Jūsų bronchoskopinė procedūra ir galimi pavojai
Kas yra bronchoskopija, kodėl ši procedūra gali būti padaryta ir ką galite tikėtis? Koks galimas procedūros komplikacijų šalutinis poveikis?
Bronchoskopija. Apibrėžimas
Bronchoskopija - tai medicininė procedūra, per kurią per burną ar nosį įkišama siaura vamzdelis (bronchoskopas), kad galėtumėte atrodyti jūsų dideliuose kvėpavimo takuose. Bronchoskopija gali būti atliekama diagnozuojant tokią būklę, kaip plaučių vėžys , arba gydant tokią medicininę problemą, kaip antai svetimkūnis, kuris patenka į kvėpavimo takus.
Kada atlikta bronchoskopija?
Bronchoskopija naudojama norint įvertinti plaučių simptomus, tokius kaip lėtinis kosulys , kraujas krešėjimas (hemoptizė) arba įtariama plaučių liga arba plaučių vėžys, kai rentgeno tyrimuose pastebimi sutrikimai. Bronchoskopijos metu gydytojai gali vizualizuoti kvėpavimo takų vidų ir atlikti biopsiją bet kuriose srityse, kurios atsiranda nenormaliai, siekiant padėti diagnozuoti plaučių ar plaučių vėžį. Naujesni metodai, tokie kaip endobronchialinė ultragarsija, taip pat leidžia gydytojams įvertinti audinius plaučiuose, kurie yra giliau nei kvėpavimo takai.
Bronchoskopija taip pat gali būti naudojama gydymui . Kartais galima nutraukti kraujavimą kvėpavimo takuose, stentui atidaryti susitrauktus kvėpavimo takus, pašalinti svetimus daiktus ar gydyti plaučių vėžį, kuris yra dideliuose kvėpavimo takuose ar šalia jų. Pastarojo pavyzdys yra brachiterapija, gydymas, kai spinduliuotė yra tiesiogiai pernešama į naviką per bronchoskopą.
Bronchoskopijos tipai
Yra du pagrindiniai bronchoskopų tipai, kurie naudojami bronchoskopijos metu, priklausomai nuo diagnozuojamos ar gydomos būklės.
Lankstūs bronchoskopai
Lankstus bronchoskopas yra plonas lankstus apšviestas vamzdelis, kuris įterpiamas per nosį ar burną, kad būtų galima patekti į kvėpavimo takus.
Ši procedūra yra naudojama dažniau nei standus bronchoskopas ir nereikalingas bendras anestetikas.
Tvirti bronchoskopai
Tvirtas bronchoskopas yra standus vamzdelis, kurio apytikriai 1 cm skersmens, kuris įterpiamas į operacinę kambarį, esant bendrajai anestezijai . Tvirtas bronchoskopas gali būti naudojamas, jei kraujuoja kvėpavimo takuose, stentui atidaryti susitrauktus kvėpavimo takus arba pašalinti pašalinį objektą.
Nauji bronchoskopijos metodai
Be savo tradicinio vaidmens, leidžiančio gydytojui ištirti savo bronchus, naujesnės technologijos leidžia gydytojams vizualizuoti plaučių navikus, kurie nėra išplitę į bronchus. Vienas iš šių metodų žinomas kaip endobronchialinis ultragarsas . Šioje procedūroje navikas, gilus į kvėpavimo takus, gali būti vizualizuojamas ultragarsu ir biopsija atliekama bronchoskopijos metu (ultragarsu valdoma adatos biopsija).
Be to, kad bronchoskopijos metu buvo gilesnės nei kvėpavimo takai, taip pat yra keletas naujienų technologijų, naudojamų ankstyvaus plaučių vėžio diagnozei. Tai apima autofluorescencinę bronchoskopiją, siaurajuosčio vaizdą ir didelės apimties vaizdo bronchoskopiją.
Pasiruošimas bronchoskopijai
Prieš užsisakydamas bronchoskopiją, jūsų gydytojas pasikalbės su jumis apie procedūros keliamą riziką ir tai, ką ji gali tikėtis rasti atliekant testą.
Jei vartojate bet kokių vaistų, kurie gali padidinti kraujavimą, pvz., Coumadiną (varfariną), aspiriną ar priešuždegiminius vaistus, pvz., Advil (ibuprofeną), ji rekomenduos nutraukti jų vartojimą prieš bandymą. Būtinai leiskite savo gydytojui žinoti, ar esate vaistažolių, nes kai kurie iš jų gali sulėtėti ir jūsų kraujyje. Prieš procedūrą jums bus paprašyta "greitai" - tai nevalgyti ir negerti nieko (net vandens) keletą valandų.
Jūsų bronchoskopijos metu
Bronchoskopiją dažniausiai atlieka pulmonologas (plaučių specialistas) arba krūtinės chirurgas. Kai atvykstate į ligoninę, slaugytoja paprašys kelių klausimų ir padėkite į ranką IV (intraveninę liniją).
Ji taip pat tinka jums su monitoriais, kad jūsų kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis būtų galima patikrinti visą procedūrą. Gydytojas, kuris atliks procedūrą, apsilankys pas jus, kad aptartumėte procedūrą ir jo keliamą riziką, ir paprašykite pasirašyti sutikimo formą . Jei turite standžios bronchoskopijos, anesteziologas taip pat pasakys apie anesteziją prieš eidamas į operacijos kambarį.
Lanksčios bronchoskopijos metu jums bus skiriamas vaistas, kuris padės jums mieguisti ( dvigubo miego ) ir vaistų, skirtų sausoms plaučių išskyroms palengvinti. Vietinis anestetikas bus naudojamas jūsų ryklės ar nosies nutirpimui prieš įvedant bronchoskopą. Tai gali sukelti laikiną kosulį. Procedūros trukmė gali skirtis ir priklausys nuo to, ką gydytojas mato procedūros metu ir ar biopsija atliekama.
Tvirta bronchoskopija, prieš pradedant procedūrą, jūs pateksite į operacijos kambarį ir suteiksite bendrą anesteziją.
Ką galite tikėtis po bronchoskopijos?
Kai baigsite savo bronchoskopiją, jūs pateksite į reabilitacijos kambarį, kuriame bus atidžiai stebima dvi ar keturias valandas. Jūs pajusite pasididžiavimą, nes vaistų poveikis nusidėvi, ir dažnai jūsų gerklė jaučiasi sudirgusi ir tampa šiek tiek ilgesnė. Galite sušvelninti mažai tamsiai rudos spalvos kraujo, ir tai gali tęstis vieną ar dvi dienas. Kai galėsite nuryti neuždengdami, jums leidžiama valgyti, pradedant vandeniu. Kadangi vaistų poveikis gali trukti keletą valandų, jums reikės su savimi atnešti ką nors, kas gali vairuoti tave namuose.
Galimos komplikacijos
Dauguma žmonių labai gerai toleruoja bronchoskopiją su minimaliomis komplikacijomis. Kai kurios galimos komplikacijos, kurias gydytojas gali aptarti su jumis, yra:
- Kraujavimas - gali pasireikšti nedidelis kraujavimas, ypač jei per procedūrą buvo paimta biopsija
- Pneumotoraksas ( suskaidžius plaučius). Jei pneumotoraksas yra mažas, gydytojas gali jį tiesiog stebėti su krūtinės ląstos rentgeno spinduliais, tačiau jei jis yra didelis, gali reikėti įrengti krūtinės vamzdelį, kad pašalintų orą.
- Infekcija
- Nuobodumas
- Spazmai kvėpavimo takuose, tokie kaip laryngospasmas (spazma gerklose) arba bronchų spazmas (bronchų spazmas)
- Širdies sutrikimai, pvz., Nenormalus širdies ritmas
- Komplikacijos, susijusios su anestezija
Jūsų rezultatai
Po savo bronchoskopijos gydytojas nustatys paskyrimą, kad aptarė jūsų rezultatus. Jei atliekant procedūrą buvo atlikta biopsija, laboratorija atliks keletą dienų, kad galėtų įvertinti audinį ir siųsti rezultatus savo gydytojui.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad gali būti plaučių vėžys, patikrinkite šią informaciją, kaip skaityti jūsų plaučių vėžio patologijos ataskaitą .
Kada skambinti savo gydytojui
Jei turite kokių nors simptomų ar klausimų, kurie jus domina, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kreipkitės į gydytoją teisingai, jei atsiranda ryškus raudonas kraujas (gali pasireikšti šiek tiek tamsaus rudo kraujo), gali išsivystyti karščiavimas arba pastebėti bet kokį pablogėjusią kvėpavimą.
> Šaltiniai:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., K. Yasufuku. Bronchoskopijos vaidmuo ankstyvojo plaučių vėžio diagnozėje: apžvalga. Krūtinės ląstos žurnalas . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Hertas, F. Bronchoskopija / Endobronchialinė ultragarsas. Radiatorijos terapijos ir onkologijos sienos . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Navigacinė bronchoskopija ankstyvojo plaučių vėžiui: kelias į terapiją. Pažanga terapijoje . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Diagnostikos ir intervencinės bronchoskopijos komplikacijų valdymas. Respirology . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., ir F. Chung. Centriniai plaučių uždegimai: tarpinė bronchoskopija diagnozėje ir vadove. Torakalinių ligų žurnalas . 2016. 8 (10): E1168-1176.