas nustato, kad nėra skubios sveikatos būklės, jiems nereikia toliau gydyti.
- Stabilizuoti arba pernešti : jei egzistuoja neatidėliotina sveikatos būklė, paciento būklė turi būti gydoma taip, kad ji stabilizuotųsi arba būtų perkelta į tinkamą priemonę. Neatidėliotinos pagalbos skyrius negali tiesiog nusiųsti pacientui namuose, kurio būklė turėtų pablogėti. Pacientas turi būti informuotas apie bet kokius perdavimus ir duoti sutikimą . Pacientas, nuvedęs namuose nestabilioje padėtyje arba siunčiamas į ligoninę, kuri neturi galimybių gydyti jų būklės, gali pasinaudoti EMTALA teisine tvarka.
- Ligoninės yra reikalaujamos pervesti į specializuotas paslaugas. Tai apima atvirkštinio dempingo praktiką, kai ligoninėse, kuriose yra specializuoti padaliniai, pvz., Deginimo skyrius, priimami tik tie pacientai, kurie gali mokėti. Pagal EMTALA jie privalo tinkamai perkelti. Tačiau įstatymas jiems suteikia išlygą. Jie turi priimti pervedimą, jei jie turi pajėgumų. Jei jie neturi atvirų lovų arba jie jau yra nukreipiami greitosios pagalbos automobiliu, jiems nereikia pervesti. Tačiau jei jie ligoniams, kurie reikalauja perdavimo, kad jie yra pilni, bet pacientas jiems vis tiek siunčiamas (dempingas), turi gydyti pacientą, kai jis atvyksta. Jie gali pranešti siunčiančiajai ligoninei apie EMTALA pažeidimą vėliau.
"EMTALA" nesuteikia laisvos priežiūros
Nors ligoninės privalo ištirti ir gydyti EMTALA pacientus, jų paslaugos nėra nemokamos. Jie gali atsiskaityti pacientui ir paduoti jiems už nesumokėtas sąskaitas. Po išrašymo jiems nereikia teikti ambulatorinės priežiūros, tačiau jie turi nukreipti juos į kliniką ir programas, kurios gali suteikti jiems mažesnes išlaidas arba nemokamai. Ligoninės negali atsisakyti gydyti pacientų, pateikusių EMTALA, kurie jau turi pinigų.