Kraujo krešėjimas, kitaip vadinamas hemoptize, gali būti labai bauginantis. Jis taip pat gali būti painiojamas iš pradžių. Ar kraujas tikrai ateina iš jūsų plaučių, ar tai gali būti iš nosies kraujo, jūsų stemplės , ar iš skrandžio? Nors hemoptizė yra labiausiai specifinis plaučių vėžio požymis, tai dažniau dėl gerybinės priežasties. Pažiūrėkime į galimas priežastis, ką galima padaryti, kad būtų diagnozuojama pagrindinė problema ir galimi gydymo būdai.
Mes taip pat aptarsime, kada kraujas gali būti kraujo išsiplėtimas, gali būti neatidėliotina situacija, tačiau net ir nedidelis kiekis kraujo gali būti pavojingas. Pvz., Kraujo puodelio trečdalis kosulys turi mirtingumo lygį apie 30 proc. Jei esate užsikimšęs šaukštelio ar daugiau kraujo, nelaukite susitikimo. Kvietimas 911 dabar.
Apžvalga
Glaudymas gali atsirasti, kai yra kraujavimas gerklėje, trachėjoje arba dideliuose arba mažuose plaučių kvėpavimo takuose ( bronchų ar bronchiolių). Daugelis žmonių apibūdina jų simptomus kaip kraujo gleivių gleivių išsipūtimas. Kraujas, kuri kyla, dažnai sumaišoma su skrepliu ir gali atrodyti švelni.
Svarbu atskirti kraują nuo kraujo ir kraujo, kuris išauga per burną iš kitų jūsų kūno vietų. "Pseudohemoptysis" yra terminas, apibūdinantis kraujo išspirdymą, kuris nėra iš jūsų plaučių ar bronchų vamzdelių. "Hematemesis" yra terminas, kuris reiškia kraują, kuris ateina iš jūsų stemplės ir skrandžio (mesti kraują),
Priežastys
Jei kraujas kraujasi, tai nebūtinai reiškia, kad turite plaučių vėžį. Yra daug sąlygų, kurios gali sukelti šį simptomą, ir tik vienas iš jų yra plaučių vėžys . Hemoptizmas yra vienintelis simptomas tik septyniose proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, ir tai laikoma diagnozei būdingiausiu simptomu.
Bet kadangi plaučių vėžio perspektyvos yra geresnės, anksčiau yra diagnozuota, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Dažniausi kraujo krešėjimo priežastys yra dirginimas kvėpavimo takuose nuo kosulio ar infekcijos. Keletas galimų kraujo krešėjimo priežasčių yra:
- Kvėpavimo takų uždegimas ir sudirginimas nuo kartotinio kosulio
- Bronchitas
- Bronchiectasis
- Plaučių vėžys
- Pneumonija
- Plaučių edema
- Kraujo krešuliai plaučiuose ( plaučių embolija ). Su plaučių embolija žmonės dažnai patiria veršelių skausmą, paraudimą ar patinimą dėl giliųjų venų trombozės.
- Tuberkuliozė - tai dažniausiai pasireiškianti kraujo visame pasaulyje priežastis, tačiau ji yra mažiau paplitusi Jungtinėse Amerikos Valstijose.
- Įkvėpus svetimkūnio
- Kraujavimo sutrikimai - jie gali būti paveldėti arba dėl vaistų ar papildų, kurie ilgina kraujo krešėjimą.
Kada kreiptis medicininio dėmesio
Kraujo krešėjimas greitai gali tapti avarine situacija. Susižalojus daugiau nei vieną arbatinį šaukštelį kraujo, laikoma neatidėliotina medicinos pagalba . Coughing 100cc iš kraujo tik 1/3 puodelio yra vadinamas masinis hemoptysis ir turi mirtingumo (mirties) norma 30 procentų. Nebandykite vairuoti save ar kažkas nuvykti į ligoninę 911.
Jūs taip pat turėtumėte skambinti 911 nedelsdami, jei jaučiate skausmą krūtinėje, dusulį ar galvos svaigimą, net jei jūs užsikimšo tik kraujo pėdsakus. Problema ta, kad kraujo kosulys greitai gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir kraujo įkvėpimą į plaučius.
Diagnozė
Jei kraujas išgydomas - net labai nedidelis kiekis - svarbu paskirti susitikimą pas gydytoją. Jei įmanoma, atneškite pavyzdį, kuris jums buvo kosulys, iki gydytojo paskyrimo. Mėginio įpakavimas plastiko įvyniojimo ar vaško popieriuje gali geriau išlaikyti mėginį, nei jį įpakuoti audiniuose.
Be to, kruopštus fizinis egzaminas atliekamas gydytojas paprašys kelių klausimų.
Kai kurie iš jų yra:
- Kaip ilgai tai vyksta?
- Kada tai prasidėjo?
- Ar tai įvyko valgydami?
- Kiek kraujo buvo kosulys?
- Ar kraujas buvo sumaišytas su gleivėmis?
- Kokie kiti simptomai jums patyrė? Pavyzdžiui, nuolatinis kosulys , alergijos simptomai, dusulys , užkimimas , švokštimas , nepaaiškinamas svorio kritimas arba nuovargis.
- Ar turite kokių nors nusiminimų epizodų?
- Ar jūs ar kada nors rūkote?
- Kokius vaistus vartojate (įskaitant vaistus nuo žolelių ar be recepto)?
- Kokios kitos sveikatos būklės turite?
- Ar kas nors jūsų šeimoje turėjo bronchitą, kraujavimo sutrikimus, plaučių ar plaučių vėžį?
Priklausomai nuo kraujo kiekio, kurį kyšite, gydytojas pirmiausia norės įsitikinti, kad jūsų kvėpavimo takai yra gerai, kad išvengtumėte aspiracijos (kvėpuojant turiniu, kuris yra burnoje) ir kontroliuokite bet kokį aktyvų kraujavimą. Tada jis rekomenduos bandymus, kad nustatytų priežastis. Galimi bandymai gali būti:
- Laboratoriniai tyrimai, skirti patikrinti kraujo skaičių ir ieškoti bet kokių kraujavimo priežasčių
- Krūtinės rentgeno spinduliai, skirti ieškoti bet kokių naviko požymių
- CT krūtinės skausmas
- Bronchoskopija, skirta patikrinti svetimkūnius arba įvertinti jūsų kvėpavimo takus dėl naviko (bronchoskopija, lanksti vamzdelis įterpiamas per burną ir į apačią į bronchus)
Svarbu, kad būtų jūsų paties advokatas ir toliau klausti klausimų, jei atsakymas nerastas. Plaučių vėžys dažnai praleidžiamas į įprastus krūtinės rentgeno spindulius, todėl būtina atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant krūtinės ląstos kompiuterio nuskaitymą. Jei negaunate atsakymų, apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę.
Gydymas
Gydymas priklausys nuo jūsų simptomų priežasties, taip pat nuo kraujo kiekio, kurį patyrėte kosulys. Atminkite, kad jei vieną kartą kraujas kraujas kraujyje ir net jei jis yra nedidelis, vis tiek labai svarbu kuo greičiau pamatyti savo gydytoją.
Jei sergate aktyviu kraujavimu, dažniausiai atliekamas CT tyrimas yra vaizdo tyrimo pasirinkimas kraujavimui įvertinti. Dauguma kraujavimo kvėpavimo takuose yra bronchų arterijos, o bronchų arterijų embolizacija (iš esmės kraujo krešulių susidarymas arterijoje) dažnai yra veiksmingas gydymas.
Jei jūsų gydytojas yra įtartinas, kad jums gali būti plaučių vėžys, galite sužinoti daugiau apie tai, kaip diagnozuotas plaučių vėžys , tai, ko galite tikėtis, ir galimus jūsų plaučių vėžio rizikos veiksnius (tai yra kur kas labiau nei rūkymas ir bent viena iš penkių moterų, kurie išsivystyti plaučių vėžys nerūkė vienos cigarečių).
Neleiskite atmesti galimybės, kad galėtumėte turėti plaučių vėžį, kol diagnozė nebus taikoma. Plaučių vėžys pasireiškia nerūkantiems. Tai pasireiškia jauniems suaugusiesiems. Ir tai yra beveik tokia pati kaip moterims ir vyrams. Deja, vidutinis simptomų atsiradimo laikas ir plaučių vėžio diagnozė yra 12 mėnesių - laikas, per kurį gydymas dažnai gali lemti ligos baigtį.
Vaikams
Kraujo krešėjimas vaikams turi skirtingų priežasčių nei tas pats simptomas suaugusiesiems. Dažniausios priežastys yra infekcijos, tokios kaip pneumonija, bronchitas ir tuberkuliozė.
Maždaug trečdalio laiko priežasties negalima nustatyti, o simptomas praeina, nesukeliant priežasties. Apie šešis procentus vaikų, sergančių hemoptize, buvo nustatyta širdies liga ir maždaug keturi procentai buvo nustatyta vėžio priežastis.
Žodis iš
Kraujo krešėjimas gali būti bauginantis simptomas, nes priežastys gali būti tokios lengvos, kaip kvėpavimo takų dirginimas nuo kosulio ar toks sunkus kaip plaučių vėžys ar kraujo krešulys plaučiuose. Netgi nedidelis kraujavimas į plaučius gali būti pavojingas dėl aspiracijos (ir dusinimo) pavojaus. Tiktai kraujo arbatinis šaukštelis kraujo krešėjimas laikomas neatidėliotinu medicinos prietaisu.
Nors bauginantieji, netgi esant aktyviam kraujavimui, yra daug ką galima padaryti. Bronchų arterijų embolizacija dažnai yra labai veiksminga, nes kitaip gali kilti pavojus gyvybei.
Nors kosulys kraujyje yra pirmas simptomas tik 7 proc. Plaučių vėžio atvejų, svarbu atmesti šią galimybę suaugusiems, nepaisant rizikos veiksnių. Kaip ir kitų vėžio atvejų, anksčiau diagnozuotas plaučių vėžys, tuo didesnė tikimybė išgydyti.
> Šaltiniai:
> Bannister, M. ir K. Ah-See. Įrodymais grįstas otolaringologų hemoptizės gydymas. Laringologijos ir otologijos leidinys . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., ir M. Del Vecchio. Hemoptizijos etiologija vaikams: sisteminė 171 paciento peržiūra. Vaikų pulmonologija . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Dyzelinių kraujavimas. Krūtinės chirurgijos klinikos . 2015. 25 (3): 255-60.