Ankilozuojančio spondilito apžvalga
Ankilozuojantis spondilitas yra artrito tipas, pasireiškiantis chronišku uždegimu, kuris pirmiausia turi įtakos nugarai ir kaklei (ty stuburui). Sunkiais atvejais stuburo kaulai gali sulieti (taip pat vadinami ankilozėmis), dėl kurio atsiranda standus ir nelankstus stuburas. Nenuostabi laikysena gali būti pasekmė. Taip pat gali būti susiję kiti sąnariai, įskaitant klubus, kelius, kulkšnius ar pečius. Liga taip pat gali būti susijusi su sisteminiu poveikiu , paveikiančiu įvairius organus.
> Pažiūrėkite, kaip ankilozuojantis spondilitas, artrito tipas, veikia stuburą.
Ankilozuojantis spondilitas priklauso būklėms, vadinamoms spondiloartropatijomis . Kiti spondiloartropatijos apima:
- Reaktyvusis artritas
- Psoriazinis artritas
- Artritas, susijęs su uždegiminėmis žarnyno ligomis (opinis kolitas arba Krono liga)
- Enteropatinis artritas
Spondiloartropatijos yra klasifikuojamos kaip ašinės arba periferinės, priklausomai nuo to, kurios sąnarys yra susijusios.
Ašinis nurodo stuburo įsitraukimą. "Periferinė" reiškia kitas sąnarius už stuburo. Ankilozuojantis spondilitas yra ašinė spondiloartropatija.
Ankilozuojančio spondilito priežastis
Būklės priežastis nežinoma, tačiau HLA-B27 genas yra 90 proc. Žmonių, sergančių liga, ir tai rodo genetinį ryšį. Tačiau svarbu pažymėti, kad ne visi, kurie turi HLA-B27 geną, vystosi ankilozuojantį spondilitą. Pasak Amerikos Amerikos spondilitų asociacijos, tikėtina, kad penkių ar šešių genų jautrumas ankiloziniam spondilitui yra tikimybė. Tyrėjai mano, kad tai, kas lemia ligos vystymąsi, sukelia aplinkosauginį įvykį kartu su jautrumu.
Kas paima angilozuojantį spondilitą?
Būklė pirmiausia turi įtakos vyrams. Nuo tos ligos išsivysto du ar tris kartus daugiau vyrų nei moterų. Tačiau kiekvienas gali sukurti ankilozuojantį spondilitą. Ligos pradžia paprastai būna 17-35 metų amžiaus. Pasak CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centro NHANES tyrimo), mažiausiai 2,7 mln. Suaugusiųjų JAV turi ašinį spondiloartritą.
Simptomai, susiję su ankilozuojančiu spondilitu
Anksilozinis spondilitas yra ankstyviausias simptomas, būdingas apatinės nugaros srities skausmas ir standumas. Simptomai paprastai prasideda iki 45 metų amžiaus. Skausmas ir standumas vystosi ir pasireiškia lėtiniais simptomais. Paprastai ankilozinio spondilito skausmas pablogėja po poilsio ar neveiklumo ir pagerėja aktyvumas. Tai gali sukelti ryto standumą, kuris trunka ilgiau nei 30 minučių.
Skausmas ir standumas, laikui bėgant, gali progresuoti iki stuburo iki kaklo. Galūnės ir kaklo kaulai gali sulaužyti, dėl to ribotas judesio spektras ir sumažėjęs stuburo lankstumas.
Kaip jau minėta, gali būti įtrauktos pečių, klubų ir kitų sąnarių. Klubo skausmas yra gana įprastas su ankilozuojančiu spondilitu ir gali būti susijęs su skausmu kirkšnyje ar sėdmenose, taip pat sunku vaikščioti. Jei yra susijusi krūtinės liekana, nenormalus krūtinės ląstos padidėjimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Galima paveikti smilkalus ir raiščius (pvz., Kulniuko įtraukimas į Achilo sausgyslę ir posterinį fascitą ).
Ankilozuojantis spondilitas yra ir sisteminė liga, o tai reiškia, kad žmonės gali išsivystyti karščiavimu, nuovargiu, akimis ar žarnyno uždegimu. Širdies ar plaučių įsisavinimas yra retas, bet įmanomas.
Ankilozuojančio spondilito diagnozė
Diagnozė iš esmės pagrįsta simptomais, fiziniais tyrimais, kraujo tyrimais ir vaizdo tyrimais. Ankilozinio spondilito antikūnai gali suaktyvinti kitas ligas, taigi diagnostiniai tyrimai naudojami norint išvengti kitų spondiloartropatijų ir kitų reumatinių ligų . Reumatoidinio faktoriaus ir reumatoidinių mazgelių nebuvimas padeda atskirti jį nuo reumatoidinio artrito .
Nors nėra vienintelio kraujo tyrimo, kuris gali galutinai diagnozuoti ankilozinį spondilitą, HLA-B27 testas yra svarbus diagnostikos raktas, ypač kai kuriose žmonių grupėse. Pvz., Ankilozinis spondilitas yra mažai tikėtina diagnozė baltojoje, europietiškos kilmės pacientui, o HLA-B27 - neigiama. Nespecifinio uždegimo ( sedimentacijos greičio ir CRP ) tyrimai yra naudingi klinikiniam vaizdui suformuluoti, tačiau jie nėra diagnostiniai.
Ankilozuojančio spondilito charakteristikos vaizdavimo tyrimai rodo krikščionių sąnarių pokyčius. Nors pokyčiai gali būti vertinami rentgeno spinduliais, gali praeiti metai po simptomų atsiradimo. MRT taip pat gali būti naudojamas ieškant būdingų krikščionių sąnarių pokyčių. Rentgeno spinduliai taip pat naudojami norint įvertinti stuburo pažeidimus.
Ankilozuojančio spondilito gydymas
Būklės gydymas visų pirma yra skirtas skausmo, standumo ir uždegimo mažinimui. Taip pat gydymo tikslai yra deformacijų prevencija, funkcijų išlaikymas ir kūno laikymas.
-
Kaip susiejami ašiniai spondilarotritai ir ankilozuojantis spondilitas?
-
Kokie yra ankilozuojančio spondilito simptomai?
Ankilozuojančio spondilito gydymui skirti vaistai yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pirmoji farmakologinio gydymo eilutė. Daugelis žmonių naudoja NVNU vaistus, kad ją valdytų.
- Analgesiniai vaistai ar skausmo vaistai gali būti vartojami, kai skausmas nėra gerai kontroliuojamas vien tik NVNU.
- Antikolizuojančio spondilito gydymui patvirtina TNF blokatoriai ( Humira (adalimumabas) , Remicade (infliksimabas) , Enbrel (etanerceptas) , Cimzia (certolizumabas pegolis) ir Simponi (golimumabas) ).
- Cosentyx (secukinumabas) , IL-17 inhibitorius, buvo tik patvirtintas 2016 m. Sausio mėn. Dėl būklės.
- DMARDs (liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai) gali būti naudojami ligos progresavimui lėtinti. Paprastai sulfasalazinas vartojamas ankilozinio spondilito sergantiems pacientams su periferiniu artritu, kurie negali naudoti TNF blokatoriaus. Vien tik metotreksatas gali padėti kai kuriems žmonėms, tačiau apskritai jis nėra laikomas veiksmingu ankilozuojančio spondilito. Kitas DMARD, Arava (leflunomidas) yra laikomas turinčiu mažai naudos arba be jo.
- Geriamieji kortikosteroidai yra retai naudojami, tačiau kai jie vartojami, jie turi būti trumpalaikiai, o ne ilgalaikiai.
Fizinė terapija ir pratybos yra reikšminga bet kurio ankilozinio spondilito gydymo plano dalis. Pratybų, kaip ligos valdymo ir mobilumo bei funkcijų išsaugojimo, svarba negali būti pervertinta.
Ankilozuojančio spondilito prognozė
Kai kurie ligoniai turi lengvą ligos eigą ir gali dirbti ir normaliai veikti. Kiti išsivysto sunki liga ir gyvena su dideliais apribojimais dėl ašinių ligų. Kai kurie žmonės, turintys ankilozuojantį spondilitą, kelia gyvybei pavojingas nejautrias komplikacijas, tačiau daugeliu atvejų tai netiesa.
Paprastai atskiras pacientas nagrinėja svyruojančią ligos veiklą, kuri iš esmės yra valdoma. Apie 1 procentą žmonių, sergančių liga, faktiškai pasiekiama tokia stadija, kai simptomai mažėja ir jie laikomi remisija.
Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus
Stuburas, kuris sulydytas arba yra mažiau lankstus, yra labiau pažeidžiamas. Tai sakydami, jūs privalote atkreipti dėmesį į papildomą riziką ir imtis atsargumo priemonių. Jūs turėtumėte apriboti arba išvengti bet kokio elgesio, kuris gali padidinti jūsų krentančią riziką. Tai gali apimti bet kokį dalyką nuo alkoholio kiekio, kurį vartojate, kiekio apribojimą, norint įdiegti greiferių juostas ir pakelti savo namų kilimėlius. Venkite didelės įtakos veiklai. Iš esmės, naudokite sveiką protą ir apsaugokite savo stuburą.
Turėtumėte naudoti pagalvę, kad jūsų kaklas ir atgal būtų gerai derinti, kol jūs poilsio ar miego. Visada naudokite savo saugos diržą, kai vairuojate arba kaip keleivis transporto priemonėje. Be to, žmonėms, turintiems ankilozuojantį spondilitą, kurie rūko, rekomenduojama pasitraukti, kad sumažėtų jų kvėpavimo problemų rizika. Ir nepamirškite, kaip svarbu dalyvauti pratybų programoje, kad galėtumėte sustiprinti stuburą ir pagerinti bendrą bendrą sveikatą.
Žodis iš
Kaip gerai jūs gyvenate su ankilozuojančiu spondilitu, priklausys nuo ligos sunkumo, taip pat nuo to, kaip jūs nusprendėte išlaikyti savo gydymo planą, reguliariai mankštintis ir apsaugoti stuburą. pateikė jums pagrindinius faktus apie būklę ir yra šaltinis, į kurį galite kreiptis dėl ligos valdymo patarimų, kuriuos jums reikia.
> Šaltiniai:
> Ankilozinis spondilitas. Amerikos spondilitų asociacija. Prisijunge 16/07/2016.
> Spondiloarritas. Klivlendo klinika. 2014 m. Balandžio 11 d.
> Van der Linden S ir kt. Ankilozuojantis spondilitas. Kelio reumatologijos mokomoji knyga. 75 skyrius. Elsevier. Devintasis leidimas.
> Yu DT. Ankilozuojančio spondilito vertinimas ir gydymas suaugusiesiems. UpToDate. 2014-04-21.
> Yu DT. Paciento informacija: Ankilozuojantis spondilitas ir kitas spondilartritas (be pamokų). UpToDate. Atnaujinta 2014/04/16.