Medicare sveikatos draudimo išmokos
Medicare B dalis
"Medicare" turi keturias dalis arba programas, kurios aprėpia įvairias sveikatos priežiūros paslaugas. Suprasti, kaip "Medicare" veikia, gali padėti jums pasirinkti "Medicare" galimybes, kurios geriausiai atitiks jūsų poreikius.
Medicare B dalis, dar vadinama "Medicinin ÷ s draudimo programa", padeda mok ÷ ti medicinines paslaugas, tokias kaip:
- Gydytojų paslaugos
- Ambulatorinė priežiūra
- Kai kurios namų sveikatos priežiūros paslaugos, tokios kaip fizinė ir profesinė terapija
- Kai kurios prevencinės paslaugos
Kas turi teisę gauti Medicare B dalį?
Jei esate 65 metų ar vyresnis (ir jūs gaunate išmokas iš Socialinės apsaugos ar Geležinkelio pensijų tarybos), jūs turite teisę gauti Medicare B dalį. Jūsų Medicare B dalies aprėptis prasideda pirmą mėnesio, kurį jums sukaks 65 metai, dieną. Taip pat turėtumėte gauti savo Medicare kortelę paštu tris mėnesius iki 65 metų.
Jei esate jaunesnis nei 65 m., Jūs turite teisę gauti B dalies išmokas tokiomis aplinkybėmis:
- Jūs gaudavote socialinės apsaugos draudimą nuo nelaimingų atsitikimų ilgiau nei dvejus metus - medicininę kortelę turėtumėte gauti paštu iki savo 25-os mėnesio invalidumo.
- Jūs turite nuolatinį inkstų funkcijos nepakankamumą (galutinės stadijos inkstų liga arba ESRD), kuriems reikia nuolatinės dializės ar inkstų transplantacijos. Specialios taisyklės taikomos žmonėms su ESRD - norint gauti daugiau informacijos, peržiūrėkite Medicare padėtį, susijusią su inksto dializės ir perkėlimo į nėštumą paslaugomis.
- Jums diagnozuota amiotrofinė šoninė sklerozė (Lou Gehrigo liga). Jei turite ALS, jūs gaunate A dalį tą mėnesį, kai prasideda jūsų invalidumo išmoka.
Ar turiu mokėti Premium už Medicare B dalį?
B dalį turėsite mokėti už B dalį mokamą mėnesinę įmoką , kurią galite išskaičiuoti iš mėnesinės socialinio draudimo čekio.
Dauguma žmonių moka standartinę mėnesinę įmoką už B dalį, kuri yra 96,40 USD. 2010 m., Jei 2008 m. Turėtumėte didelių pajamų (virš 85 000 JAV dolerių vienam asmeniui, 170 000 USD už porą), B dalį turėsite sumokėti didesnę mėnesio įmoką nuo 154,70 iki 353,60 JAV dolerių.
Medicare B dalis yra savanoriška programa, kurią galite atsisakyti ir nemokate mėnesinės įmokos. Jei nenorite "Medicare" B dalies, vadovaukitės instrukcijomis, pateiktomis kartu su "Medicare" kortele. Jums reikės atsiųsti kortelę. Jei norite likti Medicare B dalyje, tiesiog saugokite kortelę, o jūs turėsite B dalies draudimo įmokas, išskaičiuotas iš jūsų socialinio draudimo čekio.
Jei jūsų pajamos yra ribotos ir jūs negalite sau leisti mokėti mėnesio įmokos B dalį, jūsų valstybė gali turėti programą, kuri padės. Norėdami gauti informacijos, žiūrėkite brošiūrą "Gaukite pagalbos" savo Medicare išlaidas ir apsilankykite Valstybinės sveikatos draudimo programos (SHIP) svetainėje, kur rasite informacijos apie nemokamą konsultavimą savo šalyje.
Ką reiškia "Medicare" B dalies viršelis ir ką turiu mokėti?
Medicare B dalis turi metinį atskaitymą, kuris 2010 m. Yra 155,00 USD. Jūs turite sumokėti visas išlaidas, kol šios metinės atskaitytos sumos bus sumokėtos, kol "Medicare" pradės mokėti savo dalį. Kai susitinkate su savo atskaitymu, jūs galite būti atsakingi už 20% Medicare patvirtintos sumos už draudimą .
Apskritai Medicare B dalis apima dvi rūšies paslaugas:
- Medicinos paslaugos - sveikatos priežiūros paslaugos (ir susiję daiktai), kurių gali tekti diagnozuoti ir gydyti. "Medicare" mokės tik už paslaugas, kurias jos apibrėžia kaip medicinos reikmes.
- Prevencinės paslaugos - sveikatos priežiūros paslaugos, skirtos užkirsti kelią ligoms (pvz., Užkrėtimo gripo virusu) arba padėti anksčiau nustatyti ligą, kad ją būtų galima valdyti dar blogiau (pvz., Gaubtinės žarnos vėžio tyrimas ).
Medicinos paslaugos
Kai kurie medicininių paslaugų pavyzdžiai yra:
- Greitosios pagalbos paslaugos - tik jei būtina ir tik artimiausiam tinkamam medicinos įstaigai
- Klinikinių laboratorijų paslaugos - tam tikri kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kai kurie atrankiniai tyrimai
- Diabeto reikmenys - cukraus kiekio kraujyje monitoriai, bandomosios juostos ir lankstai
- "Doctor Services" - tai priežiūros ir profilaktikos paslaugos, kurias gaunate iš savo gydytojų savo biure ir kai kurioms ligoninėje teikiamoms paslaugoms
- Ilgalaikė medicinos įranga - tai, ką gydytojas skiria naudoti namuose, pavyzdžiui, deguonies įranga, vežimėliai, vaikštynės ir ligoninių lovos
- Neatidėliotinos pagalbos tarnybos - sunkios žalos ar staigios ligos gydymas
- Psichikos sveikatos priežiūra - diagnozuoti ir gydyti psichinės sveikatos sąlygas, tokias kaip depresija, nerimas arba piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
- Profesinės terapijos, fizinės terapijos ir kalbos patologijos paslaugos - padėti jums grįžti prie normalaus darbo po ligos ar sužalojimo
- Ligoninės ambulatorinės paslaugos - apima gydytojo paslaugas ligoninės ambulatoriniame skyriuje ir kitas paslaugas, tokias kaip rentgeno spinduliai, EKG, skenavimas, mesti ar žaizdų valdymas)
- Receptiniai vaistiniai preparatai - dažniausiai tik gydytojo kabineto injekcijos, tam tikri burnos vėžio vaistai ir kai kurie vaistai, naudojami su tokia įranga kaip purkštuvas ar infuzinis pompas
Prevencijos paslaugos
Kai kurie teikiamų prevencinių paslaugų pavyzdžiai:
- Pilvo aortos aneurizmos atranka - vienkartinė rizikos grupei priskiriamų asmenų atranka
- Kaulų tankumo tyrimas - osteoporozės ekranai, skirti nustatyti, ar esate susirgęs kaulų lūžis
- Vėžio atranka. Aptikta keleto tyrimų, kurie padėtų aptikti tam tikrus vėžius, tokius kaip kolorektalinis vėžys, krūties vėžys, gimdos kaklelio vėžys ir prostatos vėžys.
- Diabetikų atranka - kraujo tyrimai žmonėms, sergantiems diabetu
- Glaukomos tyrimai - žmonėms, kuriems yra didelė glaukomos rizika, sunki akių liga
- Širdies ligos atranka - kraujo tyrimai, tokie kaip cholesterolis, padės nustatyti širdies priepuolio riziką
- Šūviai - aprėptis apima gripą, hepatito B šūvį ir pneumokokų šūvį
- Rūkymas nutraukiamas - patarimai, padėsiantys jums nustoti rūkyti
Pastaba: pirmiau pateikti sąrašai yra tik dalis paslaugų, kurias apima Medicare B dalis. Visame sąraše taip pat nurodomos paslaugos, kurioms taikomas metinis atskaitymas ir bendroji draudimas, žr. Medicare & You 2010, kurią turėtumėte gauti Paštas. Taip pat galite peržiūrėti atnaujintą versiją "Medicare" svetainėje.
Ar turėčiau užsiregistruoti Medigap planu?
Nors "Medicare" B dalis, greičiausiai, mokės už daugumą ambulatorinių medicininių išlaidų, vis tiek turėsite tam tikras išlaidas už kišenę. Taigi, galbūt norėsite apsvarstyti Medigap planą, kuris padėtų apmokėti šias išlaidas, susijusias su "kišenėmis", pvz., Metines B dalies atskaitytinas sumas , bendrojo draudimo mokesčius ir sumokėtas sumas. Jei užsiregistruosite "Medicare Advantage" planu, kai kurios iš šių išlaidų taip pat gali būti taikomos.