Argumentai "už", "prieš", "nauda sveikatai" ir šalutiniai poveikiai
Depo-Provera (medroksiprogesteronas) yra grįžtamasis receptinių gimimų kontrolės metodas. Taip pat žinomas kaip DMPA, Depo šūvis ar gimdymo kontrolės šūvis, šis progestino vienintelis kontraceptikas neleidžia nėštumui iki 3 mėnesių su kiekvienu šūviu.
Kaip tai veikia
Depo-Provera yra hormoninis kontracepcijos metodas, kuris lėtai išskiria progestino medroksiprogesterono acetatą ir apsaugo nuo nėštumo 11-14 savaičių laikotarpiu.
Jis veikia, užkertant kelią ovuliacijai ir storuojant gimdos kaklelio gleives. Tai neleidžia spermai patekti į kiaušintakius ir tręšti bet kokį kiaušinį, kuris galėjo būti ovuliuotas.
Du formuluotes
Yra dvi "Depo-Provera" versijos. Išskyrus keletą skirtumų, paminėtų žemiau, abi injekcijos veikia taip pat ir užtikrina tokį patį nėštumo apsaugą.
Depo-Provera injekcija: originali Depo-Provera formulė turi būti įšvirkšta į raumenis, sėdmenis ar viršutinę ranką. Jūs turite šaudyti keturis kartus per metus (kas 11-13 savaičių), kad išlaikytumėte "Depo-Provera" aukštą efektyvumo lygį. Viename lašelyje yra 150 miligramų medroksiprogesterono acetato.
Jei per pirmąsias penkias savo laikotarpio dienas gausite pirmąjį "Depo" šūvį, jis užtikrins nedelsiant apsaugoti nuo nėštumo. Jei gausite savo pirmąjį filmą bet kuriuo kitu metu savo cikle, turėtumėte naudoti atsarginį metodą, pvz., Prezervatyvus , bent jau per kitas 7 dienas.
Depo-SubQ Provera 104 injekcija. Šioje versijoje yra 31 proc. Mažiau hormono, nei originalus Depo šūvis, kuriame yra 104 miligramai medroksiprogesterono acetato. Kadangi mažesnė progestino dozė gali sukelti mažiau progestiino turinčių šalutinių poveikių.
SubQ reiškia "po oda", o tai reiškia, kad šį naujesnį šūvį reikia sušvirkšti tik po oda, o ne raumenimis.
Jis turi mažesnę adatą ir gali sukelti mažiau skausmo. Depo-subQ Provera 104 turi būti švirkščiamas į šlaunį arba pilvą keturis kartus per metus (kas 12-14 savaičių). Apsaugos nuo nėštumo lygis toks pat kaip ir standartinis.
Galite lengvai pereiti nuo Depo-Provera į Depo-SubQ Provera 104 kitą planuojamą injekciją. Jei tai padarysite, turėsite nedelsiant apsaugoti nuo nėštumo.
Privalumai
Palyginti su kitais gimstamumo kontrolės metodais, yra keletas priežasčių, kodėl Depo-Provera patinka daugeliui moterų.
- Gimdymo kontrolės šaudymas yra puiki alternatyva, jei nenorite, kad nenorite, kad būtų naudojamas kasdienis kontracepcijos metodas, pvz ., Tabletes .
- Jums reikia tik gauti Depo-Provera injekcijas 4 kartus per metus. Kai gausite savo Depo šūvį, jums nereikia galvoti apie gimdymo kontrolę mėnesius.
- "Depo-Provera" gali būti labai lengvas laikotarpis, ir jie gali visiškai išnyks po kelių Depo injekcijų.
- Tai yra labai veiksminga ir grįžtama receptų gimimo kontrolės galimybė.
- Depo-Provera nesikiša į lytinius santykius, todėl tai leidžia spontaniškai.
- Tai yra privatus ir diskretinis kontracepcijos pasirinkimas. Niekas neturi žinoti, kad naudojate Depo-Provera, nes nėra vyniojamojo popieriaus ar tabletes.
- Depo nėra estrogeno , todėl tai gali būti gera alternatyva, jei negalėsite toleruoti estrogeno arba vartoti kombinuotus kontraceptikus .
- Moterys, maitinančios krūtimi arba 6 savaičių po gimdymo, gali saugiai vartoti Depo-Provera.
Neprezentaciniai privalumai
FDA taip pat patvirtino Depo-SubQ Provera 104 injekciją dėl endometriozės skausmo gydymo . Tyrimai rodo, kad šis skausmas gydomas taip pat veiksmingai kaip ir leuprolidas , tačiau jis yra susijęs su mažiau vazomotorinių simptomų, tokių kaip karščio pojūtis ir prakaitavimas, taip pat žymiai mažiau kaulų netekimo.
Depo-Provera siūlo skausmo malšinimą, kuris yra statistiškai lygiavertis leuprolido lygiui visose su endometriozėmis susijusiose srityse. Tai apima dubens skausmą ir švelnumą, dismenorėją (menstruacijų mėšlungį) , skausmingą lytinį santykį, audinio grūdinimą ir storinimą.
Po kelių injekcijų Depo-Provera paprastai sustoja menstruacijų, todėl susidaro plonesni, kompaktiški endometriumo audiniai. Tai, savo ruožtu, gali sustabdyti endometriumo implantų augimą, atpalaiduojant endometriozės skausmą .
Depo-Provera taip pat gali padėti išvengti gimdos gleivinės vėžio . Atrodo, kad "Depo-Provera" vartojimas gali sumažinti jūsų endometriumo ir gimdos vėžio riziką maždaug 80 proc. Šis apsauginis Depo šaudymo efektas, atrodo, tęsia mažiausiai 8 metus, kai nebesinaudosite.
Trūkumai
Paprastai gimstamumo kontrolė turi trūkumų. "Depo-Provera" nesiskiria, todėl prieš priimant sprendimą svarbu žinoti tiek privalumus, tiek priešinius.
- Planavimas yra svarbus, todėl jūs turite prisiminti, kad paskiriamas į veną kas 12 savaičių. Jei praėjus daugiau nei 13 savaičių nuo paskutinio fotografavimo (arba 14 savaičių nuo paskutinio jūsų Depo-subQ 104 kadriaus), naudokite atsarginę gimdymo kontrolės metodiką, nes gali kilti pavojus pastoti.
- Depo-Provera pakuotės intarpas yra įspėjamasis juodos dėžutės apie galimą kaulų praradimą: "Moterys, vartojančios Depo-Provera, gali prarasti reikšmingą kaulų mineralų tankį (KMT)". KMB nustato, kiek kalcio yra kaupiama kauluose. Laikui bėgant naudojant "Depo" šuką, gali sumažėti kalcio kiekis, bet kalcio pradžia grįžti, kai šis metodas yra sustabdytas. Dėl šio įspėjimo Depo-Provera paprastai nerekomenduojama paauglėms.
- Dėl kaulų tankio praradimo galimybės rekomenduojama, kad Depo Provera ar Depo-SubQ Provera 104 vartojate daugiau nei dvejus metus.
- Daugelis moterų nustoja vartoti Depo-Provera pirmuosius naudojimo metus dėl pastebėjimų / netaisyklingo kraujavimo ir (arba) nuolatinio kraujavimo. Šis šalutinis poveikis yra ypač dažnas per pirmuosius 3 mėnesius vartojant Depo. Deja, negalima anksčiau žinoti, ar jūs patirsite šiuos kraujavimo klausimus.
- Nedaugeliu atvejų moterys patyrė odos reakcijas toje vietoje, kurioje jie gavo Depo šūvį. Oda aplink injekciją taip pat gali susipainioti arba jaustis vienkartine.
- "Depo-Provera" gamintojas "Pfizer" rekomenduoja nutraukti "Depo" injekcijas prieš metus, kol norite pastoti. Vidutiniškai praeina devyni ar dešimt mėnesių (o kartais net metus) ilgesnį vaisingumą ir prasideda po ovuliacijos po paskutinio šūvio gavimo.
- Kai kurie tyrimai rodo svorio padidėjimą Depo-Provera kulka . Gamintojas teigia, kad moterys per pirmuosius metus vidutiniškai gauna 5,4 svarus sterlingų, o antrus metus - iki 8,1 svaro sterlingų.
- Kai kurios moterys praneša apie lengvą Depo injekcijos skausmą.
Deja, nėra galimybės sustabdyti šalutinį poveikį, kurį gali sukelti "Depo-Provera" vartojimas. Yra tikimybė, kad šie šalutiniai poveikiai gali tęstis tol, kol Depo injekcija pasidarys per 12-14 savaičių.
Retas šalutinis poveikis
Per pirmuosius Depo šūvių metus galite pastebėti keletą pakeitimų, kada jūsų kūnas sureguliuoja. Be to, kai kurie iš mažiau dažnų šalutinių poveikių yra lytinio potraukio ir apetito pokyčiai, taip pat plaukų slinkimas ir (arba) padidėję plaukai ant veido ar kūno. Kelioms moterims tai gali sukelti depresiją, nervingumą, galvos svaigimą, pykinimą ar galvos skausmą. Taip pat gali pasireikšti odos bėrimas ar dėmėtas odos ar skausmingos krūtinės tamsėjimas.
Papildomos pastabos
Jei šiuo metu naudojate kitą hormoninį metodą, galite pereiti prie "Depo-Provera". Pirmąjį Depo šūvį turėtumėte gauti per septynias dienas po paskutinės dabartinio metodo naudojimo dienos.
- Jei persijungiate iš kombinuotų kontraceptikų tablečių , pasirūpinkite, kad pirmasis Depo šūvis per septynias dienas po paskutinės jūsų veikliosios tabletes vartojate.
- Jei persijungiate iš " Ortho Evra Patch" , planuokite savo Depo-Provera injekciją per septynias dienas po pėdos pašalinimo.
- Jei persijungiate iš " NuvaRing" , planuokite savo pirmąjį "Depo" šūvį per septynias dienas nuo žiedo ištraukimo.
STD apsauga
Depo-Provera nesiūlo jokios apsaugos nuo lytiškai plintančių infekcijų . Turite naudoti prezervatyvą.
Kas gali jį naudoti
"Depo Provera" gali būti saugi daugelio sveikų moterų galimybė kontroliuoti gimdymą. Svarbu, kad prieš injekciją gautumėte visą gydymo istoriją.
Depo-Provera nerekomenduojama moterims, kurios turi:
- Krūties vėžys
- Tromboflebitas, tromboembolinių sutrikimų ar smegenų kraujagyslių ligos anamnezė
- Osteoporozės rizikos veiksniai: kaulų liga, per daug alkoholio arba rūkymas, šeimos anamnezė, osteoporozė , anoreksija ar steroidinių vaistų vartojimas
- Reikšminga kepenų liga
- Jaunesnės merginos, nes tai yra kritinis kaulų mineralizacijos laikotarpis
- Nežinomas makšties kraujavimas
- Noras tapti nėščia per kitus metus
Susijusios išlaidos
Pagal Įstatytą prieglobsčio aktą dauguma draudimo planų turi apimti gydytojo vizitus, susijusius su gimdymo kontrole, o pats kulka daugumoje planų yra nemokama. Medicaid gali padengti ir išlaidas . Bet kokie Įperkamos priežiūros įstatymo pakeitimai gali turėti įtakos tai, ar draudimo planai apima kontracepciją. Patikrinkite savo draudimo planą, kad galėtumėte pamatyti, koks yra jūsų aprėptis ir išlaidos.
Jei neturite aprėpties, medicininį egzaminą turėsite sumokėti už kišenę. Jūsų išlaidos gali būti net $ 250 už pirmą vizitą ir net $ 150 už papildomus apsilankymus.
Injekcijų kainos skiriasi, tačiau tipinės kiekvienos injekcijos išlaidos gali siekti nuo 30 iki 75 dolerių. Bendros išlaidos už visus naudojimo metus gali skirtis nuo 200 iki 600 USD ir gali skirtis, jei reikia papildomų apsilankymų biure.
Jums gali prireikti papildomų išlaidų, jei vėluojama daugiau nei dvi savaites atlikti kitą planuotą filmą. Jūsų gydytojas gali reikalauti nėštumo testo prieš kitą injekciją, todėl jums reikės sumokėti už tai.
Efektyvumas
Depo-Provera yra nuo 94 iki 99 procentų efektyvus. Tinkamai naudojant mažiau nei 1 iš 100 moterų, vartojančių Depo-Provera, taps nėščia vieneriais metais. Paprastai 3 iš 100 moterų, vartojančių Depo-Provera, taps nėščia.
Žodis iš
Kadangi FDA pirmą kartą patvirtino, Depo-Provera buvo populiari priemonė gimstamumui kontroliuoti. Nesvarbu, ar jums tai tinka, priklauso nuo daugelio veiksnių. Daugelis moterų nustatė, kad pora metų reguliarių injekcijų lengviau valdyti gimdymą. Pasikalbėkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jis tinkamas, ir būtinai paklauskite bet kokių klausimų.
> Šaltiniai:
> Nezworski L, Murray S. Depot medroksiprogesterono acetato panaudojimas dabartinėje ginekologinėje praktikoje. Antrosios pakopos studijos ir ginekologija. 2010 m. Balandžio 15 d .; 30 (7): 1-6.
> Planuojama tėvystė. Gimimo kontrolės šūvis. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Depo medroksiprogesterono acetato švirkštimas po oda, palyginus su leuprolido acetatu, gydant endometriozės asocijuotą skausmą. Vaisingumas ir sterilumas . 2006; 85 (2): 314-325.