Ligos modifikuojantis antireumatinis vaistas nuo artrito
Sulfasalazinas (prekinis vardas Azulfidinas) yra vaistas, kuris buvo naudojamas maždaug 60 metų, tačiau jo vartojimas padidėjo per pastaruosius du dešimtmečius. Atrodo, kad tai prarado tam tikrą populiarumą, nes biologiniai vaistai pirmą kartą buvo parduodami 1998 m. Dėl reumatoidinio artrito . Atrodo, kad jis sugrįžta į pacientus, kurie netoleruoja metotreksato ar kurie yra netinkami biologinių vaistų kandidatai.
Narkotikų klasė
Sulfasalazinas, kaip jūs galvojate apie jo pavadinimą, priklauso vaistų klasei, vadinamam sulfatiniais vaistiniais preparatais. Sulfasalazinas sudėtyje yra salicilato ir sulfa antibiotiko. Sulfasalazinas taip pat priskiriamas DMARD (liga modifikuojantis antireumatinis vaistas).
Sulfasalazino vartojimo indikacijos
Be to, kaip reumatoidinio artrito gydymas, sulfasalazinas taip pat skiriamas jaunatviniam artritui , psoriaziniu artritu , ankilozuojančiu spondilitu ir opiniu kolitu.
Sulfasalazinas padeda sumažinti skausmą, patinimą ir sąstingį, susijusį su artritu. Jis yra veiksmingiausias gydant lengvas ar vidutinio sunkumo simptomus. Sulfasalazinas taip pat gali užkirsti kelią sąnarių pažeidimui ir sumažinti sąveikos sumažėjimo riziką. Paprastai pacientai, kurie reaguoja į sulfasalazino reakciją, gerėja per 12 savaičių.
Dozavimo informacija ir prieinamumas
Sulfasalazinas yra 500 mg tabletės. Rekomenduojama, kad valgant maistą ir geriant pilna stikline vandens, valgant sulfasalaziną.
Gydymas reumatoidiniu artritu paprastai prasideda palaipsniui. Pirmąją savaitę pacientai vartoja 1 arba 2 sulfasalazino tabletes per parą. Tada jis gali būti padidintas iki dviejų tablečių du kartus per parą. Maksimali dozė yra 6 tabletės per parą. Galimos enterinės dengtos tabletės, kurios gali padėti sutrikus skrandžiui.
Dažni šalutiniai poveikiai, susiję su sulasalazinu
Sulfasalazinas yra susijęs su šiek tiek dažnų šalutinių poveikių.
Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas ar diskomfortas pilvo srityje. Laikui bėgant, pilvo problemos išsprendžiamos, ypač kai pradžioje vaistas skiriamas mažomis dozėmis. Retas šalutinis poveikis gali būti odos išbėrimas, galvos skausmas, burnos skausmas, niežulys, kepenų funkcijos sutrikimas ir saulės jautrumas.
Galimos sunkios nepageidaujamos reakcijos
Sunkios nepageidaujamos reakcijos, susijusios su sulfasalazinu, yra anoreksija, sunkus galvos skausmas, sunkus skrandžio sutrikimas, vėmimas ir mažas spermatozoidų skaičius. Mažas spermatozoidų skaičius gali būti grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą. Šios nepageidaujamos reakcijos įtakoja maždaug trečdalį pacientų, gydytų sulfasalazinu. Nepageidaujamos reakcijos, kurios pasireiškia ne daugiau kaip 1 iš 30 pacientų, vartojančių sulfasalaziną, yra niežulys, dilgėlinė, karščiavimas, Heinz kūno anemija, hemolizinė anemija ir cianozė (mėlyna spalva).
Nors sunkios nepageidaujamos reakcijos nėra laikomos įprastomis, jos paprastai padidėja, kai paros dozė sulfasalazino yra 4 gramai arba didesnė. Taip pat yra kitų nepageidaujamų reakcijų, susijusių su sulfamidais (sulfamidais), kurių reikia laikyti įmanoma su sulfasalazinu, įskaitant kraujo sutrikimus, padidėjusio jautrumo reakcijas, centrinės nervų sistemos reakcijas, inkstų reakcijas, šlapimą ir odos spalvos pasikeitimą.
Kontraindikacijos (kas neturėtų vartoti vaisto)
Sulfasalazinas nėra tinkamas gydymo būdas pacientams, sergantiems žarnyno ar šlapimo obstrukcijos, porfirijos ar pacientų, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfasalazinui, sulfonamidams ar salicilatams.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio arba nepageidaujamų reakcijų riziką. vartojant sulfasalaziną, turėtumėte žinoti apie šiuos įspėjimus ir atsargumo priemones.
- Reikia atlikti reguliarius kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti kraujo skaičių, inkstų funkciją ir kepenų funkciją.
- Jei planuojate pastoti, raginama apsvarstyti su gydytoju sulfasalazino vartojimą. Žindančioms moterims negalima vartoti sulfasalazino.
- Folinės rūgšties papildai gali būti reikalingi, jei gydoma sulfasalazinu.
- Jeigu žinote apie galimą vaistų sąveiką su sulfasalazinu, jei vartojate kumadiną (varfariną), ciklosporiną ar digoksiną. Šis vaistas gali padidėti kepenų pažeidimo riziką pacientams, kurie vartoja tuberkuliozei izoniazidą. Sulfasalazinas gali padidinti cukraus kiekio kraujyje riziką pacientams, kurie vartoja tam tikrus diabeto vaistus.
Šaltiniai:
Sulfasalazinas (Azulfidinas). Amerikos reumatologijos kolegija. 2015 m. Kovo mėn.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Reumatoidinis artritas: ankstyva diagnozė ir gydymas. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Trečiasis leidimas. Copyright 2010.