Rizikos ir naudos svėrimas
Artritas sergantiems pacientams kartais bijo biologija , taip pat žinoma kaip biologinio atsako modifikatoriai. Pirmieji biologiniai vaistai, kuriuos FDA patvirtino uždegiminiams artrito tipams, buvo anti-TNF vaistai , taip pat paprastai vadinami TNF (naviko nekrozės inhibitoriais) blokatoriai. Yra galimas rimtas šalutinis poveikis, susijęs su TNF blokatoriais, tokiais kaip rimta infekcija ir limfoma, todėl tam tikra baimė nėra nelogiška.
Tačiau ar nėra tikslinga pasverti gydymo TNF blokatoriais riziką ir naudą?
TNF blokatoriai, kurie laikomi biologiniais DMARD, yra Enbrel (etanerceptas), Humira (adalimumabas), Remicade (infliksimabas), Simponi (golimumabas) ir Cimzia (certolizumabo pegolis). Jie turi labai gerą naudos ir rizikos santykį. Kitaip tariant, nors gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis, jie nėra įprasti. Taip pat reikia pastebėti, kad dauguma pacientų gerina vaistų vartojimą.
TNF blokatoriai buvo tirti pacientams jau daugelį metų ir nuo 1998 m. Buvo rinkoje. Du pagrindiniai šių vaistų vartojimo sunkumai yra rimtos infekcijos ar limfomos rizika. Netgi nenaudojant TNF blokatorių, pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, padidėja šių dviejų problemų (infekcijos ar limfomos) rizika , palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Tiesą sakant, pacientams, kuriems yra sunkiausi reumatoidinio artrito atvejai, limfoma labiau išsivysto nei silpnesnė liga.
Yra įrodymų, kad biologiniai vaistai padidina neįprastų infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė (TB), atsiradimą. Todėl prieš pradedant gydymą TNF blokatoriumi, visiems pacientams rekomenduojama patikrinti odos testą ir rentgeno krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima patikrinti anksčiau prieš pradedant gydymą tuberkulioze.
Jei esate nuo insulino priklausomas diabetinis vaistas, turite būti ypač atsargūs dėl TNF blokatorių vartojimo, arba turite dar vieną priežastį, dėl kurios gali padidėti infekcijos, pasikartojančių infekcijų ar atvirų žaizdų ar opos.
Daugelis reumatoidiniu pacientu gali labai gerai veikti tradicinius DMARD , tokius kaip Plaquenil (hidroksichlorokvinas), Azulfidinas (sulfasalazinas) arba Rheumatrex (metotreksatas), todėl niekada nereikia vartoti TNF blokatoriaus. Pacientams, kurie serga reikšminga liga ir turi priežasčių, dėl kurių jie neturėtų vartoti metotreksato (pvz., Kepenų ligos), TNF blokatoriai gali būti naudojami kaip pirmosios gydymo būdas.
Esmė
Jei Jums yra išrašytas TNF blokatorius ir sutikite tai išbandyti, nepamirškite:
- Žinokite galimą šalutinį poveikį, susijusį su TNF blokatoriais.
- Būk budrus. Atkreipkite dėmesį į naujus simptomus, kurie gali atsirasti po TNF blokatoriaus paleidimo.
- Neapsaugokite naujų simptomų. Pranešti apie savo gydytojo pakeitimus ir leiskite savo gydytojui nuspręsti, kokią reikšmę ir ką reikia padaryti.
- Nors sąmoningumas ir budrumas yra būtini pradedant bet kokį naują vaistą, ypač vieną su potencialiai rimtu šalutiniu poveikiu, nepamirškite, kad dauguma šalutinių ar nepageidaujamų reakcijų nėra įprasti. Sumažink savo baimę su tikrove.
- Aptarkite savo susirūpinimą su savo gydytoju. Pasverkite naudą, palyginti su gydymo TNF blokatoriumi rizika. Atsižvelkite į savo būklės sunkumą, šalutines sąlygas ir kitas gydymo galimybes. Kartu su savo gydytoju, suformuluokite planą ir suprasite gydymo tikslus, taip pat tai, kas bus veiksmų eiga, jei atsiras kažkas neigiamo poveikio.
Šaltinis:
Atsakymas, kurį iš dalies pateikė Dr. Scott J. Zashin, dr. Zashin yra klinikinis docentas iš Teksaso pietvakarių medicinos mokyklos, lankantis Dalsas ir Plano Presbyterijos ligoninėse. Dr Zashin yra autorius artritas be skausmo - stebuklas TNF blokatoriai ir bendraautorius Natūralaus artrito gydymas .