Visose kombinuotose kontracepcijos tabletėse yra estrogeno (paprastai etinilestradiolio ) ir progestino. Terminas " progestinas " vartojamas bet kokioms natūralioms ar žmogaus sukeltoms cheminėms medžiagoms, kurių savybės yra panašios į natūralų progesteroną. Skirtingai nuo estrogeno, yra įvairių rūšių progestino, rastų įvairiuose geriamuosius kontraceptikus. Vyresni progestageno tipai paprastai vadinami pirmosios ir antros kartos, o naujesni - trečiosios kartos (ir ketvirta).
Progestino kiekiai:
Lyginant estrogeną yra gana paprasta, nes visos derinio kontracepcijos tabletės naudoja tą patį estrogeno tipą; tai leidžia palyginti dozes pagal kiekį. Kita vertus, kadangi tabletėse naudojami skirtingi progestino tipai (kurių kiekviena turi skirtingą stiprumą), daug daugiau sunku palyginti progestino lygį su tabletes. Progestino kiekis, nustatytas kontraceptines tabletes, yra gana mažas ir dažniausiai žymimas miligramais (mg). Tai reiškia, kad net jei du prekės ženklai turi tą pačią progestino dozę, jie gali turėti skirtingų tipų progestiną, todėl stiprumas gali labai skirtis.
Progestino tipai:
Yra daugybė progestinų tipų , kiekvienas jų turi skirtingą progestazinių, estrogeninių ir androgeninių aktyvumų ir (arba) poveikį. Šių poveikių rezultatas priklauso nuo progestiino tipo ir lygio derinio bei estrogeno lygio.
Kadangi kiekvieno tipo tablečių hormonai yra skirtingi, o kiekviena moteris reaguoja skirtingai nuo piliulės, šios bendrosios gairės gali būti netaikomos visoms moterims. Kad geriau suprastumėte, kaip galima klasifikuoti progestiną, naudinga išsiaiškinti, kokį poveikį gali sukelti progestinas moteriai.
- Progestazinis poveikis: progestazinis poveikis - tai, kaip progestinas stimuliuoja progesterono receptorius (taip padeda užkirsti kelią ovuliacijai ir mažina menstruacinį kraujavimą). Panašus terminas yra progestazinis selektyvumas, kuris yra didžiausias progestazinis poveikis, ir mažėja androgeninis poveikis. Paprastai kontraceptinių tablečių tikslas yra pasiekti aukštą progestacinės selektyvumo lygį.
- Androgeniniai poveikiai: Androgeninis poveikis reiškia tikimybę, kad progestinas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Progestazės, turinčios didesnį androgeninį aktyvumą, gali padidinti ir šalutinį poveikį, susijusį su androgenais, kurie dažniausiai yra spuogai ir hirsutizmas (moterų nepageidaujamas plaukų augimas).
Be to, mažesnės irrogeniškos veiklos progestinai paprastai mažai veikia angliavandenių apykaitą, ty tai, kaip organizmas suskaido ir sintezuoja paprastus cukrus į mažesnius vienetus, kuriuos vėliau organizmas gali naudoti energijai. - Estrogeninis poveikis. Estrogeninis aktyvumas susijęs su etinilestradiolio, sintetinio estrogeno, randamo gimstamumo kontrolinėse tabletėse, tipo. Didesnis etinilestradiolio mikrogramų skaičius sukelia didesnį estrogeninį poveikį. Didesnis estrogeninio aktyvumo kiekis padeda sumažinti su šalutinį poveikį, susijusį su orgazmu. Tačiau progestinai yra linkę kovoti su tam tikru etinilestradiolio estrogeniniu poveikiu.
Progestinų klasifikavimas:
Kombinuotos gimdymo kontrolės tabletės yra estrogenas ir vienas progestinas. Yra aštuoni progestinų tipai. Dauguma šių sintetinių progestinų yra cheminiai testosterono derivatai (žinomi kaip 19-nortestosterono dariniai).
Galimos gimdymo kontrolės tabletės, kurios yra klasifikuojamos 19-nortestosterone, gali būti suskirstytos į dvi grupes: estraną ir gonaną.
- Estranų šeima (paprastai pirmosios kartos progestinai) susideda iš noretindrono ir kitų progestinų, metabolizuojamų į noretindroną. Tai apima noretindrono acetatą ir etinodilo diacetatą.
- Gonanų šeima : ši klasifikacija yra suskirstyta į dvi grupes:
Antrosios kartos progestinai, kurių įvairaus laipsnio yra androgeninė ir estrogeninė veikla. Tai apima levonorgestrelį ir norgestrelį.
Naujesni gonanai arba trečios kartos progestinai; pranešta, kad jie turi mažiausiai androgeninį poveikį ir apima desogestrelį ir norgestimatą.
- Drospirenonas , paskutinis progestinas, taip pat yra naujausias (4-oji) karta. Drospirenonas yra unikalus progestinas, nes jis skiriasi nuo kitų, nes jis yra gaunamas iš 17a-spirolaktono, o ne iš 19-nortestosterono darinių.
Paprastai trečia (ir ketvirta) kartos progestinai paprastai būna labai selektyvūs ir turi minimalių androgeninių savybių. Tai apima norgestimatą, desogestrelį ir drospirenoną. Buvo atlikti kai kurie įrodymai, kad trečiosios kartos progestinai gali kelti didesnę kraujo krešulių riziką .