ACL (priekinė kryžminė raištis) ir PCL (užpakalinė kryžminė raištis) yra dvi pagrindinės kelio raiščio dalys, kurios kartu padeda užtikrinti kelio stabilumą. Jie kerta vienas kitą ir suformuoja "X", kuris leidžia keliui laisvinti ir išplėsti be šono į šoną. Ir jie yra du dažniausiai pasitaikantys sunkūs kūno sužalojimai, su kuriais susiduriama sportininkai.
Apžvalga
Ankscinė kryžiaus jungtis (ACL) yra viena iš keturių pagrindinių raiščių , užtikrinančių kelio sąnario stabilumą. Traumos šioms kryžminėms kelio raištims paprastai yra sprainos. ACL dažniausiai ištempiamas arba suplakamas staigaus sukimo momento, o kojos lieka pasodintos.
ACL traumos dažniausiai būna sporto metu, kai staiga pakeičiama kryptis, staigiai, staigiai sustoja ir pradeda, taip pat daug šokinėjimų, tokių kaip futbolas, krepšinis ir futbolas. Dažniausiai pasitaikantis sutrikusios ACL gydymas yra artroskopinė chirurgija ir ACL rekonstrukcija.
Priežastys
ACL traumos, įskaitant dalines ar visiškai ašaras , gali atsirasti, kai sportininkas greitai keičiasi kryptimi, sukasi be kojų judesio, staiga sulėtėja arba praleidžia nusileidimą nuo šuolio. Dėl tokio judėjimo tipo ACL gali pakilti iki plyšimo.
Kiti dalykai gali prisidėti prie ACL traumų; vienas yra lytis. Moterys nuo 2 iki 8 kartų dažniau kenčia nuo ACL traumų dėl genetikos.
Pasirodo, moterų ACL išreiškia 32 genus skirtingai nei vyrai, o trys iš tų išreikštų genų kontroliuoja specifinius baltymus, susijusius su raiščių struktūra ir vientisumu.
Tikėtina, kad PCL sužalojimai gali turėti įtakos kelio priekinei daliai arba kelio sąnariai. PCL taip pat gali būti sužalotas dėl tiesioginio poveikio kelio sąnario išorėje, pavyzdžiui, tokiose kaip futbolas ar futbolas.
Ir ACL, ir PCL gali būti sužeisti arba sudaužyti, staiga sukdami kelio sąnarį.
Susižalojimai kryžminėmis raištimis ne visada sukelia skausmą, bet traumos metu paprastai garsiai išsiveržiantis garsas gali būti girdimas.
Gydymas
Traumos laipsnis gali lemti rekomenduojamo gydymo tipą. Nepakankamos ACL ir PCL ašaros yra traktuojamos konservatyviai, kad kūnas galėtų girdėti vieni. Poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas yra greitas gydymas. Priešuždegiminiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti sumažinti skausmą. Fizinė terapija dažnai rekomenduojama atkurti ir stiprinti raumenų jėgą laikui bėgant.
Norint visiškai išplėsti ACL, paprastai atliekama artroskopinė chirurgija ir ACL rekonstrukcija.
Vidutinės sutrikusios priežastys
Medialinė užpakalinė raištis (MCL) yra lengviau sužeista, negu šoninė užpakalinė raištis (LCL). Tai dažniausiai sukelia smūgis išorinei kelio pusei (pvz., Pasireiškiantis kontaktiniais sportais), kuris plečiasi ir plyšia raištį vidinėje kelio pusėje.
Klasikinis šio sužalojimo požymis yra klausymasis "pop" ir jausmas kelio sagtys šonu. Skausmas ir patinimas yra nedelsiant. Norėdami diagnozuoti užpakalinę raiščio sužalojimą , medicinos specialistas atliks keletą rankinių bandymų (taikydamas spaudimą kelio šone, norėdamas nustatyti skausmo laipsnį ir sąnario laisvumą), o galbūt užsisakyti MR diagnozei patvirtinti.
Gydymas
Nedidelės įtvarų raiščių įtempimai išgydys ramybę ir palaipsniui grįš į veiklą. Rice - riebalai, ledas, suspaudimas ir pakilimas - padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Kelių sąvarža gali būti naudojama kelio apsaugai ir stabilizavimui. Išlyginimas gali užtrukti nuo 2 iki 4 savaičių. Galima atsirasti labai suspaustos ar plaktos užpakalinės raiščio, kartu su išardyta priekine kryžiaus jungtimi, kuri paprastai reikalinga taisyti arteroskopine operacija.
Šaltiniai:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene ekspresijos skirtumai tarp plyštų priekinių kryžiaus jungčių jaunų vyrų ir moterų. J Bone Joint Surg Am. 2015 m. Sausio 7 d., 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.