Tai daugiau negu tiktai stuburo artritas
Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra lėtinė uždegiminė stuburo sąnarių ir krūtinės liaukų sąnarių liga. Žmonės su AS taip pat gali turėti uždegimą kitose sąnariuose, pavyzdžiui, pečių ar kelio.
AS simptomai dažniausiai prasideda ankstyvame pilnametystėje nuo 20 iki 30 metų amžiaus, ir jie daro įtaką visiems vienodai. Kitaip tariant, kai kurie AS žmonės turi daug silpnesnes ligas, turinčias minimalų poveikį jų kasdieniam gyvenimui, o kitiems - daug silpnesnius simptomus.
Nors simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo ir sunkumo, jie taip pat skiriasi priklausomai nuo lyties. 2011 m. Klinikinės reumatologijos tyrime buvo konstatuota, kad nugaros skausmai yra pagrindinė AS problema tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau moterims, sergančioms AS, buvo didesnė skausmas kaklo, kelio ar klubo srityje, tuo tarpu vyrams buvo didesnė kojų skausmas.
Nugaros apacios skausmas
Uždegiminė nugaros skausmai
Labiausiai paplitęs AS simptomas yra nugaros skausmas ir standumas, kurį sukelia stuburo sąnarių uždegimas (vadinamas slanksteliu).
AS uždegiminis nugaros skausmas turi skirtingas savybes. Šios savybės padeda gydytojams atskirti tai nuo mechaninio nugaros skausmo , kuris yra daug dažnesnis.
Uždegiminis nugaros skausmas yra:
- Lėtinis, trunkantis tris mėnesius ar ilgiau
- Pradedama, kai žmogus yra jaunesnis nei 40 metų
- Lėtai ateina per savaičių ar mėnesių laikotarpį
- Pagerina fizinį krūvį ir negerėja su poilsiu ar gulimu
- Blogiau naktį (net pabudęs žmogų)
- Pagerėja kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NSAID)
Skausmo kokybė AS taip pat gali būti naudinga atskiriant jį nuo mechaninio nugaros skausmo. Pavyzdžiui, asmuo su AS dažniausiai apibūdina jo ar jos nugaros skausmus kaip nuobodu ir "viską", o ne tam, kad būtų lokalizuotas vienoje srityje.
Atgal kietumas
Nugaros sustingimo trukmė gali būti užuominos nugaros skausmo nustatymo užuomina.
Aušinimosi ausys paprastai trunka ilgiau kaip 30 minučių, kai atsibunda ryte, o osteoartrito (neuždegiminio artrito formos) stuburo storis trunka mažiau nei 30 minučių.
Skausmo išsiplėtimas
Nugaros skausmas AS gali tapti gana neleistinu, ir jis dažnai išsiplėtė. Taigi, nors AS skausmas gali prasidėti vienoje nugaros pusėje, jis ilgainiui persikelia į abi puses, o po to stumba (netgi į kai kurias žmonių kaklą). Tai gali žymiai sumažinti mobilumą, todėl kasdienius uždavinius, pvz., Kai kažką nuimkite nuo grindų, yra bauginanti veikla
Išplėstinė AS
Kadangi ankilozuojantis spondilitas tampa labiau pažengęs (ir tai vyksta tik žmonių grupėje), uždegimas gali sukelti naujus kaulus ant stuburo. Šis naujas kaulų formavimas gali sukelti nugaros smegenų sintezę, todėl žmogus grįš į priekį (vadinamas hiperpiroze). Sunkiais atvejais tai gali sukelti nuolatinį "kramtymo" išvaizdą.
Kitos sunkios komplikacijos, susijusios su nugaros dalimi, yra padidėjusi stuburo lūžių rizika (su nugaros smegenų traumu ar be jos) žmonėms su AS. Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti įvairius neurologinius simptomus, tokius kaip silpnumas, tirpimas ar net paralyžius. Sunkus stuburo pasislinkimas nuo AS taip pat gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą, neurologinę avariją.
Kiti simptomai
Sąnarių skausmas
Be apatinės nugaros skausmo ir standumo, viršutinė sėdmenų skausmas taip pat dažnai būna AS. Tai rodo krikščionių sąnarių (kur stuburas jungiasi su dubens) sąveika. Skausmas taip pat gali atsirasti sąnariuose už nugarkaulio, pavyzdžiui, pečių, klubų, kelio, alkūnių ir kulkšnių.
Encezitas
Kitas AS simptomas yra entčiųzės uždegimas (vadinamas enthesitu ), kurie yra kūno sritys, kuriose sausgyslių ar raiščių jungiasi su kaulais. Kanalas yra labiausiai paplitusio enthesito vieta. Būtent čia įkišama pėdų fascija (raištis, jungianti jūsų kulno kaulą su kojų pirštais).
Kampas taip pat yra, kai Achilo sausgyslės (sujungia jūsų veršingumo raumenis su savo kulno kaulais) įterpia.
Sisteminiai simptomai
Be sąnarių ir audinių uždegimų, asmuo taip pat gali patirti viso kūno uždegimo simptomus, tokius kaip negalavimas, nuovargis, nedidelis karščiavimas ir sumažėjęs apetitas.
Organų komplikacijos
AS sutrikimai gali pasireikšti ne sąnario komplikacijų, tokių kaip širdies, plaučių ar retai inkstų liga. Dėl širdies sukeltų AS komplikacijų, aortos uždegimas (arterija, pernešanti deguonies kraują nuo širdies) ir aortos vožtuvo regurgitacija gali sukelti mirtį sukeliančią širdies nepakankamumą. AS plaučių sutrikimai gali atsirasti dėl riboto krūtinės ląstos ir stuburo judėjimo.
Remiantis 2015 m . Reumatinių ligų klinikinių tyrimų duomenimis, priekinis uveitas , kuris susijęs su spalvotos akies dalies uždegimu, yra maždaug 26 proc. Žmonių, sergančių AS. Uveitas dažniausiai sukelia skausmą vienoje akyse, jautrumą šviesai ir neryšką matymą. Tai dažniau pasireiškia tiems, kurie AS ilgą laiką sirgo ir kurie teigiamai vertina žmogaus leukocitų antigeną (HLA) -B27. Moksliniai tyrimai taip pat rodo, kad žmonėms su AS yra padidėjęs uždegiminės žarnų ligos ir psoriazės paplitimas.
Žodis iš
Ankilozuojantis spondilitas yra visą gyvenimą trunkanti artrito forma, turinti įtakos stuburo, krikščionių sąnarių, periferinių sąnarių ir potencialiai kitų organizmo organų, pavyzdžiui, akies, širdies ir plaučių. Tačiau turėdami tinkamas žinias ir atidžiai sekite ir palaikykite ryšius su savimi ar jūsų mylimo žmogaus sveikatos priežiūros komanda (net jei simptomai yra lengvi), galite optimizuoti savo sveikatą ir sumažinti galimas komplikacijas.
> Šaltiniai:
> Roussou E, Sultana S. Spondiloidartritas moterims: skirtumai tarp ligonių atsiradimo, klinikinio pateikimo ir bambos ankilozuojančio spondilito ligos aktyvumo bei funkcinių rodiklių (BASDAI ir BASFI) skirtumai vyrams ir moterims, sergantiems spondiloartritomis. Clin Rheumatol . 2011 Sausis; 30 (1): 121-7.
> Sieper J ir kt. Nauji uždegiminio nugaros skausmo kriterijai pacientams, sergantiems lėtiniu nugaros skausmu: tikrasis pacientų elgesys ekspertams iš Tarptautinės spondiloartrito (ASAS) įvertinimo. Ann Rheum Dis . 2009 m. Birželio mėn .; 68 (6): 784-8.
> Amerikos spondilito asociacija. Ankilozuojantis spondilitas: simptomai.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Anestezinių spondilitų pacientų, sergančių nejautriomis ligomis, paplitimas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Ann Rheum Dis . 2015 m. Sausio mėn .; 74 (1): 65-73.
> Taurogas JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankilozuojantis spondilitas ir ašinis spondiloartritas. N Eng J Med . 2016 Birželio 30; 374 (26): 2563-74.