Sumažinti riziką ir pagerinti komfortą naudojant stuburo anesteziją
Kokia anestezija geriausiai tinka jūsų klubo ar kelio sąnario pakeitimui? Daugelis žmonių, pasiruošę atlikti sąnarių keitimo operaciją, yra susirūpinę dėl galimų pavojų, susijusių su šiomis didelėmis chirurginėmis procedūromis. Vienas iš labiausiai paplitusių problemų yra apie naudojamą anesteziją. Ideali jungties keitimo anestezija bus ne tik saugi, bet ir veiksminga.
Tai reiškia, kad ne tik atsiras šiek tiek šalutinių poveikių ar komplikacijų, susijusių su anestezija, bet ir tai, kad bus puikus skausmo šalinimas ir geri atsigavimo rezultatai.
Klubo ir kelio sąnario pakeitimai yra dažniausiai atliekamos chirurginės procedūros. Šių procedūrų skaičius kasmet didėja, nes vis daugiau ir daugiau žmonių kreipiasi į sąnarius, skirtus sunkiam artritui gydyti . Be to, daugiau žmonių pasirenka keisti, įskaitant tiek jaunesnius pacientus, tiek vyresnius pacientus , dar labiau padidindama operacijų skaičių.
Anestezijos parinktys jungtinės chirurgijos atveju
Paprastai anestezijos sprendimas yra tarp bendros anestezijos ir regioninės anestezijos. Bendroji anestezija reiškia, kad pacientas yra visiškai sedatyvus (miega), ir paprastai jo kvėpavimas padeda naudoti ventiliatorių .
Vietinė anestezija, atliekama sąnario pakeitimo operacija, paprastai atliekama naudojant stuburo ar epidurinę anesteziją, kuri numbs apatines galūnes , paduodant vietos anestetiką aplink nugarines nerves.
Regioninės anestezijos metu sedacija gali būti ribojama, todėl pacientas gali kvėpuoti be mašinos pagalbos.
Mažiau pavojų regioninei anestezijai
Keliuose tyrimuose buvo nagrinėjama skirtinga sąnario pakeitimo rizika ir kaip anestezinis pasirinkimas įtakoja galimų komplikacijų atsiradimo galimybes.
Kai kurios priežastys, dėl kurių gydytojai pasiūlė regioninę anesteziją, yra:
- Mažiau medicininių komplikacijų (plaučių sutrikimų, inkstų nepakankamumo)
- Žemas infekcijos lygis
- Mažiau kraujo netekimo
Be to, nustatyta, kad pacientai, turėję regioninę anesteziją, turėjo trumpesnį stacionarų gydymą, o sąnario pakeitimo operacijos kaina buvo mažesnė. Visi šie skirtumai yra maži, tačiau jie atrodo tikri.
Kaip atliekama regioninė anestezija
Regioninė anestezija atliekama apjungiant vietinį anesteziją aplink nugarines nerves, kad nutirpdytų jausmus kojoms. Anestezija įvedama per mažą adatą, panašią į tai, kaip moterys turi gimdos metu epidurinę anesteziją. Tuo metu pacientai chirurginės procedūros metu gali pasirinkti daugiau ar mažiau sedacijos, priklausomai nuo jų patogumo.
Jei pacientai yra ypač susirūpinę, jie gali nuspręsti, kad jų operacijos metu būtų daugiau sedacijos. Jei pacientai renkasi mažiau sedacijos, jie gali išgirsti chirurginę procedūrą, bet jie neturės skausmo. Po operacijos regioninė anestezija linkusi lėtai nusidėvėti, leidžianti geriau kontroliuoti skausmą, o pacientams yra mažiau pykinimo ir mažiau šalutinių poveikių, palyginti su bendra anestezija.
Kodėl naudojama bendra anestezija?
Jei regioninė anestezija turi tiek daug privalumų, kodėl kas nors pasirinktų bendrą anesteziją? Geras klausimas, tačiau yra keletas tinkamų priežasčių pasirinkti bendrą anesteziją. Pavyzdžiui, tai gali būti naudinga tiems, kurie turėjo didelę nugaros smegenų operaciją, pvz., Juosmens sintezę , dėl kurios gali būti sunkiau atlikti regioninę anesteziją. Spinalinės deformacijos, įskaitant skoliozę , taip pat gali padaryti regioninę anesteziją sudėtingesnę. Taip pat yra bendrų sveikatos sutrikimų, pvz., Aortos stenozės , dėl kurių anestezija yra saugesnė anestezija. Kiekvienas pacientas turi aptarti su anesteziologu konkrečias aplinkybes, kurios gali turėti įtakos sprendimui, kurio anestetika yra geriausia jų situacijai.
Kitas svarbus klausimas yra tai, kad pacientai dažnai supainioja tai, ką reiškia regioninė anestezija, arba yra susirūpinęs dėl injekcijos, skiriamos stuburo srityje. Švietimas gali reikšmingai padėti, kad pacientai suprastų, kad šiuos anestetikus galima vartoti saugiai, kai yra mažai tikimybės sukelti šalutinį poveikį. Daugelis pacientų, kurie pasirenka bendrą anesteziją, daro tai, nes geriau supranta šią galimybę nei regioninė anestezija.
Dabartinė jungtinio uždegimo anestezijos būklė
Šiuo metu sunku žinoti tikslius skaičius, nes per pastaruosius kelerius metus regioninės anestezijos vartojimas smarkiai išaugo. 2000 m. Pabaigoje apie 75% sąnarių pakaitalų buvo atlikta tik pagal bendrą anesteziją - apie 10% bendroje ir regioninėje anestezijoje, o apie 15% vien tik regionine anestezija. Kadangi gydytojai ir ligoninės sužinojo apie regioninės anestezijos naudą pacientams, sergantiems junginiu, daugelis ligoninių perėjo į daugiau nei 90% bendrų pakeitimo procedūrų, atliktų pagal regioninę anesteziją.
Šaltiniai:
"Regioninė anestezijos technika žymiai pagerina klubo ir kelio sąnario pakeitimus" Specialios chirurgijos ligoninė. 2013 m. Gegužės 1 d.
Montas MA ir kt. "Venų tromboembolijos ligų prevencija pacientams, kuriems taikoma pasirinktinė hip ir kelio artritas". J Am Acad Orthop Surg December 2011 vol. 19 Nr. 12 768-776.