Ar jie saugūs nuo astmos gydymo?
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) įspėjo pacientus, vartojančius vaistus, tokius kaip Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil ir Serevent. Vienas tyrimas, atliktas SMART tyrime, parodė, kad Serevent vartojantiems pacientams, ypač afroamerikiečių pacientams, padidėjo mirties rizika dėl astmos ir kitų kvėpavimo sutrikimų, lyginant su placebu.
Dėl šios priežasties FDA priskyrė juodojo langelio įspėjimą dėl šių vaistų, aukščiausio lygio įspėjimo apie vaistus, kuriuos FDA gali suteikti.
Serevent ir Foradil yra ilgalaikio veikimo beta agonistai (LABA), naudojami vidutinio sunkumo ir sunkios astmos gydymui. LABAs savaime nėra tinkamos gydytojo gydomos astmos gydymas, todėl gali sukelti gyvybei pavojingus astmos išpuolius, jeigu jie naudojami atskirai. Todėl astma sergantis asmuo visada turėtų naudoti inhaliacinius kortikosteroidus (tokius kaip Flovent, Pulmicort, QVAR) astmos gydymui, kai reikalinga LABA. "Dulera", "Advair", "Breo" ir "Symbicort" yra tiek inhaliuoti steroidai, tiek LABA.
Deja, SMART tyrime nebuvo išsiaiškinta, ar tam tikras pacientas vartojo inhaliacinį kortikosteroidą astma, - tai buvo visiškai paciento gydytojo sprendimas. Dauguma pacientų, sergančių sunkia astma, inhaliacinius kortikosteroidus vartojo LABA.
Tyrime dalyvavusių pacientų, kurie vartojo inhaliuojamųjų kortikosteroidų ir LABA (pvz., Dulera, Advair, Symbicort ir Breo), tyrimai neatliko papildomų sunkių astmos priepuolių ar mirties nuo astmos pavojaus.
FDA dabar teigia, kad LABA vaistas neturėtų būti vartojamas, jei astma sergantis asmuo yra kontroliuojamas tik inhaliuotais kortikosteroidais.
Jei astma nekontroliuojama inhaliaciniu steroidu, papildomi gydymo būdai apima: a) inhaliacinių kortikosteroidų dozę (kuri gali kelti pavojų ) arba b) kitų vaistų, tokių kaip LABA, Singulair , teofilinas, geriamasis prednizonas ir / arba Xolair . Turėkite omenyje, kad neapdorota astma taip pat turi savo riziką, kuri gali apimti sunkius, gyvybei pavojingus astmos priepuolius .
Daugumai žmonių inhaliacinių kortikosteroidų ir LABA vaistai (Dulera, Advair, Breo ir Symbicort) gerokai atsveria riziką. Tačiau svarbu žinoti šių vaistų keliamą riziką ir naudą, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą. Jei jau naudojatės LABA vaistiniais preparatais kaip savo astmos terapijos dalimi ir yra susirūpinę dėl aukščiau pateiktos informacijos, NEDEGARITE vartoti skirtų astmos vaistų, kol pasitarkite su gydytoju. Jei nuspręsite nenaudoti LABA kaip savo astmos terapijos dalį, prieš nutraukdami astmos gydymą praneškite savo gydytojui apie šį sprendimą.
Žr. FDA įspėjamuosius laiškus vaistams, kuriuose yra LABA.
> Šaltiniai:
> Aaronson DW. "Juodosios dėžės" įspėjamieji ir alergiški vaistai. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelsonas HS, Weiss ST, Bleeker ER ir kt. Salmeterolio daugiacentrio astmos tyrimų tyrimas. Krūtinė. 2006; 129: 15-26.
> Nelsonas HS. Ilgalaikiai veikiantys beta-agonistai suaugusioms astms: įrodymai, kad šie vaistai yra saugūs. Pirminis kvėpavimo takų priežiūros žurnalas. 2006; 15: 271-77.