Pušitis gali būti lėtinė problema žmonėms, turintiems "J" maišelį
Kas yra pouchitis?
Pochitis yra būklė, kuri gali paveikti žmones, kurie turėjo j-maišelį (ileal pouch-analinė anastomozė [IPAA]) opinio opinio kolito operacija. Poichito mechanizmas nėra gerai suprantamas ir manoma, kad jis gali apimti kelis skirtingus ligos tipus. Tai yra labiausiai paplitusi komplikacija žmonėms su j-maišeliais.
Pouchito simptomai gali būti:
- dažnesni ir neatidėliotini žarnyno judesiai
- pilvo spazmai
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- karščiavimas
Pochitis paprastai reaguoja į gydymą antibiotikais, bet gali pasireikšti maždaug dviem trečdaliams pacientų. Apie 10% pacientų pasireiškia pasikartojantis pouchitis, kuris nereaguoja į antibiotikų terapiją. Šie pasikartojantys pouchito atvejai gali pakenkti žmonių gyvenimui su "j" krepšeliu.
Gydymas pouchitis, ypač praeityje po operacijos, yra labai svarbus. Kiekvienas, turintis dubens kišenės operaciją, turėtų nedelsdamas kreiptis į savo gydytoją, kai maišelis atrodo "išjungtas" ir yra išryškėjęs skausmo, karščiavimo ir kraujo simptomai.
Kodėl Probiotikai padeda?
Tyrėjai nustatė, kad žmonės, kurie serga pouchitu, turi mažiau naudingų bakterijų, ty laktobacilų ir bifidobakterijų, virškinimo trakte. Kitas logiškas žingsnis buvo atlikti bandymus, siekiant nustatyti, ar didinant naudingą bakteriją virškinamojo trakto būdu pagerėtų pouchito simptomai.
Šių naudingų bakterijų papildai vadinami "probiotikais" ir gali apimti daugybę gyvų bakterijų padermių.
Probiotikų naudojimo įrodymai
Buvo atlikti du dvigubai akli placebo kontroliuojami tyrimai, siekiant nustatyti, ar liofilizuotų bakterijų (keturių Lactobacillus štamų, trijų Bifidobacterium štamų ir vieno Streptococcus štamo) (vadinamo VSL Nr. 3) derinys padėtų sušvelninti pouchito simptomus.
Vienas bandymas parodė, kad po 9 mėnesių 85% pacientų, kurie vartojo VSL Nr. 3, nepatyrė pouchito. Visiems iš 20 pacientų, kurie vartojo placebą, pasireiškė recidyvas. Antrojo tyrimo metu po vienerių metų gydymo 85% pacientų, vartojusių VSL Nr. 3, neprasidėjo. Visi, išskyrus vieną iš pacientų, vartojusių placebą, atsinaujino. Šių dviejų tyrimų rezultatai gerai tinka, kad probiotikai, kurių sudėtyje yra tam tikrų bakterijų štamų, gali būti naudingi tiems žmonėms su j-maišeliais, kurie turi pasikartojančią pouchitą.
Kitame tyrime 16 iš 23 pacientų, turinčių aktyvų, silpną pouchitą, po keturių savaičių didelės dozės VLS Nr. 3 pasiekė remisiją. Nors tyrimo autoriai padarė išvadą, kad probiotikai yra veiksmingi švelniam pusiau, jie reikalauja daugiau tyrimų.
Daugiau bandymų išbandė kitus probiotikų preparatus, įskaitant Lactobacillus rhamnosus GG ir Lactobacillus acidophilus kartu su Bifidobacterium lactis . Šie tyrimai neįrodė, kad šie probiotikai teigiamai veikia aktyvųjį paukštį; tačiau vienas tyrimas parodė, kad L rhamnosus GG buvo naudingas atidėti pirmąjį pouchito ligą, kai gydymas buvo pradėtas iškart po j-maišelio operacijos .
Esmė
Nors medicinos įrodymai apie probiotikų tema yra nedaug, teisingai sakoma, kad nors probiotikai gali padėti išlaikyti remisiją, jie nebūtinai padeda gydyti ūminį pouchitą.
Jūsų gydytojas padės jums nustatyti, kada probiotikai yra naudingi pouchitui, taip pat kokį produktą reikia vartoti ir kiek vartoti.
Svarbūs dalykai prisiminti:
- Probiotikai gali būti naudingi palaikyti remisiją po pouchito gydymo antibiotikais arba atidėjus pradinį pouchito atsiradimą
- Probiotikai dar neįrodė, kad gydyti ūmius, sunkius pouchitus
- Svarbu diskutuoti apie probiotikų vartojimą su gydytoju, kad būtų užtikrinta tinkama rūšis ir kiekiai
- Probiotikų vartojimo įrodymai dar nėra baigti, o ateities tyrimų rezultatai gali pakeisti probiotikų vartojimą pouchitui
> Šaltiniai:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Dėl probiotikų vartojimo poichito gydymo naudos pacientams, kuriems buvo atlikta ilealinė kraujospūdžio analinė anastomozė: kontroliuojamų klinikinių tyrimų metaanalizė. " Dig Dis Sci. 2008 m. Gegužės mėn. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Didelės dozės probiotikai aktyviojo pūslelio gydymui. " Dis Colon Rectum" gruodis 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A ir kt. "Geriamoji bakterioterapija kaip palaikomojo gydymo lėtiniu pouchitu sergantiems pacientams: dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas". Gastroenterologija. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Pirmojo pouchito atsiradimo uždelsimas, vartojant peroralinį probiotinio kamieno Lactobacillus rhamnosus GG. " Dyskoloninė rektinė veislė". Birželis 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H ir kt. " Lactobacillus rhamnosus GG poveikis ilealinio krešulio uždegimui ir mikrobų florai". Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L ir kt. "Gleivinės uždegimas ir cirkuliacija, vertinant atsaką į probiotikus pacientams, kurie gydė Ileal pouch analos anastomozę opiniam kolitui." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, "Song H", Shen B. "Pouchitis: prevencija ir gydymas". Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 rugsėjis; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U ir kt. "Kartą per parą vartojama didelė probiotinio terapijos dozė (VSL Nr. 3), skirta palaikyti remisiją į pasikartojančią ar ugniai atsparią pouchitą." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: mikrobų disbalanso rezultatas?" Gut. 1994 35: 658-664.