Astma yra bendra lėtinė plaučių būklė, paveikianti daugiau nei 25 milijonus žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose. Simptomai gali būti kosulys, švokštimas, dusulys ir krūtinės skausmas. Dėl pratimo, kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip peršalimas, dirgiklių, tokių kaip šaltas oras ir rūgšties refliuksas, poveikis įvairiems alergenams, pvz., Žiedadulkėms ir naminiams gyvūnėliams, taip pat dėl streso, atsiranda simptomų epizodai.
Daugeliu atvejų astma yra lengvas ir dažniausiai gali būti kontroliuojamas naudojant tokius vaistus kaip Singulair arba mažos dozės įkvepiamus steroidus , taip pat su įkvepiamomis trumpalaikio veikimo bronchodilatatoriais (pvz., Albuteroliu ), skirtu nedelsiant požymiams gydyti.
Astma gali būti sunki ir sunkiai gydoma, nepaisant to, kad vartojami stipresni vaistų vartojimo kontrolieriai, pvz., Didelės dozės įkvepiamų steroidų ir derinių, tokių kaip Advair , ir net injekciniai gydymo būdai, tokie kaip Xolair arba sisteminiai steroidai, tokie kaip prednizonas. Sunki astma gali sukelti skubios pagalbos kambario apsilankymus, hospitalizacijas ir apskritai šios būklės kenčiančių žmonių gyvenimo kokybės pablogėjimą. Išlaidos, susijusios su sunkia astma JAV, yra milžiniškos ir svyruoja nuo 50 milijardų dolerių per metus.
Šiems žmonėms, sergantiems sunkia astma, turi būti dar vienas gydymo būdas tiems, kurie, atrodo, neatsako į vaistus.
Bronchinė termoplastika (BT) - tai ne farmakologinis gydymas, skirtas sunkios astmos gydymui žmonėms, kurie netinkamai reaguoja į įprastus astmos vaistus. 2010 m. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino BT sunkios astmos gydymui 18 metų ir vyresniems pacientams, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami nepaisant įprastų astmos gydymo būdų.
Bronchinės termoplastikos pagrindai
"BT" naudoja šilumą (šilumą) ant plaučių kvėpavimo takų lygiųjų raumenų. Tai padidėjęs lygus raumenis (hipertrofija) ir gausiau (hiperplazija) sunkių astmų plaučiuose. Šios raumens susitraukimas yra tas, kas yra atsakingas už astmos simptomus ir kokių įkvepiamų astmos vaistų reikia atsipalaiduoti (bronchodilatatoriai) ir užkirsti kelią tolesniems simptomams (įkvepiamiems steroidams). BT atliekamas naudojant specialų kateterį, kuris bronchoskopijos metu įterpiamas į plaučių kvėpavimo takus. Kateteris į plaučius įvedamas į vidutinio dydžio kvėpavimo takus ir išleidžiama šiluma. Skirtingos plaučių sritys gydomos skirtingomis dienomis, kiekviena gydymo sezonas trunka mažiausiai valandą.
Kaip veikia bronchinė termoplastika?
Tai nėra tiksliai žinoma, kaip BT veikia astmos gydymui, tačiau teorijos apima sumažėjusį sklandų raumenį plaučiuose, plaučių lygiųjų raumenų susitraukimo raumenyse sumažėjimą ir (arba) sumažėjusį uždegiminių cheminių medžiagų sekreciją iš plaučių lygiųjų raumenų ląstelių.
Šimtai pacientų gavo "BT" gydymo būdus, kurių rezultatai buvo paskelbti įvairiuose moksliniuose tyrimuose. Daugeliui pacientų sumažėja kvėpavimo takų reaktyvumas, atsirandantis dėl įkvepiamo dirginančio poveikio (metaholino iššūkis), astmos simptomų sumažėjimas ir astmos priepuolių sumažėjimas, dėl kurių reikalaujama, kad būtų atidaryta gydytojo ar hospitalizuota pagalba.
Kai kuriais atvejais "BT" nauda buvo daugelį metų po gydymo.
Šalutiniai poveikiai
Apskritai, "BT" yra gerai toleruojama procedūra su keletu komplikacijų. Dauguma komplikacijų yra lengvos ir jiems nereikia jokių agresyvių gydymo būdų. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra astmos simptomų pablogėjimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų vystymas, skreplių spalvos pakitimas (skrepliai) ir bronchų sudirginimas. Daugelis tų pačių šalutinių poveikių yra tokie, kurie atsiranda po įprastinės bronchoskopijos. Daugelis šių šalutinių poveikių išsiskiria praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po BT.
Nustatykite, ar bronchinė termoplastika jums tinka
BT turėtų būti skiriama žmonėms su sunkia astma, kurie nereaguoja į įprastus astmos vaistus, pvz., Inhaliacinius steroidus, Singulair, teofiliną ir tokius derinius kaip Advair arba Symbicort.
2014 m. Tarptautinės rekomendacijos dėl ilgalaikio astmos gydymo BT vieta toje pačioje kategorijoje kaip Xolair arba prednizonas. Todėl žmonėms, sergantiems sunkia astma, BT turėtų būti laikomasi, nepaisant tradicinės astmos terapijos.
Šaltinis:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchinė termoplastika: įrodymų apžvalga. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.