Priežastys, demencijos simptomai ir gyvenimo trukmė

Ši būklė taip pat vadinama kraujagyslių pažinimo sutrikimu

Apžvalga

Kraujagyslių demencija atsiranda dėl sutrikusio kraujo srauto į smegenis. Po Alzhaimerio ligos tai vienas iš labiausiai paplitusių demencijos formų , kartu su Lewy kūno demencija . Sužinoti apie kraujagyslių demenciją, įskaitant jos priežastis, simptomus ir gyvenimo trukmę, gali padėti jums žinoti, kaip sumažinti riziką, taip pat tai, ko galima tikėtis, jei jums diagnozuota tokio tipo demencija.

Kraujagyslinė demencija anksčiau vadinama daugiafaktorine demencija, nes manoma, kad ją sukelia tik nedideli insultai. Tačiau pavadinimas buvo pakeistas į kraujagyslių demenciją, kad atspindėtų daugybę sąlygų, kurios gali pakenkti kraujo sugebėjimui cirkuliuoti į smegenis. Visai neseniai kai kurie gydytojai vartoja terminą " kraujagyslių pažinimo sutrikimas" , galbūt dėl ​​to, kad atrodo, kad jie gali sukelti plataus spektro, nuo lengvo iki stipraus, kognityvinio susilpnėjimo, kurį gali sukelti kraujagyslinė demencija.

Kraujagyslių demencija dažnai būna kartu su Alzhaimerio liga, dėl kurios yra demencija . Nuo 1% iki 4% asmenų, vyresnių nei 65 metų, yra kraujagyslių demencija, todėl jo išsivystymo rizika labai padidėja priklausomai nuo amžiaus. Apskaičiuota, kad kraujagyslių demencija yra nuo 10 iki 20 proc. Visų demencijos atvejų.

Priežastys

Kraujagyslinė demencija gali pasireikšti smegenų kraujagyslių susiaurėjimu arba visiškai sustorėjimu, dėl kurio smegenų ląstelės atimamos iš maistinių medžiagų ir deguonies, kurių jie turi veikti tinkamai.

Kraujagyslių demencija dažnai būna dėl kelių nedidelių smūgių, kurie atsiranda laikui bėgant. Jis taip pat gali pasireikšti po vieno pagrindinio insulto , kuris kartais vadinamas po insulto demencija . Ne visi insultai sukelia demenciją, bet iki trečdalio tų, kurie turi insultą, per šešis mėnesius atsiras demencija.

Tokiomis sąlygomis kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, kurie neapsaugo kraujagyslių, bet juos siaurina, taip pat gali sukelti kraujagyslių demenciją.

Rizikos veiksniai

Žmonėms, sergantiems kraujagyslių demencija, dažnai būdingas vienas ar daugiau iš šių: širdies priepuolis, insultas , padidėjęs kraujospūdis , diabetas ar didelis cholesterolio kiekis . Visų pirma, jei asmuo turi daugybę insultų, kraujagyslių demencijos vystymosi rizika didėja, kai tam tikrą laiką atsiranda insulto.

Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką, yra rūkymas, prieširdžių virpėjimas, vyrai, šeimos anamnezėje pasireiškianti kraujagyslių demencija ir afroamerikietiška.

Simptomai

Žmonės su kraujagyslių demencija dažnai turi keletą pažinimo problemų, įskaitant atminties sutrikimą, afaziją , apraksiją , agnosiją ar problemas, susijusias su vykdomu funkcionavimu .

Daugeliu atvejų simptomai gali apsunkinti darbą, atlikti namų ūkio pareigas ar palaikyti socialinius santykius. Žmonėms, sergantiems kraujagyslių demencija, taip pat pasireiškia neurologiniai simptomai, pvz., Perdėti refleksai, pėsčiųjų ir pusiausvyros sutrikimai ir (arba) galūnių, rankų ir kojų silpnumas. Priklausomai nuo individo ir dėl demencijos priežasties, kraujagyslinės demencijos metu gali būti viliojimų , sumišimo , agitacijos , šlapimo problemų ir (arba) depresijos.

Įdomu tai, kad atminties praradimas dažniausiai pasireiškia vėliau kraujagyslių demencija, palyginti su Alzhaimerio liga . Kraujagyslinės demencijos atveju pirmieji simptomai dažnai būna neurologiniai, pavyzdžiui, refleksų, vaikščiojimo ir raumenų silpnumas. Kita vertus, atminties problemos ir elgesio simptomai dažniausiai yra pirmieji Alzheimerio ligos simptomai . Be to, kraujagyslių demencija dažnai progresuoja laipsniškai. Pavyzdžiui, žmogus laikui bėgant taps stabilus, tada staiga pasidarys daug blogiau, tada tęsis pakaitomis tarp stabilių periodų ir staigių funkcijų sulėtėjimo. Alzhaimerio liga paprastai vyksta palaipsniui mažėjančia forma.

Diagnozė

Kaip ir Alzheimerio ligos atveju, reikia atlikti išsamų diagnostikos procedūrą , kad būtų išvengta kitų galimų asmens simptomų priežasčių. Kraujagyslių demencija paprastai nustatoma taikant vaizdavimo procedūras , kurios gali atskleisti insultus ir susiaurėjusius arba užblokuotus arterijas. Taip pat gali būti atliekami neuropsichologiniai tyrimai , siekiant nustatyti pažinimo sutrikimų pobūdį ir mastą.

Gydymas

FDA nepatvirtino jokių vaistų, skirtų kraujagyslių demencijai gydyti, tačiau vaistų, patvirtinančių gydymą Alzheimerio liga, kartais gali padėti. Gydytojai dažnai skiria cholinesterazės inhibitorių ( Aricept , Exelon arba Razadyne ) ir Namenda gydyti kraujagyslių demenciją.

Valdant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus gydant vaistus ir (arba) keičiant gyvenimo būdą, gali sulėtėti kraujagyslių demencijos simptomų pablogėjimas. Labai svarbu stebėti kraujospūdį, pulsą, cholesterolį, cukraus kiekį kraujyje ir svorį, o tai turi įtakos smegenų sveikatai ir kraujo srautui į smegenis.

Elgesio valdymo strategijos taip pat naudingos sunkiai elgdamiesi, kartais lydi kraujagyslinės demencijos problemą .

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Šiuo metu nėra kraujagyslinės demencijos gydymo. Jei demencija atsirado dėl daugkartinio insulto, asmuo gali pablogėti laipsniškai progresuojant, kai stabilūs laikotarpiai nutrūksta staigaus mažėjimo epizodų. Gyvenimo trukmė žmogui, sergančiam kraujagyslių demencija, yra labai individualus ir priklauso nuo širdies ir kraujagyslių problemų, kurios sukelia demenciją, pobūdį, kartu su asmens amžiumi ir kitomis sveikatos būklėmis.

Šaltiniai:

> Alzhaimerio asociacija. Kraujagyslių demencija. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp

Amerikos psichiatrijos asociacija (2013 m.). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Vašingtonas: .

Plassmanas, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). Demencijos paplitimas Jungtinėse Amerikos Valstijose: senėjimo, demografijos ir atminties tyrimas. Neuroepidemiologija, 29, 125-132.

UC atminties sutrikimų centras. Kraujagyslių pažinimo sutrikimas. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-pair /