Ar yra kokių nors galutinių Parkinsono ligos tyrimų?
Šiuo metu nėra jokių testų, galinčių galutinai diagnozuoti Parkinsono ligą . Diagnozė grindžiama jūsų gydytojo klinikiniais duomenimis kartu su pranešimu apie jūsų simptomus .
Tais atvejais, kai vyresnio amžiaus žmogus pristato tipines Parkinsono savybes ir jie reaguoja į dopamino pakaitinę terapiją, mažai tikėtina, kad bus naudos tolesniam tyrimui ar vaizdavimui.
Tolesnis testavimas Parkinsono
Kitose situacijose, kai galbūt diagnozė nėra tokia aiški, jaunesni žmonės yra paveikti arba yra netipinių simptomų, tokių kaip tremoras, veikiantis abiem rankomis arba galbūt ne tremoras, tolesni testai gali padėti. Pavyzdžiui, vaizdavimas gali atlikti svarbų vaidmenį skiriant esminį drebulį ir Parkinsono ligas. Taip pat gali būti svarbu patvirtinti, kas iš pradžių buvo klinikinė Parkinsono ligos diagnostika prieš invazinių gydymo procedūrų, tokių kaip chirurginis DBS (gilus smegenų stimuliavimas)
MRT Parkinsono tyrimų metu
Vienas iš dažniausiai atliktų neurologinio tyrimo testų - tai MRT tyrimas. Galima manyti, kad tiriant ligą, kuri veikia smegenis, tokias kaip Parkinsono sindromas, šis vaizdinis tyrimas būtų būtinas. Tačiau Parkinsono ligos atveju MRT nėra ypač naudinga. Ji nagrinėja smegenų struktūrą, kuri visais intensyvais tikslais atrodo normalus šios ligos.
Tačiau MRI gali būti nurodyta, kai simptomai pasireiškia jaunesniems žmonėms (mažiau nei 55 m.) Arba jeigu klinikinė ar simptomų progresija nėra būdinga Parkinsono liga. Tokiose situacijose MRT gali būti naudojamas norint atmesti kitus sutrikimus, tokius kaip insultas , navikai , hidrocefalija ( smegenų patinimas) ir Vilsono liga (liga, atsirandanti dėl vario kaupimosi, kuri gali sukelti tremorą jaunesniems žmonėms).
Specializuotas vaizdavimas
Specializuotas vaizdavimas, pvz., PET nuskaitymas ir "DaTscans", yra labiau "funkcionalūs". Nors MRT yra nukreipta į smegenų anatomijos vaizdavimą, šie nuskaitymai suteikia mums informacijos apie tai, kaip veikia smegenys. "DaTscans" vartoja injekcinį agentą, kuris iš esmės pabrėžia dopaminą gaminančias nervines ląsteles, susijusias su jomis. Specialus fotoaparatas leidžia matyti vaizdavimo agento koncentraciją. Kuo daugiau veikliosios medžiagos aptiko rišimą tam tikrose smegenų srityse, tuo didesnis yra dopamino gaminančių nervų ląstelių ar neuronų tankis, todėl tuo pačiu aukštesnis yra dopamino lygis. Ligose, susijusiose su neįprastais dopamino lygiais, tokiais kaip Parkinsono liga, matoma mažiau dopamino aktyvumo. Nors tai gali būti naudinga diferencijuojant Parkinsono smegenis ir pasakyti, kad esminis drebulys, kai dopamino kiekis yra normalus, tai nepadeda atskirti Parkinsono nuo kitų parkinsonizmų, tokių kaip daugelio sistemų atrofija ar progresuojantis supranuklearinis paralyžius .
PET tyrimai taip pat teikia informaciją apie smegenų funkcionavimą ir gali padėti nustatyti įvairius neurodegeneracinius sutrikimus, tokius kaip Parkinsono liga. Tačiau skirtingai nuo "DaTscans", jie tai daro, žiūrėdami, kaip smegenys naudoja gliukozę.
Specifiniai gliukozės vartojimo modeliai būdingi skirtingiems sutrikimams . Tačiau PET nuskaitymai yra labiau naudojami tyrimų srityje nei klinikinė sritis.
Bottom line yra tai, kad skirtingai nuo kitų ligos būsenų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas , mes neturime galutinio diagnostikos testo Parkinsono ligai. Nors vaizdavimas gali padėti gydytojams patvirtinti Parkinsono ligos diagnozę, kai yra įtarimas dėl kito priežasties, jis negali atskirti Parkinsono ligos nuo kitų parkinsonizmo priežasčių. Galiausiai šie vizualizavimo metodai yra naudingi tik patyrusio gydytojo klinikinio įvertinimo kontekste, o tik tam tikrais atvejais - tai paveiks valdymą.
Tikimės, kad šis objektyvių įrodymų trūkumas artimiausioje ateityje pasikeis, o biologinių žymenų perspektyva keisis, kaip mes diagnozuojame ir gydome šią ligą.
Nuorodos:
Hauseris, Robertas A., MD. "Parkinsono liga". Parkinsono liga . "Medscape", 2014 m. Sausio 21 d. "Web". Vasario 27 d. 2014 m.
Okun, Michael S., MD. "Ar turėčiau gauti" DaTscan "ar" PET Scan ", kad patvirtintų mano Parkinsono ligos diagnozę?" Nacionalinis Parkinsono fondas - . Nacionalinis Parkinsono fondas, 2011 m. Vasario 1 d., Internetas. Vasario 26 d. 2014 m.
Zhang, Linyuan, MD, ir Jun Liu, MD. "Neuroimagingo vaidmuo Parkinsono ligos diagnozėje". Tarptautinis integruotos medicinos žurnalas 1.11 (2013): 1-5. Intech . Internetas. Vasario 26 d. 2014 m.