Endometriozė yra būklė, kai audinys, kuris paprastai jungiasi su gimdos viduje (endometriumi), auga kituose kūno vietose, dažniausiai kiaušidėse, kiaušidėse ir kituose organuose dubens srityje. Tai gali sukelti skausmą ir nereguliarus kraujavimas .
Endometriozė yra dažna problema, paveikianti maždaug 5,5 milijono amerikiečių mergaičių ir reprodukcinio amžiaus moterų.
Panašu, kad simptomai blogėja ir laiko ar laikotarpio metu.
Nėra endometriozės gydymo. Tačiau jei jis nebus gydomas, gali sumažėti tikimybė, kad būsite nėščia. Endometriozė yra viena iš trijų svarbiausių nevaisingumo priežasčių. Gydymo tikslas yra kontroliuoti skausmą ir užkirsti kelią endometriozės pablogėjimui. Gydymą gali sudaryti vaistas ir (arba) operacija. Paprastai gydymo būdas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, ar jums gali tekti pastoti.
Depo-subQ Provera 104 yra kontraceptinis injekcinis tirpalas , kuriame yra progestino, medroksiprogesterono acetato. 2005 m. Kovą FDA gavo patvirtinimą dėl endometriozės skausmo gydymo. Šis FDA patvirtinimas buvo pirmasis nauja medicinos priemonė endometriozės skausmui 15 metų. Nors šis FDA patvirtinimas netaikomas originaliam "Depo Provera" šūviui, Depo Provera injekcijos taip pat gali padėti gydyti skausmą, susijusį su endometriozėmis.
Kaip Depo Provera padeda gydyti endometriozės skausmą?
Manoma, kad progestinas "Depo Provera" padeda užkirsti kelią endometriumo audinio augimui ir taip pat sumažinti endometriozės sukeltą uždegimą.
Per savo įprastą menstruacinį ciklą jūsų hormonai sukelia gimdos gleivinės susitraukimą pasirengdami nėštumui.
Jei nesate pastojusi, gimdos gleivinė pasislepia, o kraujuoja (tai sukelia jūsų periodą). Hormonai, reguliuojantys menstruacinį ciklą, savaime pakyla ir nukrenta visą savo ciklą. Šis padidėjimas ir kritimas gali sukelti endometriozės simptomų pablogėjimą. Taip pat, jei turite endometriozę, kai turite laiką, kraujavimas prasideda ne tik nuo gimdos gleivinės - taip pat kraujavo endometriumo audinys, kuris išaugo ne gimdoje. Kai šis kraujas paliečia kitus organus, jis gali sukelti randą ir uždegimą, kuris sukelia skausmą.
" Depo Provera" vartojimas leidžia jūsų hormonų lygiui išlaikyti stabilų visą savo ciklą. Tai padeda plonuoti gimdos gleivinę - tai gali lemti lengvesnius laikotarpius arba apskritai nėra. "Depo Provera" taip pat gali užkirsti kelią ovuliacijai ir mažina kraujyje esančio estrogeno kiekį. Idėja yra tai, kad mažiau estrogenų stimuliuojama endometriozės audinio, mažėja ląstelių aktyvumas. Tai lėtina audinio augimo greitį. Kaip ir gimdos gleivinė reaguoja į šiuos hormonų lygius, endometriozės audinys taip pat yra.
Kokie kiti vaistai gydomi endometriozei?
Prieš vartojant hormonų terapiją (pvz., Depo Provera) endometriozės gydymui, GnRH agonistai (pavyzdžiui, leuprolidas ) buvo pagrindiniai vaistai, skirti endometriozės skausmui malšinti.
Šis vaistas yra natūraliai atsirandančio hormono, žinomo kaip gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas, versija, kuri padeda kontroliuoti mėnesinių ciklą. Kai vartojate leuprolidą, jis iš esmės sustabdo visų hormonų ir kiaušidžių aktyvumą. Leuprolidas taip pat yra susijęs su reikšmingu šalutiniu poveikiu, kai kuriais iš jų yra:
- Vasomotoriniai simptomai (karščio pylimas, širdies plakimas, prakaitavimas)
- Kaulų praradimas
- Hipostrogeniniai simptomai (makšties sausumas, nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai)
- Galvos skausmas
- Depresija
- Sumažėjęs lytinis potraukis
Ką tyrėjai teigia apie Depo Provera prieš leuprolidą?
Vienas iš labiausiai žinomų šios srities tyrimų parodė, kad Depo-subQ Provera 104 ir leuprolidas buvo naudojami 257 moterims, kurioms diagnozuota endometriozė.
Buvo 153 moterys, kurios vartojo Depo-subQ Provera 104 ir 146 moteris, kurios 6 savaites vartojo leuprolidą. Rezultatai parodė, kad:
- Depo-SubQ Provera 104 yra taip pat veiksmingas, kad gydytų skausmą, kurį sukelia endometriozė, kaip leuprolidas.
- Tiek Depo-SubQ Provera 104, tiek leuprolidas veiksmingai sumažina skausmą penkių pagrindinių endometriozės simptomų: dubens skausmas, dismenorėja , dubens jutimas, disparunija (skausmingas lytis) ir induracija (audinio grūdinimas ir storėjimas).
- Po 6 mėnesių vartojimo Depo-SubQ Provera 104 sumažino kaulų mineralų tankio praradimą nei leuprolidas. Per 12 mėnesių po gydymo, kaulų gebėjimo praradimo lygis grįžo į preparato iki gydymo lygį Depo-SubQ Provera 104 vartotojams, bet ne tiems, kurie vartojo leuprolidą.
- Abu vaistai taip pat prisidėjo prie gerokai pagerėjusio gyvenimo kokybės ir bendro našumo.
Tyrėjai padarė išvadą, kad Depo-subQ Provera 104 sėkmingai gydo endometriozės skausmą, kaip ir leuprolidas. Tačiau moterys, vartojančios Depo-subQ Provera 104, pranešė apie mažesnius vazomotorinius simptomus (pvz., Karščio pojūčius ar prakaitavimą) ir hipoestrogeninius simptomus (pvz., Miego sutrikimus, nuotaikos pokyčius ir makšties sudirginimą), o kaulų mineralų tankis buvo žymiai mažesnis nei leuprolido vartojusių moterų. Taigi, ne tik tai yra labai veiksmingas kontraceptikas , Depo-subQ Provera 104 yra tinkamas ir veiksmingas gydymo būdas kaip leuprolidas endometriozės skausmui gydyti.
Papildomi tyrimai taip pat patvirtina šiuos rezultatus. Iš tikrųjų mokslininkai peržiūrėjo visus tyrimus, kuriuose buvo tiriamas progestino vartojimas endometriozės gydymui, kuris buvo paskelbtas per pastarąjį dešimtmetį (1993-2003 m.). Visų šių tyrimų bendri rezultatai parodė, kad medroksiprogesterono acetatas, progestiinas Depo Provera yra toks pat veiksmingas kaip ir GnRH agonistai (leuprolidas), mažinant endometriozės skausmą ir gerinant su sveikata susijusį gyvenimo kokybę. Autoriai taip pat paaiškina, kad vartojant Depo Provera moterims, sergančioms simptomine endometrioze, reikšmingai sumažėjo skausmo simptomai ir sumažėjo naujų endometriozės audinių augimas.
Depo Provera kaip endometriozės gydymas: galutinis žodis
Depo Provera buvo sėkmingai gydoma endometriozė. Pagrindinė veiksmingumo priežastis yra tai, kad Depo Provera gali padėti užkirsti kelią ovuliacijai . "Depo Provera" tiesiogiai veikia endometriumo audinį, todėl jis sumažėja, todėl sumažėja menstruacinio kraujavimo kiekis, o tai lemia skausmo malšinimą.
Tačiau Depo Provera gali būti laikinas endometriozės gydymas. Nors tai yra veiksminga per trumpą laiką, sustabdžius Depo Provera, yra didelė tikimybė, kad endometriumo audinių augimas atsigaus. Depo Provera taip pat netinka nevaisingumui, susijusiai su endometrioze. Jei norite pastoti, operacija gali būti geriausia endometriozės gydymo galimybė.
Depo Provera yra toks pat veiksmingas kaip leuprolidas ir kiti GnRH agonistai, gydant endometriozės skausmą. Tačiau leuprolidas yra brangesnis ir yra susijęs su daugiau nemalonių šalutinių poveikių. Tai reiškia, kad "Depo Provera" yra su juodos dėžės saugumo įspėjimu . Kai naudojamas daugiau nei dvejus metus, Depo Provera gali padidinti jūsų kaulų išsilyginimą (dėl to padidėja osteoporozės rizika ). Depo Provera vartojimas taip pat gali užtrukti vaisingumo grįžimą (maždaug 50% moterų galės pastoti per 10 mėnesių po paskutinės Depo Provera injekcijos, tačiau vaisingumui sugrįžti gali užtrukti iki 18 mėnesių). Kai kurios moterys vartoja Depo Provera kartu su kitais nepageidaujamais šalutiniais poveikiais . Deja, kai jums skiriama Depo Provera injekcija, jei jūs nepatenkintas šalutiniu poveikiu, turite palaukti tris mėnesius, kol visi šio kontracepcijos hormonai palaipsniui palieka jūsų organizmą. Taigi, jei ketinate naudoti Depo Provera kaip gydymo būdą savo endometriozei, įsitikinkite, kad kreipkitės į savo gydytoją , todėl du iš jūsų galite nustatyti, ar skausmo šalinimas, kurį "Depo Provera" gali pasiūlyti, ar ne, gali būti didesnis už šią galimą riziką.
Šaltiniai:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A ir Bergqvist A. "Po oda depot medroksiprogesterono acetatas ir leuprolido acetatas, gydant su endometriozėmis susijusį skausmą". Hum. Pakartotinai. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E ir Corsignani PG. "Progestagenai endometriozei: nukreipti į praeitį". Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.