Estrogeno dozės, progestino tipai ir papildomos piliulės privalumai
Kokios derinio kontraceptinės tabletės (geriamosios kontraceptikai) ir kokie skirtumai tarp daugybės receptinių vaistų? Kokie yra skirtingų variantų pranašumai ir trūkumai?
Kombinuotų gimdymo kontrolės tablečių apibrėžimas
Kombinuotosios kontraceptinės tabletės - tai geri kontraceptikai, kurie jungia sintetinius estrogenus (etinilestradiolius) ir progestiną , panašius į moters lyties hormonus (estrogeną ir progesteroną).
Kombinuotas kontraceptines tabletes taip pat galima vadinti "kombinuotomis tabletėmis" arba paprasčiausiai "tabletėmis".
Skirtingai nuo estrogeno (sintetinio preparato etinilestradiolio), kurio sudėtyje yra įvairių kombinuotų tablečių markių, yra keletas skirtingų progestino rūšių, kurios gali būti naudojamos (aptariama toliau).
Gauti kombinuotos gimdymo kontrolės tabletes
Visos derinio kontracepcijos tabletės yra prieinamos tik pagal receptą. Tai reiškia, kad negalite nusipirkti šių tablečių per skaitiklį.
Gydytojas gali arba nereikalauti dubens tyrimo ir " Pap" tepinėlio , kad galėtų paskirti kontraceptines tabletes. Kai kurie gydytojai, atsižvelgdami į kruopščią medicininę anamnezę ir kraujospūdžio matavimą (kadangi tabletes gali padidinti kraujospūdį ), skirs sudėtines tabletes. Net jei gydytojui skiriant tabletes reikia gydyti "Pap" tepinėliais, svarbu, kad "Pap" tepinėtų kas trejus metų nuo 21 metų iki menopauzės, o dažniau - jei pasireiškė nenormalus Papo tepinėlis ar teigiamas ŽPV testas.
Prieš pamatydami savo gydytoją, sužinokite apie tai, kaip pasikalbėti su savo gydytoju apie gimstamumo kontrolę ir klausimus, kuriuos turėtumėte paklausti.
Kombinuotų gimdymo kontrolės tablečių tipai
Kombinuotosios kontracepcijos tabletės yra klasifikuojamos kaip monofazinės, dvifazinės arba trifazinės, priklausomai nuo to, ar hormonų lygis per pirmąsias tris mėnesio ciklo savaites ar pasikeičia.
- Vienos fazės tabletėse yra tiek pat estrogeno ir progestino kiekio kiekvienoje pakuotėje esančių aktyvių tablečių.
- Dvipusis piliulės vieną kartą keičia estrogeno ir progestino lygį per aktyviąsias tabletes, o antrojoje ciklo pusėje padidėja progestino kiekis.
- Trifazinės tabletės ciklo metu tris kartus keičiasi hormonų kiekiu, o estrogeno ir progestino lygis gali pasikeisti.
Derinys Birth Control Pack dydis
Kombinuotos gimdymo kontrolės tabletės paprastai patenka per mėnesį. Kombinuotas tabletes paprastai galima įsigyti 28 dienų ar 21 dienos pakuotėse.
Abi versijos turi 21 aktyviąsias tabletes. Tai yra tabletes, kurių sudėtyje yra hormonų, kurie neleidžia moteriai pastoti.
28 dienų pakuotės
28 dienų pakuotėje septynios tabletes žinomos kaip priminimų tabletes. Jie neturi jokių hormonų. Šios tabletes vartojamos ketvirtosios savaitės metu, ir jos tikslas yra padėti kiekvienai dienai išlaikyti savo kasdienę piliulę. Todėl moteris kiekvieną dieną 4 savaičių ciklo metu vartos tabletes.
21 dienų pakuotės
21 dienų pakuotėje tabletes imamasi pirmąsias tris savaites, o moterys per ketvirtą savaitę nieko nedaro. Aštuonios dienos po to, kai bus baigta ankstesnė pakuotė, ji pradės naują tabletes.
21 paros pakuotėje esančio tablečių ženklo pavyzdys yra Loestrin . Šios tabletės gali būti sudėtingos, nes moterys turi nepamiršti pradėti naują vaistų pakuotę be jokių priminimų tablečių.
24 dienų pakuotės
Yra du kombinuoti kontraceptinių tablečių ženklai, turintys 24 veikliąsias dienas ir tik keturias placebu tabletes. Jie apima:
- "Yaz 28" (ir " Beyaz" ): "Yaz" dozavimo režimas yra unikalus, nes jame yra 24 dienos hormoninių tablečių, po kurių yra 4 priminimų dienos tabletes. Ši parinktis gali pasiūlyti žmonėms mažiau hormonų svyravimų nei tradicinės 21 dienos aktyvių tablečių per 28 dienų ciklą. (Tačiau perskaitykite įspėjimus apie Yasmin ir Yaz 28 toliau.)
- Loestrin 24 Fe: patvirtintas FDA 2006 m., Šis tabletes buvo pirmasis 24 dienų geriamasis kontraceptinis preparatas, patvirtintas JAV.
Extended Cycle Pills
Išplėstinės ciklo derinio tabletes (dar vadinamos nepertraukiamo ciklo tabletėmis ) kiekvienoje pakuotėje yra daugiau tablečių. Šios tabletės gali leisti visiškai praleisti laiką arba sumažinti periodo dažnumą. Tyrimai rodo, kad išplėstinės cistinės tabletės yra saugios . Jie taip pat gali būti patogu ir pagerinti daugelio moterų, sergančių menstruacinėmis ligomis, gyvenimo kokybę. Populiarios prekės ženklai yra:
- Seasonale yra nuolatinės dozės tabletės, kuriose yra etinilestradiolio / levonorgestrelio. Jis gali būti vartojamas nepertraukiamai per 91 dienas, o FDA patvirtino įprastą kontracepciją 2003 metais. Pagal šią tvarką moterims leidžiama mažiau menstruacijų per metus. Šiame tablečių pakuotėje yra 84 aktyviosios tabletės ir 7 placebu tabletes.
- Seasonique yra dar viena nuolatinio dozavimo derinio kontraceptinės tabletės, kurią 2006 m. Patvirtino FDA. Seasonique yra panašus į Seasonale, kadangi etinilestradiolis / levonorgestrelis vartojamas 84 dienas. Tačiau "Seasonique" atveju paskutinės 7-osios 3 mėnesių ciklo dienos yra mažos dozės etinilestradiolio, o ne placebo.
- "LoSeasonique" taip pat yra. Ši formulė turi mažiau estrogeno ir progestino nei Seasonique.
- Lybrel yra mažos dozės nuolatinės kontracepcijos tabletės. Tai paimama per visas 365 dienas per metus. 2007 m. Gegužės mėn. Tai buvo pirmasis PGS, kuris buvo patvirtintas, kad būtų visiškai sustabdyta moters mėnesio trukmė. Daugelis moterų, vartojančių Lybrel, naudojasi ne savo laikotarpiais, bet dalijasi įvairiomis patirtimis su šia pigułka.
Moterys gali patikrinti savo tablečių pakuotės intarpą, kad išsiaiškintų, kokie yra hormonai ir kokios dozės yra visos ciklo metu.
Menstruacijos
Naudojant kombinuotas kontraceptines tabletes, moterys paprastai ketvirtosios savaitės metu gali nutraukti kraujavimą (laikotarpis). Aktyvios tabletes sudarančios hormonai neleidžia nėštumo per visą mėnesį, taigi net ketvirtosios savaitės metu (nepriklausomai nuo to, ar ji vartoja priminimų tabletes ar be pilvo), moteris yra apsaugota nuo pastojimo.
Progestino hormonai kombinuotoje tabletėje
Visose derinio tabletėse yra estrogeno (paprastai etinilestradiolio) ir specifinio progestino tipo, skirto imituoti natūralų hormono progesteroną. Šie progestinai apima:
- Desogestrelis
- Etinodiolas diacetatas
- Levonorgestrel
- Noretindronas
- Noretindrono acetatas
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenonas
Galbūt norėsite sužinoti daugiau apie progestino vaidmenį tabletes ir kodėl kai kurie progestino tipai gali geriau tenkinti jūsų poreikius.
Įspėjimas apie Yasminą ir Yazą 28
Skirtingai nuo kitų kombinuotų kontracepcijos tablečių, Yasmin and Yaz 28 sudėtyje yra progestino drospirenono, kuris gali padidinti kalio kiekį, o šis kalio padidėjimas gali sukelti rimtų su širdies ar kitomis problemomis susijusias problemas. Šios tabletes gali būti netinkamas būdas jums, jeigu kada nors buvo inkstų, kepenų ar antinksčių liaukų . Taip pat yra tam tikrų susirūpinimą, kad drospirenonas gali padidinti kraujo krešulių riziką .
Estrogeno dozės PIll
Etinilestradiolis yra sintetinio estrogeno, randamo geriant kontraceptikus, tipas. Kuo didesnis estrogeno kiekis piliulėse (kuo didesnis mikrogramais etinilestradiolio kiekis), tuo didesnis estrogeno poveikis jūsų organizmui (tiek geras, tiek blogas).
Mažos dozės kombinuotos tabletes
Mažų dozių kombinuotų tablečių sudėtyje yra mažiausias estrogeno kiekis (20 mikrogramų) kartu su vienu progestino tipu. Šio tipo tablečių prekės ženklai yra šie:
- Alesė
- "Aviane-28"
- "Levlite"
- Loestrin 1/20
- Mircette
Reguliarios dozės kombinuotos tabletes
Reguliarios dozės tabletėse yra nuo 30 iki 35 mcg estrogeno kartu su viena iš progestino tipų. Šio tipo tablečių prekės ženklai yra šie:
- Brevicon
- Demulenas 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- "Nordet"
- Levora
- Loestrin
- "Low-Ogestrel"
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Faziniai kombinuotos tabletes
Su fazinėmis derinio tabletėmis pasikeičia estrogeno ir progestino koncentracija, sukurta siekiant geriau stebėti hormoninius fazes moterų mėnesinių cikle. Šio tipo tablečių prekės ženklai yra šie:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifazilas
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivoras
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Didelės dozės kombinuotos tabletes
Didelės dozės derinio tabletės turi apie 50 mikrogramų estrogeno ir progestino. Šio tipo tablečių prekės ženklai yra šie:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovralas
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinuotieji piliulės su papildomomis paskirtimis
Gydymo tablečių pagrindinis tikslas yra, žinoma, užkirsti kelią nėštumui. Vis dėlto yra keletas prekių ženklų ir hormonų derinių, kurie gali pakuoti papildomą perforaciją ir padėti kitiems rūpesčiams. Kitaip tariant, tam tikros nekontraceptinės tabletės naudos yra skirtingos prekės ženkluose.
Kai kurios sąlygos, dėl kurių tabletes gali padėti (o kartais ir patvirtinti), yra spuogai , priešmenstruaciniai disforiniai sutrikimai , endometriozė ir skausmingi periodai . Be to, piliulės gali padėti sumažinti gimdos, kiaušidžių, storosios žarnos ir su krauju susijusių vėžinių susirgimų riziką, nors vartojančių tablečių vartojantiems žmonėms gali padidėti plaučių vėžio rizika (dažniau vartojamų tablečių vartojantiems žmonėms yra krūties ir gimdos kaklelio vėžio) atrodo, kad per penkerius metus sustabdžius tabletes išnyks rizika.)
Pradėti piliulę
Jei jūs tik pradedate vartoti tabletes, gali būti naudinga sužinoti keletą pagrindinių dalykų, kuriuos reikia žinoti, norint veiksmingai vartoti tabletes . Jūs taip pat galite turėti klausimų apie tai, kaip veikia tabletes .
Vartodami tabletes, taip pat svarbu žinoti, kokie vaistai gali sumažinti tablečių efektyvumą . Pavyzdžiui, daugelis žmonių nežino, kad vartojant antibiotiką šlapimo pūslės infekcijai gali žymiai sumažėti piliulių veiksmingumas ir padidėti tikimybė pastoti.
Keisti savo gimdymo kontrolės tabletę
Yra daug įvairių tablečių, iš kurių galima rinktis, bet svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kaip vartoti kontraceptines tabletes, jei tai padarysite.
Kombinuotų tablečių ir progestageno tablečių palyginimas
Combination kontracepcijos tabletė yra šiek tiek efektyvesnė nei progestinui skirtų tablečių . Vis dėlto kai kurios moterų organizmai gerai neveikia derinyje vartojamų estrogenų. Tiems, kurie turi šias problemas, pvz., Padidėjęs kraujospūdis derinio tabletes, progestageno tabletės gali būti geras pasirinkimas.
Bottom line dėl kombinuotų gimdymo kontrolės tablečių
Atsidūrę per aukščiau pateiktą informaciją, jūs tikriausiai pastebėjote, kad yra daug kintamųjų, kuriuos reikia apsvarstyti pasirinkdami tinkamą pigułka sau. Estrogeno tabletėse yra toks pats (etinilestradiolis), tačiau dozė gali skirtis. Estrogenas gali turėti tiek teigiamą, tiek neigiamą poveikį organizmui, o tinkama dozė Jums priklausys nuo jūsų norų ir ligos istorijos.
Skirtingai nuo estrogeno, yra keletas skirtingų tipų progestinų, kurie gali būti naudojami. Kiekviena iš jų gali turėti tiek naudos (pvz., Spuogų kontrolę), tiek riziką (pvz., Kraujo krešulių riziką) ir svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kuris progestinas Jums gali būti geriausias.
Daugelio skirtingų tablečių derinių grožis yra tai, kad yra daugybė kitų pasirinkčių, jei vienas tipas sukelia šalutinį poveikį. Tuo pačiu metu svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, kaip pakeisti gimdymo kontrolės tabletes, jei tai padarysite.
Pigułka yra labai veiksminga, kai ji tinkamai naudojama, ir netgi gali nužudyti dviem garsiais dviem paukščiais vienu akmeniu kai kuriems žmonėms su premenstruaciniu sindromu, spuogais, menstruaciniu migrena ir kitomis ligomis. Tuo remdamasis, jis yra veiksmingiausias visuose šių pajėgumų, kai naudojamas atsargiai, kad tablečių nebūtų praleista ir jei jūs nedelsdami pasikalbėsite su savo gydytoju apie bet kokį šalutinį poveikį ar rūpesčius.
> Šaltiniai:
> Cunningham, F. Gary ir John Whitridge Williams. Williams akušerija. Niujorkas: McGraw-Hill švietimo medicina, 2014. Spausdinti.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., P. Hannaford. Visuomenei būdinga vėžio rizika ir kombinuoti žodiniai kontraceptikai: Karališkasis bendrosios praktikos gydytojas "Oralinis kontracepcijos tyrimas". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija" . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Sumažintas hemostazinis poveikis su drospirenono pagrindu vartojamais oraliniais kontraceptais, kurių sudėtyje yra estetrolio VS. Etinilio estradiolis. Kontracepcija . 2017. 95 (2): 140-147.