Viršutinės lūžių lūžiai gali lemti bendros funkcijos sumažėjimą
Virškinimo trakto lūžiai yra vieni iš labiausiai paplitusių kaulų formų , o vieną kartą virš 65 metų lūžis yra dažniausia priežastis, kodėl žmonėms reikia lūžių operacijos. Deja, ši sudėtinga problema dažnai daro įtaką labiausiai pažeidžiamiems ir silpniems pacientams. Nors kai kurie dažniausiai pasitaikantys ortopediniai sužalojimai atsiranda aktyvesniuose, aktyvesniuose asmenyse, dauguma sutrikusių klubų susidaro labiau sėdint, silpniems žmonėms.
Dėl to daugeliui žmonių, kurie traukia šiuos sužalojimus, ar jų šeimoms, susirūpinimą kelia susigrąžinimo procesas. Ar didelė operacija verta? Kokios yra atsigavimo galimybės? Koks geriausias būdas padėti vyresnio amžiaus žmonėms, kurie sulaužė klubą?
Skaldytų klubų gydymas
Beveik visi žmonės, kurie sulaužo klubą, turės operaciją, kad išspręstų problemą. Yra skirtingos gydymo galimybės, kurios priklauso nuo susikaupusio kaulo vietos ir sužeisto paciento. Galimybės iš esmės yra arba ištaisyti susmulkintą kaulą, ar pakeisti visą ar dalį klubo sąnario. Daugumai lūžių bus pageidaujamas gydymo būdas, nors kai kuriais atvejais jūsų chirurgas pateiks rekomendaciją, kai gali būti daugiau nei viena gydymo galimybė.
Kartais šeimos apsvarstys neširginį šių sužalojimų gydymą. Nors tai gali būti labai silpnų ar labai sergančių pacientų pasirinkimas, paprastai tai nėra geras pasirinkimas.
Nechirurginis gydymas yra skirtas tik labai specifiniams lūžių tipams, pavyzdžiui, jei pertrauka yra tik klubo sąnario (ir ne šlaunikaulio) dubens pusėje, tuomet gali būti įmanoma neskirtinio gydymo. Tačiau daugumai visų šlaunikaulio kaulų lūžių reikia operacijos. Daugelio rūšių sulūžusių klubų nesteroidinio gydymo problema yra ta, kad paciento, kurio sulaužyta klubo dalis, judėjimas gali būti beveik neįmanomas.
Yra keletas problemų, kai negalima perkelti sužeistojo asmens:
- Tai gali sukelti daugiau problemų. Jei nejudama, gali kilti problemų su žmonėmis. Kitų sveikatos būklių raida yra viena iš pagrindinių problemų, susijusi su neužkrečiamu kaulų lūžių gydymu. Immobiliai jaučiasi linkę išsivystyti pneumoniją , kraujo krešulius ir lizdą . Šios sąlygos jau yra problemos vyresnio amžiaus žmonėms, o jei jūs negalite perkelti kažko, tai tikimybė išvystyti vieną iš šių tipų problemų gerokai išauga. Dėl šių priežasčių net labai silpnų ar labai sergančių pacientų paprastai rekomenduojamas klubo lūžio atstatymas.
- Gali būti sunku rūpintis žmonėmis. Rūpinimasis žmogumi, kuris negali judėti, yra labai sudėtinga. Paprasta užduotis, pvz., Maudymas ir tualetinis darbas, kuris negali judėti, yra sunkus. Nors valdant skausmingus susilpnėjusio klubo simptomus galima pasiekti, kai kažkas meluoja, nėra protinga rūpintis, kad kažkas nebūtų perkeltas. Todėl net tada, kai atsilaisvę šlaunys atsiranda žmonėse, kurie yra visiškai priklausomi nuo kitų paramos, jie paprastai yra suremontuojami chirurginiu būdu, kad būtų galima atlikti šią priežiūrą.
Chirurginė procedūra, naudojama sutrikusio klubo atstatymui, gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.
Apskritai, šlaunies kaulo viršutinės lūžiai, vadinamos šlaunikaulio kakleliu, yra pakeičiamos. Jei šlaunikaulio kaklo lūžis apskritai nėra perkeltas (neatsižvelgiant į padėtį), gali būti svarstomas pertraukos remontas. Lūžiai po šlaunikaulio kakleliu, vadinami intertrochanteriniais arba peritrochanteriniais lūkais, gydomi chirurginiu būdu, naudojant strypelius, plokštes ar varžtus. Kaip nurodyta, idealus būdas nustatyti tam tikrą lūžį gali skirtis priklausomai nuo lūžių modelio, chirurgo pasirinkimo ir konkretaus gydomo paciento.
Optimalus išieškojimas iš klubo lūžių
Geriausias būdas atsigauti po klubo lūžių yra kuo greičiau judėti.
Immobilumas atveria duris didelių komplikacijų galimybei. Dėl pirmiau išvardytų priežasčių (išvengti plaučių uždegimo, kraujo krešulių, lizdinės opos ir kt.), Labai svarbu pacientus pakelti ir judėti kuo greičiau po operacijos. Yra keletas būdų, kaip padėti pasiekti šį tikslą.
Svarbiausia, operacija turi būti atliekama netrukus po traumos. Yra prieštaringų klausimų apie tai, kaip greitai turėtų būti atlikta chirurginė operacija, bet geriausia per 48 valandas nuo sužalojimo, o galbūt ir anksčiau. Daugelis ligoninių vis geriau pasirengusios gauti šiuos žmones su skaldytais klubais į operacinę kambarį dienos ar dieną po jų sužalojimo.
Yra atvejų, kai operacija turi būti atidėta, pvz., Kai yra kitų svarbių medicinos klausimų, kuriuos reikia spręsti prieš chirurginę procedūrą. Kitas paplitęs atvejis yra tas atvejis, kai žmogus, sergantis kraujo krešėjimo vaistais, sulaužo klubą. Prieš pradedant saugiai atlikti chirurginę operaciją, gali prireikti apversti kraujo plazmoje.
Antrasis žingsnis - greitai pakilti ir judėti po operacijos. Per valandas ir dienas po operacijos slaugos personalas ir gydytojai dirbs, kad žmonės galėtų judėti ir judėti. Net kintanti padėtis ir sėdėjimas kėdėje gali padėti užkirsti kelią tam tikroms komplikacijoms, kurios gali atsirasti žmonėms su skiltais klubais.
Išieškojimo galimybės
Deja, visiškas atsigavimas po sulaužytos hip yra tik pusė visų žmonių. Kitoje pusėje funkcija bus mažesnė, lyginant su anksčiau sužaloto darbo lygiu. Deja, beveik ketvirtadalis žmonių, kurie pertraukia klubą, negyvena visus metus po jų sužalojimo. Nors ši grupė linkusi atstovauti labiausiai silpniems žmonėms, kurie pertraukia klubą, tai yra nepaprastai didelis skaičius.
Akivaizdu, kad kiekvienas nori būti 50 proc. Žmonių, kurie atgauna visą savo funkciją. Norėdami tai padaryti, žmonės turės susigrąžinti:
- Judrumas: norint, kad sąnariai tinkamai veiktų, jie turi judėti. Vietoje sušaldyta jungtis gali turėti gerą raumens audinį, supančią sąnarį, tačiau be tinkamo judėjimo šie raumenys negali tinkamai veikti. Judrumui gali pakenkti lūžių gijimas, deformacija, implantuojama įranga ir randų audinių susidarymas.
- Stiprumas : raumenų jėgos atstatymas yra labai svarbus, kai sulaužomi klubo sąnariai. Skirtingai nuo klubo sąnario pakeitimo operacijos atkūrimo, kai raumenų pažeidimas yra minimalus, klubo kaulo sulaužymo trauma taip pat labai pablogina raumenų funkciją. Siekiant atgauti raumenų funkciją, labai svarbu raumenis kuo greičiau po operacijos dirbti, siekiant išvengti galimo raumens audinio atrofijos.
- Balansas : pusiausvyros atkūrimas yra svarbus ne tik funkcijos atkūrimui, bet ir tolesnio sužalojimo potencialui išvengti. Balansas yra labai svarbus veiksmams, o funkcijos mažėjimas dažnai yra balanso praradimo rezultatas. Ambulatorinės pagalbos (nendrių ar vaikštynių) naudojimas gali būti naudingas, tačiau atkūrimo procesas gali padėti atstatyti proprioceptinę ir pusiausvyrą.
Visiškas suardytas klubo gydymas gali užtrukti daugelį mėnesių. Daugeliui lūžių gydymui tenka 10-12 savaičių, o raumenų jėga ir judumas gali užtrukti ilgiau. Paprastai žmonės priartėja prie visiško atsistatymo per 6 mėnesius nuo sužalojimo, tačiau tai gali užtrukti iki vienerių metų, kad būtų pasiektas kuo didesnis pagerėjimas. Tuo tarpu žmonės, kurie palaiko klubo lūžių, neturėtų laukti, kol jų gydymas bus agresyvus mėnesius ar ilgiau. Laikui bėgant, funkcijos atkūrimo tikimybė nuosekliai mažėja - didžiausias pelnas yra pasiekiamas ankstyvame atkūrimo procese.
Žodis iš
Gipo lūžiai yra rimti sužalojimai, ir, nors visiškas atsigavimas yra įmanomas, tai ne visada pasiekiama. Tiesą sakant, maždaug pusė žmonių, kurie palaiko sulaužytą klubą, paprastai sumažės, net jei jų kaulai visiškai išgydomi. Dėl šios priežasties svarbu laiku atlikti chirurgiją, ankstyvą reabilitaciją ir kantrybę ilgam išgyvenimui, ir tikimės, kad jūs ar jūsų artimaisiais galėsite sugrįžti į visas jūsų mėgstamas veiklas!
> Šaltiniai:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS tinkamo naudojimo kriterijai: klubo lūžių gydymas pagyvenusiems žmonėms" "J Am Acad Orthop Surg. Gegužės 2017, 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Hipo lūžių gydymas pagyvenusiems žmonėms" J Am Acad Orthop Surg. Gegužės 2017 m., 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Pooperacinė hiperglikemijos lūžių lūžių atstatymas vyresnio amžiaus žmonėms", J Am Acad Orthop Surg. Sausio 2017, 25 (1): e11-e14.