Kaip jaunai yra per daug jaunesni kelio sąnario keitimo operacijai?
Sunkus artritas senyviems pacientams ilgą laiką vartojamas visoje kelių sąnario pakeitimo operacijoje. Tačiau kyla susirūpinimas, kai 40-50 metų amžiaus pacientui yra sunkus kelio artritas, kurio negalima išlaisvinti taikant paprastesnį, ne chirurginį gydymą. Jaunesniems, aktyviems gyventojams vis dažniau keliaujant keičiantis chirurgija, skiriama pagyvenusiems pacientams.
Kaip jaunas yra per jaunas?
Niekas negali galutinai atsakyti į šį klausimą, bet tai, ką žinome, yra tai, kad jaunesnių pacientų bendrosios kelio sąnario operacijos atlikimo nauda gali nusverti operacijos riziką. Pirmiausia nauda yra gyvenimo kokybė , skausmo mažinimas ir tinkamo tinkamumo palaikymas. Siekdami šių tikslų, pacientai taip pat gali sumažinti kitų problemų, susijusių su bloga būkle, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligomis, atsiradimo riziką.
Pagrindinė rizika, kad bus atlikta viso kelio sąnario pakeitimo operacija jaunesniems pacientams, yra implanto sąmonės nudegimas . Gamybos tendencijos stengėsi sumažinti šios problemos mastą, tačiau tai kelia susirūpinimą. Be to, kelio sąnario pakeitimo dėvėjimosi suma yra susijusi su veiklos apimtimi. Todėl jauni pacientai, kuriems atliekami sąnarių pakaitalai, turėtų būti atsargūs ir atlikti tik siūlomą veiklą (žr. Toliau).
Kelnių draugija rekomenduoja konkrečią veiklą pacientams, turintiems visą kelio sąnario pakeitimą:
- Dviratis
- Kalistinika
- Plaukimas
- Žemos varžos irklavimas
- Slidinėjimo mašinos
- Vaikščiojimas ir žygiai pėsčiomis
- Mažas atsparumas sunkiosios atletikos
Veiksmai, kuriuos konkrečiai rekomenduoja išvengti "Knee" draugija:
- Beisbolas
- Krepšinis
- Futbolas
- Ledo ritulys
- Futbolas
- Aukštos kokybės aerobika
- Gimnastika
- Bėgimas
- "Powerlifting"
Šie sąrašai yra skirti pacientams suprasti, ko tikėtis, jei jie atliks kelio sąnario pakeitimo operaciją. Prieš pradedant naują pratybų programą, svarbu tai aptarti su gydytoju. Jei yra kokių nors veiksmų, kurių nematote sąraše, ir jūs norėtumėte sužinoti apie savo dalyvavimą, pasitarkite su savo gydytoju.
Jaunų pacientų kelio keitimo rezultatai
Dr Michael Kelly iš Insight Scott Kelly ortopedijos instituto Niujorke pranešė apie 84 pacientų, kurie buvo jaunesni nei 55 metų, tyrimo rezultatai. Iš 84 pacientų Kelly nustatė, kad 82 pacientai pagerino savo aktyvumą po kelių pakeitimo. Po 18 metų po šių pacientų, jis nustatė, kad 94 proc. Kelio vis dar dirba gerai. Šie duomenys tvirtai remia idėją, kad jauniems pacientams, sergantiems sunkiu degeneraciniu artritu , kelio pakeitimas gali būti puikus pasirinkimas.
Chirurgijos pavojus
Kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, yra kelio sąnario pakeitimo operacijos rizika . Kaip jau buvo minėta, jaunesnio, aktyvesnio gyventojų pagrindinis rūpestis yra anksčiau dėvėjęs iš kelių sąnario implantacijų. Tačiau yra ir kitų kelių sąnario pakeitimo pavojų, kuriuos žmonės, kurie svarsto procedūrą, turėtų žinoti.
Tarp šių kitų rūpesčių yra infekcija, standumas ir kraujo krešulys.
Šaltiniai:
Beadling, Lee; "TKA gali būti alternatyva jaunam aktyviam pacientui." Ortopedija šiandien: Vol. 23 Nr. 10. 2003 m. Spalio mėn. (Puslapis 43).
BJ Cole ir CD Harner "Degenatyvusis kelio artritas aktyviuose pacientuose: vertinimas ir valdymas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999 m. Lapkritis; 7: 389 - 402.
Colwell CW ir kt. "In Vivo kelio jėgos per laisvalaikio veiklą po visiško kelio artroplastijos", pristatytas 2008 m. Kovo 5-9 d. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos susirinkime.