Bronchiectasis apžvalga

LOPL tipas su vaikystės priežastimis

Jei jums ar mylimajam buvo pasakyta, kad turite bronchitectozę, tikriausiai bandote suprasti šią sąlygą. Nors tai yra palyginti įprasta, žmonės paprastai yra mažiau susipažinę su tokia LOPL nei emfizema ar lėtinis bronchitas. Kokie yra simptomai, priežastys ir rizikos veiksniai, ir šios ligos gydymas?

Apibrėžimas: bronchiectasis

Bronchiktazija yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD) , kurios metu pažeisti ir išplėsti plaučių ( bronchų ) didieji kvėpavimo takai.

Gleivai gali kauptis šiuose padidėjusiuose kvėpavimo takuose, todėl bakterijos gali augti ir sukelti pasikartojančias plaučių infekcijas. Liga gali būti lokalizuota vienoje plaučių srityje arba apibendrinta abiejose plaučiuose.

Natūrali bronchiktazijos istorija

Bronchiectasis dažnai prasideda nuo pakartotinių kvėpavimo takų infekcijų vaikystėje. Šios infekcijos sukelia bronchų, vamzdelių, kurie praeina iš trachėjos ir žemyn į alveolas, plaučių storį, plitimą ir randą, plaučių sritį, kur vyksta deguonies ir anglies dioksido keitimas. Tuo tarpu gleivių kaupimasis išplėstose vietovėse suteikia sąlygas pradėti infekcijas. Infekcijos sukelia ligos paūmėjimą ir tolesnį bronchų paplitimą ir randą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Bronchektazę dažnai sukelia kartojamos plaučių infekcijos vaikystėje. Dažniausios infekcijos, dėl kurių gali pasireikšti bronchektazė, pavyzdžiui, kosulys, dažnėja dėl imunizacijos, tačiau vis dar didėja bronchikaktazės dažnis.

Maždaug 50 proc. Atvejų yra dėl paveldimo būklės cistinės fibrozės . Taip pat gali pasireikšti dėl to, kad kvėpavimo takai užkimšta naviku, pvz., Plaučių vėžiu arba svetimkūniu, dėl imuninės sistemos slopinimo dėl įgimtų sutrikimų ar ŽIV dėl alerginės reakcijos į grybą, vadinamą alergine bronchopulmonine aspergilioze, arba dėl į pirminę ciliarinę displaziją.

Bronchiectasis simptomai

Bronchiectasis bronchiectasis bronchektazijos požymiai ir simptomai dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo takų plitimo ir gleivių kaupimosi, kuris nustato infekcijos stadiją. Dažni simptomai:

Bronchiktazės diagnozė

Bronchikaktazijos diagnozė prasideda nuo kruopštaus istorijos ir fizinio egzamino, po kurio atliekami vizualizavimo ir plaučių funkcijos tyrimai.

Kai kurie diagnozės tyrimai padeda:

Kiti diagnostiniai tyrimai gali būti atlikti norint išvengti kitų sąlygų (pvz., Tuberkuliozės, cistinės fibrozės ir dar daugiau), kurios gali turėti panašių simptomų.

Gydymas

Svarbiausias bronchektazės gydymo etapas - gydyti pagrindinę ligos priežastį.

Infekcijos yra dažnos ir turi būti gydomos ir stebimos. Manoma, kad cistinės fibrozės gydymui gali padėti žmonės be cistinės fibrozės su bronchikaktaze, tačiau pastaruoju metu atrodo, kad kai kurie iš šių gydymo būdų gali būti netgi žalingi. Kvėpavimo takų klirensas gali padėti mažinti skreplių ir plaučių funkciją. Gydymas deguonimi gali būti reikalingas, jei liga yra sunki, o kartais būtina atlikti operaciją, kad būtų pašalinta labai pažeista bronchų sritis.

Komplikacijos

Be pakartotinių infekcijų, kai kuriems žmonėms vystosi atelektozė - gali atsirasti dalies ar visos plaučių žlugimas ir kvėpavimo nepakankamumas. Liga taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą, vadinamą " cor pulmonale" .

Prognozė

Bronchiectasis prognozė priklauso nuo pagrindinės priežastys. Kai kuriems žmonėms tai gali būti labai rimta ar mirtina (kaip ir cistinės fibrozės atveju), o kitiems žmonėms galima gyventi pilną ir dažniausiai normalų gyvenimą.

Su ilgalaikio gyvenimo trukme susijes veiksniai yra didelis kūno masės indeksas (kitaip tariant, nėra nepakankamo svorio), reguliarios vakcinacijos, ypač nuo gripo ir pneumokoko, ir reguliarūs klinikiniai vizitai.

Veiksniai, susiję su blogesniu progresu, yra hipoksija (mažas deguonies kiekis kraujyje), hiperkapija (padidėjusi anglies dioksido koncentracija kraujyje), padidėjęs kvėpavimo sutrikimas ir sunkesnė liga, kaip matyti iš radiologinių tyrimų.

Pavyzdys: Joshua sukūrė bronchiktazę, kai jo plaučių auglys trukdė vienam iš didžiųjų kvėpavimo takų jo plaučiuose.

Žodis iš

Bronchikaktazė, skirtingai nuo kitų formų LOPL, dažnai yra susijusi su infekcijomis ankstyvame gyvenime (o ne su gyvenimo būdo priemonėmis, pavyzdžiui, rūkymu vėliau). Vis dėlto, nepaisant to, kad imunizacijos dėl infekcijų pažanga, Jungtinėse Amerikos Valstijose būklė auga. Kai mes sužinome daugiau apie ligą, mes nustatome, kad ji yra labai nevienalytė, tai reiškia, kad ligos požymiai ir pagrindiniai mechanizmai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Tai, ką reiškia žmonėms, gyvenantiems su sąlyga, yra tai, kad nėra vienodo požiūrio į valdymą, tačiau kiekvienas bronchikaktazės asmuo turi būti laikomas asmeniu, kuris nustato geriausias gydymo galimybes.

> Šaltiniai:

> Amerikos plaučių asociacija. Sužinokite apie bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.

> Chalmers, J. ir S. Chotirmall. Bronchiectasis: naujos terapijos ir naujos perspektyvos. Lancet Respiratory Medicine . Vasario 22 d., 2018 m.

> Elaraachlis, W., Conrad, D., ir A. Wang. Cistinės fibrozės gydymas ne cistine fibrozės bronchiectase. Klinikos krūtinės medicina . 2016. 37 (1): 139-46.

> Lee, A., Burge, A., and A. Holland. Kvėpavimo takų klirensas bronchektazei. 2015 m. 11: CD008351.

> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., ir A. Chang. Inhaliuoti nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai vaikams ir suaugusiems, sergantiems bronchiktazija. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2016. 27: CD007525.