Paliatyvioji priežiūra gydo galvos traumų simptomus gerinant gyvenimo kokybę
Paliatyvioji medicina yra medicinos specialybė, orientuota į ligos ar sužalojimo simptomų palengvinimą, medicinos norų paaiškinimą ir gyvenimo kokybės gerinimą. Paliatyviosios sveikatos priežiūros specialistai dirba su visų amžiaus grupių asmenimis, susiduriančiais su sudėtingomis sveikatos problemomis. Dažnai pacientams, sergantiems ligoniais, jie gali būti hospitalizuoti, nors yra ir ambulatorinių paliatyviosios pagalbos paslaugų teikėjai.
Kai kurie mano, kad paliatyvioji pagalba yra sinonimas su globos ar globos įstaigomis, tačiau tai nėra teisinga. Paliatyviosios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai reguliariai dirba su asmenimis, kurie, nepaisant jų ligos ar sužalojimo, visą gyvenimą trunka. Šiems žmonėms tiesiog reikia papildomų simptomų kontrolės, kad jie veiktų geriau ir jaustis laimingesni. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad žmonės gyvena ilgiau, kai palengvėja tokie simptomai kaip pykinimas, skausmas ir depresija.
Paliatyviosios priežiūros paslaugų teikėjai taip pat yra specialiai apmokyti padėti pacientams ir jų artimiesiems pasiruošti ir susidoroti su galinėmis sąlygomis.
Galvos traumos pacientai kenčia nuo įvairiausių tiesioginių ir ilgalaikių simptomų , turinčių įtakos gyvenimo kokybei. Susitikimas su paliatyvia priežiūra padeda racionalizuoti susigrąžinimą taikant visapusišką požiūrį, kuris apima ir paciento asmeninę palaikymo sistemą.
Galvos traumos simptomai
Paliatyvioji priežiūra gali palengvinti kančias, susijusias su galvos traumos fiziniu, emociniu ir psichologiniu sužalojimu ir traumuotu smegenų sužalojimu.
Kai paliatyvioji priežiūra patenka į laivą, teikėjai ne tik analizuoja simptomus, kuriuos patiria pradinės konsultacijos metu; jie taip pat stengiasi nustatyti riziką susirgti papildomų galvos traumų simptomų po savaitės, mėnesių ar metų.
Kalbant apie ankstyvą depresijos, nemigos, skausmo ir PTSS riziką, kartu su planu ištirti esamus simptomus ir mokytis, kaip nustatyti naujus simptomus iškart, kai jie atsiranda, leidžia šiais metais sumažinti ar netgi užkirsti kelią šiems komplikacijoms. .
Specialistai
Paliatyvioji priežiūra glaudžiai bendradarbiauja su įvairiais ekspertais. Pirmasis, su kuriuo susitinkate, yra paliatyviosios terapijos specialistas. Jis arba ji pateks jus į tarnybą ir imsis pradinės istorijos. Atsižvelgdamas į jūsų nustatytus poreikius, socialinis darbas, fizinė medicina ir dvasinės paramos šaltinis, pvz., Kapelionas, gali ateiti pas jus. Paliatyvi priežiūra taip pat glaudžiai bendradarbiauja su susijusiomis sritimis, tokiomis kaip anestezija ir psichoterapija.
Kai kurios paliatyviosios priežiūros programos suteikia papildomų gydymo būdų, tokių kaip gydomoji liezuvis, vaiduokliai, dėmesio ugdymas ir kultūriškai tinkama terapija tiems, kam tai įdomu. Tyrimai rodo, kad šie būdai didina pasitikėjimą, mažina nerimą ir mažina skausmą.
Konsultuoja
Kiekvienas galvos smegenų traumas turi nemažą sužalojimų, skirtingą socialinę ir medicininę padėtį bei skirtingus rizikos veiksnius. Paliatyvinės globos tarnyba skatina jus, kiek įmanoma, dalyvauti kuriant savo gydymo planą.
Pradinis konsultacijos dėl paliatyviosios pagalbos tikslas - keistis informacija ir sustiprinti pasitikėjimą. Paliatyviosios terapijos specialistai nori suprasti, kas jūs esate, kas suteikia savo gyvenimo prasmę, kas jus laiminga ir kaip galvos trauma paveikė jūsų gyvenimo kokybę.
Jei kyla tam tikrų simptomų, jie paprašys išsamių klausimų, tokių kaip tai, kas daro jūsų simptomus blogesnę ar geresnę, ir kaip jūsų simptomai įtakoja jūsų sugebėjimą dalyvauti tiek esminėse, tiek maloniose veiklose.
Pavyzdžiui, jei myliu sportuoti ir praleidžiate fizinę ir socialinę stimuliaciją, tai paliatyvi priežiūra gali bendradarbiauti su profesine terapija ir neurologija, taigi yra numatytos sporto pratybos. Tai atliks du dalykus vienu metu. Pirma, jūs gausite svarbų terapiją, kuri stimuliuoja jūsų smegenis ir kūną, kad sugebėtų atkurti iš smegenų sužalojimo prarastus įgūdžius.
Antra, jūs patiksite, o tai pagerins gyvenimo kokybę.
Kai gydymas yra nukreiptas į asmeninius interesus, labiau tikėtina, kad kažkas reguliariai dalyvaus ir taps geresnis.
Kiti klausimai, kuriuos galite išgirsti iš paliatyviosios pagalbos komandos narių, yra šie:
- kas labiausiai kenkia tau dabar?
- išsamiai apibūdinkite savo fizinius ir psichologinius simptomus
- Ką jūs bijote dėl šios ligos / nelaimingo atsitikimo?
- ką reiškia tau geros gyvenimo kokybė?
- kokios medicinos procedūros nenori?
Kai teikėjas turi gerą jausmą, kaip jaučiatės, kas jaudina jus, kas jus laiminga, jis nustatys geriausius jūsų atsigavimo būdus.
Gydymas
Paliatyvioji medicinos priežiūros įstaiga užsisakys vaistus, kreipiasi į gydytojus, siūlo alternatyvius gydymo būdus ir teikia išteklius, kurie naudingi jums ir jūsų šeimai. Štai keletas pagrindinių paliatyvios priežiūros priemonių, susijusių su specifiniais simptomais:
Skausmas - skausmas gali būti vertinamas kaip trumpalaikis ir ilgalaikis. Trumpalaikis skausmas dažnai susijęs su fiziniais sužalojimais ar chirurginėmis žaizdomis, patirtomis galvos traumos avarijos metu; tikimasi, kad šis skausmas išnyks laiku.
Ilgalaikis skausmas niekada negali visiškai išnykti ir gali atsirasti dėl nervų pažeidimo, sutrikusių galūnių ar audinių traumų, kurie yra atsparūs remontui.
Yra keletas būdų, kaip gydyti fizinį skausmą po galvos traumos. Narkotiniai vaistai gali vaidinti svarbų vaidmenį, tačiau teikėjams reikia žinoti, kaip jie veikia tokius dalykus kaip jūsų sugebėjimas mąstyti ir jūsų virškinamąjį traktą.
Sumažėjęs skausmas apima uždegimą, baimę ir nerimą, taip pat užtikrina pakankamą poilsį. Parodyta, kad po traumos skausmui ir kitiems nepatogiems simptomams atsiranda tokios terapijos, kaip antidepresantai, ne narkotinis skausmas, meditacija, žvilgsnis į nuovargį, gijimas ir lėtas tempimas, pvz., Tai chi.
Depresija. Paprastai po galvos traumos pasireiškia depresija. Yra žinomi cheminiai smegenų ląstelių pokyčiai, kurie sutrikdo bendravimą ir veikia nuotaiką. Jautrumas dėl fizinių ar psichinių įgūdžių praradimo, nerimaujantis dėl darbo praradimo ir nepakankamo elgesio dėl nesugebėjimo rūpintis šeimos nariais yra svarbus depresijos po galvos traumos šaltinis.
Kai kurie antidepresantai veikia taip, kad ne tik atleistų depresijos jausmus, bet ir keistų skausmo, apetito ir gebėjimo miegoti suvokimą. Tinkamas antidepresantas papildo kitas gydymo priemones, kad būtų pasiektas geriausias poveikis. Dirbti per pykčiu, nusivylimą ir sielvartą su apmokytu terapeutu yra naudinga ir gali apimti artimuosius.
Fizinė negalia . Fizinė reabilitacija yra galvos traumos atkūrimo dalis. Žinoma, kad judėjimas yra žinomas siekiant sumažinti raumenų įtampą, sudeginti papildomą energiją ir paskatinti protą sukurti naujus komunikacijos būdus. Dirbdami glaudžiai bendradarbiaudami su reabilitacijos komanda, paliatyvi priežiūra gali numatyti tinkamus vaistus, todėl gydymas yra patogus ir suteikia didžiausią fizinę naudą.
Gydymas ir palaikymas
Sunki liga ne tik turi įtakos sužalojusiam asmeniui. Tai taip pat apima sutuoktinį, vaikus, tėvus ir draugus. Paliatyvioji priežiūra dažnai nustato susitikimą su jumis, jūsų šeima ir kitais, kuriuos norėtumėte dalyvauti. Šiame susitikime dalyvauja jūsų sveikatos priežiūros specialistai, tokie kaip pirminės sveikatos priežiūros specialistas, neurologas, chirurgas, gydytojai ir atvejų vadybininkas. Komanda paaiškina medicininius iššūkius, kuriuos reikia įveikti, ir naudos ir rizikos, kurią gali turėti gydymas.
Kai svarbūs jūsų gyvenime esantys žmonės susiburia, suteikiant tą pačią informaciją ir skatinant užduoti klausimus, jis pašalina painiavą ir leidžia spręsti problemas atvirai. Tai taip pat padeda jūsų medicinos komandai geriau patenkinti jūsų poreikius. Šis susitikimas yra galimybė jums visiems pasakyti, kokios rūšies gydymo norite ir ko nenorite.
Jei pacientas yra per daug serga dalyvauti, paliatyviosios pagalbos teikėjai padeda šeimoms interpretuoti pažangias direktyvas arba nustatyti, kokius gydymo būdus pacientas norėtų, atsižvelgiant į jų žinomas gyvenimo kokybės nuostatas.
Sprendimų priėmimo patarimai
Kai kuriais atvejais, paliatyvi priežiūra gali būti vadinama, jei nukentėjusysis nuo galvos traumos yra labai serga, o ne gerėja. Galvos traumos aukos gali sukelti naujas komplikacijas, tokias kaip infekcija, uždegimas visame jų kūne, ir kvėpavimo sutrikimai, kuriems reikia agresyvios gyvybės palaikymo.
Smegenų fizinė žala gali paveikti organizmo gebėjimą reguliuoti kraujo spaudimą, temperatūrą ir kvėpavimą. Šios komplikacijos neleidžia medicinos grupei atsikratyti paciento trumpalaikių gyvybės palaikymo priemonių, tokių kaip cheminės medžiagos, skirtos palaikyti kraujospūdį ar kvėpavimo kontrolės mechanizmus.
Tokiais atvejais paliatyvioji medicina susitinka su šeimos ar paskirto medicinos atstovo, kad paaiškintų traumų rimtumą ir kokį gyvenimą būtų, jei pacientas išgyveno tuos sužalojimus. Paslaugų teikėjai gali užduoti tokius klausimus:
- Ar yra išplėstinė dokumentų rinkinio direktyva, kurioje aprašoma, ką pacientas norėtų dėl gyvybei pavojingų fizinių sužalojimų ar ligų?
- Ar šis asmuo nori būti ilgalaikėje priežiūros įstaigoje įrenginyje, kuris jiems kvėpuoja (ventiliatorius) visą likusį gyvenimą?
- Ar šis žmogus nori dirbtinai šerti per vamzdelį, kuris chirurginiu būdu implantuojamas į skrandį?
- Jei smegenų pažeidimas yra toks sunkus, kad pacientas nesusijęs su šeimos nariais ir nepripažįsta šeimos bei kontroliuoja organizmą, ar jie norėtų, kad medicinos komanda naudotų mašinas ar chemines medžiagas, kad galėtų išlaikyti savo kūnus?
Yra keletas veiksnių, kurie lemia, ar pacientas po stipraus galvos traumos pašalina dirbtinę gyvybinę paramą.
Tai gali būti:
- amžius ir sugebėjimas sėkmingai atsigauti
- kiti sveikatos problemos, tokios kaip vėžys, plaučių liga ar sunki širdies liga
- paciento pažangiosios direktyvos
- šeimos žinios apie paciento pageidavimus dėl medicininės priežiūros
Jei nustatoma, kad pacientas nenori, kad jis būtų gyvas dirbtiniam gyvybės palaikymui, tada paliatyvioji pagalba padeda šeimos nariams pašalinti paramą ir leidžia pacientui mirti natūraliai.
Tuomet dėmesys skiriamas tam, kad pacientas būtų patogus ir jam būtų suteikta taika ir oriai mirtis.
Labai svarbu kalbėti apie savo medicininius norus, jei esate sužeistas rimtos avarijos metu. Rašymas ir išplėstinė direktyva gali padėti jūsų artimiesiems priimti tinkamą sprendimą, jei negalėsite kalbėti sau.
> Šaltiniai:
> Amerikos chirurgų kolegija; daugelis vyresnių pacientų, sergančių trauma, naudos iš paliatyviosios priežiūros. (2014 m.). NewsRx Sveikata,, 46. Gauta iš http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Originalus straipsnis: Taktilas masažas ar gydomasis liezavimas: rūpestinga sąlyga pacientams, kuriems teikiama neatidėliotina pagalba - kokybinis tyrimas. Europos integruotos medicinos žurnalas , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Paliatyvioji priežiūra. Pacientų orientuotas vertinimas ir komunikacija siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Naujosios Meksikos slaugytoja , 60 (4), 4-6 3p.