Koks yra jūsų gydytojas, norintis apsvarstyti jus dėl Parkinsono?
Nėra jokio "auksinio standarto" testo, kuris diagnozuotų Parkinsono ligą . Vietoj to, gydytojai pasikliauja savo klinikiniais stebėjimais ir sprendimais bei paciento apibūdinimais apie galimus simptomus ir diagnozę. Tai, žinoma, atlieka fizinį tyrimą, kuris labai svarbus diagnostikos procese.
Kelionė į neurologų biurą dažnai apima tai, kas atrodo dešimt klausimų, kartu su keliais bandymais.
Bet kas tiksliai yra gydytojai, ieškantys fizinio egzamino, kuris padeda patvirtinti Parkinsono ligos diagnozę?
Tiesą sakant, dauguma jūsų gydytojo egzamino bus siekiama įvertinti, ar turite vadinamųjų kardininių Parkinsono ligos požymių: drebulio atsipalaidavimą, bradikineziją (judesio lėtesnį laiką) ir postulacinį nestabilumą (sutrikęs balansas). Štai kaip gydytojai dažnai ieško šių požymių.
Parkinsono Fizinis: Ieško drebulių
Dažni poilsio drebulys yra pirmasis Parkinsono ligos simptomas. Jūsų gydytojas greičiausiai žiūrės į jūsų rankas, kai sėdėsi atsipalaidavę rankomis ir savo rankomis laikysitės - kitaip tariant, kai atsigausite. Kartais, ypač ankstyvoje ligos stadijoje, pacientai turi būti išsiblaškę (pvz., Skaičiuodami atgal nuo 10), kad iškeltų šį drebulį.
Be dusinio drebulio, jūsų gydytojas stebės postulinį drebulį , kuris atsiranda tada, kai jūsų rankos išsikišusios.
Ji taip pat gali ieškoti kinetinio drebėjimo, kuris atsiranda savanoriškai, dažniausiai vertinamas pirštų ir nosies tyrimu (kai pacientas paliečia nosį su savo rodykliu pirštu ir paliečia eksperto pirštą, kuris kiekvieną bandymą keičia).
Nors Parkinsono liga yra tikimasi, kad atsiras drebulys, daugelis žmonių, turinčių būklę, turi šių skirtingų drebulių tipų derinį.
Parkinsono judėjimo lėtai
Šis ligos simptomas Parkinsono ligos simptomas , vadinamas " bradikinezija " gydytojams, atsiranda daugumoje ligonių, turinčių būklę. Tai gali sukelti spontaniškų veido išraiškų stoką ir mažiau akių mirksi per minutę nei įprasta, o jūsų gydytojas jūsų fizinį egzaminą ieškos šių ženklų.
Jūsų gydytojas taip pat gali įvertinti judėjimo greitį, prašydamas pakartotinai atidaryti ir uždaryti kiekvieną ranka arba paliesti rodomąjį pirštą nykščiu, kuo greičiau padarydamas didelius judesius. Parkinsono liga sergantiems žmonėms judėjimas gali prasidėti greitai ir tiksliai, tačiau jis greitai pablogės, tampa lėtas ir ribotas.
"Gait" yra dar vienas būdas tai išbandyti. Stebėdami pacientą, vaikštant, nurodydamas jų eigos ilgį, taip pat greitį, kuriuo jie važiuoja, gali gana šiek tiek pasakyti gydytojams. Rankų slydimo stygius taip pat yra funkcija, kuri yra pakankamai anksti Parkinsono smegenyse.
Gydytojai taip pat ieško standumo (dar vieno Parkinsono ligos požymio), judindami sąnarius alkūnes, riešus, kelius ir kulkšnius, kad sužinotumėte, ar yra atsparumas. Atsparumas gali būti lygus arba gali atrodyti kaip nežymus judesių sutrikimas, žinomas kaip sukabinimas. Tai kartais dar labiau akivaizdu, kai pacientas aktyviai perkelia priešingą galūnę.
Nepilnavertis balansas atsiranda vėliau nei Parkinsono
Sutrikusi pusiausvyra (kokie gydytojai vadina "postulaciniu nestabilumu") paprastai atsiranda vėliau ligoje ir yra svarbus pacientų negalios šaltinis.
Jei norite tai išbandyti, gydytojas greitai ir tvirtai atsigręš į pečius, stovėdamas už tavęs. Atsižvelgiant į vieną ar dviem žingsniais atgal, norint atkurti pusiausvyrą, tai yra įprastas atsakas, o dar daugiau gali rodyti šį silpnėjantį simptomą.
Tai jokiu būdu nėra išsamus bandymų, kuriuos patyrusio judėjimo sutrikimų specialistas naudoja pacientui įvertinti, sąrašas, tačiau tai yra dažniausiai pasitaikantys bandymai, kurie gali būti atliekami atliekant fizinį egzaminą, siekiant diagnozuoti Parkinsono ligą.
Žinant, ką jūsų gydytojas ieško šiuose tyrimuose, gali padėti diagnostikos procesas šiek tiek lengviau.
Šaltiniai:
Berardelli A ir kt. Bradikinezijos patofiziologija Parkinsono liga. Smegenys. 2001 m. Lapkričio 124 d. (Pt 11): 2131-46.
Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. Tremoro informacinis lapas. Pasiekta 2016 m. Vasario 17 d.
Nacionalinis Parkinsono fondas. Posturalinio nestabilumo informacinis lapas. Pasiekta 2016 m. Vasario 17 d.