Medicare ligoninės draudimo išmokos
Medicare A dalis
"Medicare" turi keturias dalis arba programas, kurios aprėpia įvairias su sveikata susijusias paslaugas. Suprasti, kaip "Medicare" veikia, gali padėti jums pasirinkti "Medicare" galimybes, kurios geriausiai atitiks jūsų poreikius.
Medicare A dalis, taip pat žinoma kaip ligoninės draudimo programa, padengia:
- Stacionarinė priežiūra ligoninėse
- Stacionari slauga kvalifikuotame slaugos centre
- Šunų priežiūros paslaugos
Kas yra tinkami Medicare A daliai?
Jei esate 65 metų ar vyresnis, jūs turite teisę gauti Medicare A dalį. Jūsų Medicare A dalies aprėptis prasideda pirmą mėnesio, kai jums sukaks 65 metai, dieną. Taip pat turėtumėte gauti Medicare kortelę paštu 3 mėnesius iki 65 metų.
Jei esate jaunesni nei 65 m., Jūs turite teisę gauti A dalies išmokas tokiomis aplinkybėmis:
- Jūs gaudavote socialinės apsaugos draudimą nuo nelaimingų atsitikimų ilgiau nei dvejus metus - medicininę kortelę turėtumėte gauti paštu iki savo 25-os mėnesio invalidumo.
- Jūs turite nuolatinį inkstų funkcijos nepakankamumą (galutinės stadijos inkstų liga arba ESRD), kuriems reikia nuolatinės dializės ar inkstų transplantacijos . Specialios taisyklės taikomos asmenims, turintiems ESRD.
- Jums diagnozuota amiotrofinė šoninė sklerozė (Lou Gehrigo liga). Jei turite ALS, jūs gaunate A dalį tą mėnesį, kai prasideda jūsų invalidumo išmoka .
Ar turiu mokėti už Medicare A dalį?
Jei turite teisę gauti Medicare, jums nereikės mokėti mėnesinės įmokos už A dalį, jei jūs arba jūsų sutuoktinis sumokėjo "Medicare" darbo užmokesčio fondo mokesčius.
Jei jūs ir jūsų sutuoktinis nedirbo arba nesumokėjo " Medicare" užmokesčio fondo mokesčių, jums gali nepavykti gauti A dalį nemokamai. Tačiau galite įsigyti A dalį mokėdami mėnesinę įmoką, kuri yra iki 461 USD 2010. Norėdami užsiregistruoti, turėtumėte susisiekti su vietine socialinės apsaugos įstaiga prieš 3 savaites iki 65 metų.
Jei nuspręsite nusipirkti Medicare A dalį, jums taip pat gali tekti prisijungti ir mokėti priemoką už Medicare B dalį . Jei jūsų pajamos yra ribotos ir jūs negalite sau leisti mėnesinių įmokų pagal A ir (arba) B dalį, jūsų valstybė gali turėti programą, kuri padės. Norėdami gauti informacijos, žiūrėkite brošiūrą "Gaukite pagalbos" savo Medicare išlaidas ir apsilankykite Valstybinės sveikatos draudimo programos (SHIP) svetainėje, kur rasite informacijos apie nemokamą konsultavimą savo šalyje.
Ką reiškia Medicare Part A viršelis?
Ligoninių būklės
Įtrauktos paslaugos apima pusiau privačią kambarį, maistą, bendrą slaugos, vaistų ir kitų ligoninių paslaugas ir reikmenis. "Medicare" neapima privatųjį slaugos, telefono ar televizijos kainos jūsų ligoninės kambaryje, asmeninės priežiūros daiktų, tokių kaip tualeto reikmenys, ar privačios patalpos, nebent tai yra būtina jūsų gydymui.
Turėsite mokėti už savo rūpinimąsi, o "Medicare" turi tam tikras ligoninės aprėpties ribas.
Kiekvienam išmokų laikotarpiui 2010 m. Mokate:
- Iš viso 1 100 JAV dolerių už 1 - 60 dienų ligoninę.
- 275 JAV dolerių per dieną 61-90 dienų ligoninės buvimo.
- 550 $ per dieną 91-150 dienoms ligoninės buvimo ("Lifetime Reserve Days").
- Visos išlaidos už kiekvieną dieną po 150 dienų.
Be to, stacionari psichinė sveikatos priežiūra psichiatrinėje ligoninėje yra iki 190 dienų jūsų gyvenimui.
Mike'o apibrėžimas: išmokų laikotarpis (ar ligos istorija) prasideda nuo to laiko, kai einate į ligoninę (arba kvalifikuotą slaugos įstaigą arba SNF) ir baigiasi, kai negavote stacionarios priežiūros (ligoninėje ar SND) 60 dienų iš eilės. Jums reikės sumokėti stacionarų atskaitymą už kiekvieną išmokų laikotarpį.
Kvalifikuota slaugos priemonė
Įtrauktos paslaugos apima pusiau privačią kambarį, maistą, kvalifikacijos slaugos ir reabilitacijos paslaugas bei susijusius daiktus. "Medicare" jūsų apsilankymas SNF bus padengiamas tik po 3 dienų minimalios stacionarios ligoninės buvimo su juo susijusios ligos ar sužalojimų.
Pavyzdžiui, jei per savaitę buvote hospitalizuotas dėl insulto, gydytojui bus suteikta speciali slaugos įstaiga.
Per pirmąsias 20 dienų PBK nemoku, tada turėsite sumokėti (2010 m.) 137,50 dolerius 21 - 100 dienoms ir visas išlaidas už kiekvieną dieną po 100 dienų. Tai taikoma kiekvienam išmokų laikotarpiui.
Namų sveikatos paslaugos
Kad gautumėte Medicare skirtų namų sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, jūs turite būti namuose (tai reiškia, kad išeinant iš namų yra daug pastangų), jūsų gydytojas turi užsisakyti rūpestį, o paslaugas turi teikti Medicare patvirtintas namų sveikatos agentūra.
Namų sveikatos priežiūros aprėptis apima tik medicininiu požiūriu būtinas, ne visą darbo dieną teikiamas paslaugas, pvz., Kvalifikuotą slaugos tarnybą, pagalbą namų sveikatos priežiūros srityje, fizinę ar profesinę terapiją, kalbos patologiją ir medicinos socialines paslaugas. Tai taip pat apima ilgalaikę medicininę įrangą (pvz., Neįgaliųjų vežimėlius, ligoninių lovelius, vaikštynojus, deguonį) ir medicinos reikmenis, naudojamus namuose .
Jūs neturėsite jokių išlaidų, susijusių su faktinėmis jūsų namuose teikiamomis paslaugomis. Tačiau turėsite sumokėti 20% medicinoje patvirtintos sumos bendrąją draudimą bet kuriai patvariai įrangai, kurią nurodys gydytojas.
Ligoninės priežiūra
Šventyklos priežiūra yra skirta žmonėms, sergantiems galine liga, kuriems numatoma gyventi šešis mėnesius ar mažiau. Apima apima vaistus skausmui malšinti ir kitų simptomų kontrolei; medicinos, slaugos ir socialines paslaugas; ir sielvarto konsultavimas. Paslaugos turi būti teikiamos "Medicare" patvirtintoje ligoninėje .
"Medicare" taip pat apims stacionarų trumpalaikį globą , dėl ko jūs pasirūpinsite, kad jūsų įprastas globėjas galėtų atsipalaiduoti. "Medicare" ir toliau aprūpins jūsų ligoninės priežiūrą tol, kol jūsų cholesterolio gydytojas ar medicinos ligoninės medicinos direktorius iš naujo patvirtina, kad esate nykstantis ligonis.
Nors namuose nėra jokių išlaidų, susijusių su ligonių kasomis , jūs turėsite sumokėti 5 JAV dolerius už kiekvieną ambulatorinį receptą, o 5% medicinoje patvirtintos sumos bus skiriamos stacionarei.
Ar turėčiau užsiregistruoti Medigap planu?
Nors "Medicare" A dalis, greičiausiai, mokės didžiąją dalį ligoninės ir kvalifikuotų slaugos įstaigų išlaidų, vis tiek turėsite kai kurias išlaidas iš kišenių . Taigi, galbūt norėsite apsvarstyti Medigap planą, kuris padėtų apmokėti išlaidas, susijusias su ligoniu , tokiais kaip ligonių atskaitymai , bendros draudimo išlaidos ir bendros išmokos. Jei užsiregistruosite " Medicare Advantage" planu, kai kurios iš šių išlaidų taip pat gali būti taikomos.