Kaip tikėtina traukuliai po trauminio smegenų sužalojimo?
Apie 10% žmonių, kurie patyrė galvos traumą ir yra pakankamai sunkūs, kad juos būtų galima hospitalizuoti, baigėsi traukuliai. Daugeliu atvejų, jei žmogui kyla traukulių po TBI, tai įvyksta per pirmąsias kelias dienas ar savaites po nelaimingo atsitikimo. Tačiau dėl mažesnio galvos traumų skaičiaus procento priepuoliai gali prasidėti mėnesiais ar metais vėliau.
Atsižvelgiant į tai, kada vyksta pirmasis traukulys, jie klasifikuojami skirtingai:
- Ankstyvas posttraumatikos priepuolis. Tai įvyksta per pirmąsias 7 dienas po trauminio smegenų sužalojimo. Maždaug 25% žmonių, kuriems anksčiau pasireiškė trauminis traukulių priepuolis, ateityje gali būti kitokiu būdu
- Vėlyvasis trauminis traukulių priepuolis: tai traukuliai, kurie atsiranda daugiau nei savaitę po trauminio smegenų sužalojimo. Tai, kas įdomu su vėlyvais traumatiniais priepuoliais, yra tai, kad apie 80% TBI sergančių pacientų visą gyvenimą turi bent vieną traukulį.
- Epilepsija: bet kuriuo metu, kai yra pakartotinių traukulių, asmuo laikomas epilepsija. Apie pusę asmenų, sergančių epilepsija dėl trauminės smegenų sužalojimų, vis dar gyvena traukuliai.
Kas vyksta per priepuolį?
Traukuliai įvyksta tada, kai įprasta smegenų elektrinė funkcija išsiskiria iš balanso. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių po galvos traumos, pavyzdžiui, dėl struktūrinių pažeidimų , patinimų ar kraujavimo.
Kai elektros signalai praranda savo įprastą kelią, jie gali trumpai jungti, taip kalbant. Taip pat gali padidėti elektros aktyvumas.
Traukuliai sukelia daugybę simptomų . Kai kurie simptomai yra tokie lengvi, juos sunku aptikti tik stebint. Priešingai spektro galui, priepuolis gali sukelti smurtą ir nekontroliuojamą kūno judėjimą, atminties praradimą ir sąmonės netekimą.
Kai kurie priepuolio požymiai yra:
- Žvilgsnis į kosmosą, o ne atsakymas į balsą ar palietimą
- Nekontroliuojami akių judesiai
- Lūpų skutimosi, kramtyti
- Staigaus, didelis nuovargis su galvos svaigimu ar be jo
- Nesugebėjimas kalbėti ar suprasti kitus
- Nekontroliuojamas galvos, rankų kojų, liemens kirpimas. Bendras drebulys
Be priepuolio veikimo, gali būti žarnyno arba pūslės funkcijos praradimas. Po priespaudos gali praeiti šiek tiek laiko "pabusti", suvokti, kad esate traukuliai ir susipažinę su aplinka. Jei traukuliai trunka ilgiau nei 2 minutes, tai gali užtrukti kelias dienas, kol atsigaus visiškai, ir gali padidėti painiavos, sunku vaikščioti ir kalbėti.
Kas padidina traukulių riziką?
Yra keletas veiksnių, dėl kurių kyla traukulių sutrikimo po galvos traumos rizika.
Labiausiai tikimybė sukelti priepuolius yra tokia pat sužalojimų, kaip antai šaunamųjų žaizdų. Apskaičiuota, kad 60-70 proc. Asmenų, kurie susižeidžia traumomis smegenų sužalojimais, bus traukuliai.
Jei po galvos traumos buvo reikalingos du ar daugiau smegenų operacijų , kad galėtumėte ištaisyti žalą ar pašalinti kraujo krešulius iš smegenų, pasireiškimo rizika yra apie 35%.
Jei galvos trauma yra visiškai esanti kaukolėje (nėra skvarbių sužalojimų ar operacijų), rizika yra apie 20%.
Yra ir kitų veiksnių, kurių kai kuriuos galite kontroliuoti, taip pat padidinkite traukulių riziką po TBI.
Narkotikai ir alkoholis yra mažesni traukuliai, neatsižvelgiant į anksčiau smegenų traumą. Po galvos traumos narkotikai ir alkoholis labai padidina traukulių tikimybę. Tai yra labai pavojinga, nes jei vartojote ar vartojote kitus vaistus, kūdikio metu gali padidėti vėmimas ir netinkamai kontroliuosite, kaip atsiranda gilus ir kosulys.
Tai gali sukelti aspiruojantį (įkvėpti) skrandžio turinį į plaučius, kuris gali būti mirtinas.
Nepakanka miego ir streso, taip pat sumažina priepuolio slenkstį. Kartais traukuliai atsiranda po smegenų sužalojimų, kai žmogus susiduria su dideliu spaudimu ir nuovargiu.
Kitos ligos, nesusijusios su galvos traumu, taip pat gali padidinti traukulių riziką. Dėl aukšto karščiavimo, vėmimo ir viduriavimo gali atsirasti traukulių.
Šaltiniai:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W. & Ou, C. (2015). Ūminių po kriaušių kaklelio priepuolių apibūdinimas traumomis smegenų sužalojusiam pacientui. Konfiskavimas: European Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Peržiūra: trauminė smegenų trauma ir epilepsija: pagrindiniai mechanizmai, dėl kurių atsiranda traukuliai. Traukuliai: European Journal of Epilepsy , 33-21. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002