Tiesiog todėl, kad turite drebulį, nereiškia, kad turite Parkinsono ligą. Panašiai ir dar labiau apsunkinant klausimą, ne visi Parkinsono pacientai turi drebulys. Yra tipiniai simptomai ir požymiai, charakterizuojantys šį neurodegeneracinį sutrikimą, tačiau pateikimas dažnai yra kintantis ir gana unikalus nuo vieno asmens iki kito.
Paprastai dažniausi tremoriaus sutrikimai yra esminis drebulys ir Parkinsono liga.
Yra keletas skiriamųjų požymių, tačiau kiekvienos būklės pradžioje juos sunku atskirti. Konkrečiau, esminis drebulys dažniausiai būna greitesnis (5-12 Hz), atsiranda savanoriško judesio metu ir neegzistuoja kartu su kitais neurologinio tyrimo anomalijomis. Kita vertus, Parkinsono drebulys yra lėtesnis (3 - 6 Hz), atsiranda ramybėje ir dažniausiai yra tam tikras stichiškumo ir (arba) lėto judėjimo paveiktos galūnės ar kitų neurologinių požymių elementas. Tais atvejais, kai diagnozė yra neaiški, neuromazizmas gali atlikti tam tikrą vaidmenį padedant atskirti esminį drebulį ir parkinsonizmą, bet ne konkrečiai su Parkinsono liga.
Ką reiškia parkinsonizmas?
Parkinsonizmas yra plati sąvoka, vadinama grupe neurologinių sąlygų, kurioms būdingi motorinių sutrikimų deriniai, įskaitant drebulį, raumeningumą, lanksčią laikyseną, "užšalimą", postulinio reflekso praradimą ir judesio lėtėjimą.
Jų pagrindinė ir vienijanti priežastis yra smegenų dopamino sistemos sutrikimas, dažniausiai Parkinsono liga sergantis parkinsonizmas. Parkinsonizmą galima suskirstyti į tuos atvejus, kai nustatomos priežastys, o grupė - Parkinsono plius sutrikimai.
Tie, kuriems yra atpažįstamų priežasčių ar antrinis parkinsonizmas, gali būti dėl įvairių veiksnių, kai kurie yra grįžtantys, kiti - dėl negrįžtamos žalos.
Jie įtraukia:
- Vaistiniai preparatai (metoklopramidas, tam tikri neuroleptikai, vartojami psichozems, pvz., Šizofrenijai gydyti)
- Toksinai (MPTP, anglies monoksidas arba manganas)
- Trauma
- Infekcijos (encefalitas)
- Augliai (bazinių ganglijų)
- Kraujagyslių anomalijos, tokios kaip insultas
- Normalus slėgio hidrocefalija
- Metabolinės ligos (hipotirozė, Vilsono liga)
Apie 15 procentų žmonių, turinčių parkinsonizmą, galiausiai diagnozuojama viena iš Parkinsono pliuso sindromų (netipinis parkinsonizmas). Ši grupė apima:
- Daugiašalio atrofija (MSA paprastai turi funkcijų, kurios apima pusiausvyros ir vaikščiojimo sutrikimus, šlapimo problemą, dažnus kritimus, hipotenziją ir blogai reaguoja į gydymą levodopa).
- Progresuojantis supranukleorinis paralyžius (PSP ankstyvuoju metu demonstruoja kritimus ir regėjimo sutrikimus.)
- Kortikobazalinės degeneracijos (BKR būdingas demencija ir parkinsonizmas.)
- Lewy kūno demencija (LBD sukelia demenciją, haliucinacijas ir svyruojančią psichinę būklę.)
Deja, Parkinsono plius sindromai yra sunkesni ir yra mažiau gydomi nei klasikinė Parkinsono liga. Jei atsiranda šių klinikinių požymių, reikėtų apsvarstyti netipinio parkinsonizmo diagnozę:
- Kritimo ankstyvoje ligoje
- Simptomai požymių atsiradimo ligos
- Nr tremoras
- Blogas atsakas į levodopą
- Autonominės nervų sistemos disfunkcija, sukelianti tokius simptomus kaip didelė ortostatinė hipotenzija (sumažėjęs kraujo spaudimas stovint), erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas ankstyvoje ligoje.
- Ankstyva demencijos pradžia
- Greitas ligos progresavimas
Kaip matote, yra įvairių sąlygų, kurios gali pakartoti Parkinsono ligą, kai kurios gali būti nustatytos priežasties, kiti gali būti genetinių ir kitų nežinomų kintamųjų rezultatas. Nors šis sąrašas nėra užbaigtas, šis sąrašas atspindi sudėtingumą diagnozuoti tai, kas gali atrodyti kaip paprastas drebulys, todėl kai kurie žmonės iš tiesų paliekami be galo be aiškios diagnozės, nes jų klinikinis išradimas iš pradžių nėra būdingas kokiai nors konkrečiai sutrikimas.
Tai yra sudėtingas procesas siekiant nustatyti teisingą diagnozę, tačiau vis dėlto tiksli identifikacija yra svarbi ir svarbi, nes ji gali nukreipti valdymo ir gydymo galimybes.
> Šaltiniai
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinsono sindromas ir Parkinsono ligos apibrėžimas". Parkinsono liga: diagnozė ir klinikinis valdymas . Pasveikino Pramod Kr Pal, MD ir Ali Samii, MD. Niujorkas: Demos, 2008. N. > puslapis >. Spausdinti
- > "Parkinsonizmai ir Parkinsono plius sindromai". - Parkinsono ligos fondas (PDF) . Parkinsono ligos fondas ir internetas. Vasario 28 d. 2014 m.
- > "Parkinsono ligos: klasifikacijos temos apžvalga". WebMD . WebMD, 2010 m. Gruodžio 3 d. "Web". Vasario 28 d. 2014 m.