Aš naudoju "Yaz", "Yasmin", "Beyaz" ar "Safyral" - ką turėčiau daryti?
KLAUSIMAS - NAUDOJAME YAZOS GYVENIMO KONTROLĖS PAKELIUS, TURĖTŲ PAKEISTI Į ĮVAIRIUS BRANDAS, KAD PADIDĖJO PADIDINTAS BLISTERINIO RŪŠIŲ SU DROSPIRENONE PAKELTI?
Pastaraisiais metais drospirenono turinčių derinių tabletės tampa vis populiaresnės. Kontraceptines tabletes yra Yaz , Yasmin, Beyaz ir Safyral. Dalis jų populiarumo priežasties yra susijusi su tam tikromis nekontraptizuojamomis naudomis, kurias jie siūlo.
Moterims, kurios nusprendžia vartoti kontracepcijos tabletes (be nėštumo prevencijos, "Yaz" ir "Beyaz" buvo patvirtintos FDA, kad gydytų priešmenstruacijų disforo sutrikimo požymius ir gydytų vidutinio sunkumo spuogus . "Beyaz" taip pat teikia moterims rekomenduojamą dienos dozę (0,4 mg) folio rūgšties.
Kitas dalykas, dėl kurio šios kontraceptinės tabletės skiriasi, yra tai, kad juose yra progestino drospirenono. Šis progestinas gali slopinti srauto hormonus, reguliuojančius kūno vandenį ir elektrolitus. Drospirenonas taip pat gali sukelti didesnį kalio kiekį ir (arba) sąveikauti su kitais vaistais, kurie padidina kalio kiekį. Taip pat yra susirūpinimą, kad naudojant kontraceptines tabletes , kuriose yra drospirenono, gali padidėti kraujo krešulių rizika, palyginti su kontraceptinėmis tabletėmis, kuriose yra skirtingos progestino.
---> Be gimdos kontrolės: Yaz ir Beyaz
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad visos gimdymo kontrolės tabletės kelia kraujo krešulių susidarymo pavojų.
Kraujo krešuliai, kurie susidaro giliai venose organizme, vadinami giliųjų venų tromboze (DVT). DVT yra retas kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis ir gali blokuoti kraujo tekėjimą. Tada gali atsirasti plaučių embolija , jei kraujo krešulys prasiskverbia iš venų ir juda per kūną į plaučius. Tai gali sukelti mirtį.
ATSAKYMAS - NENAUDOKITE PANICOS. JŪS JŪS TURITE BŪTI ŽINOTAS:
FDA tyrė potencialų ryšį tarp drospirenono ir kraujo krešulių rizikos. Agentūra atliko savarankiškai finansuojamą tyrimą, kuriame nagrinėjami daugiau kaip 800 000 moterų duomenys. 2011 m. Spalio mėn. FDA paskelbė šio tyrimo rezultatus ir išreiškė susirūpinimą dėl galimo 1, 2 kartus didesnio kraujo krešulių rizikos padidėjimo moterims, vartojančioms drospirenono tabletes.
2012 m. Balandžio mėn. Konsultacijoje FDA pranešė, kad agentūra baigė apžvalgą esamų stebėjimo ir epidemiologinių tyrimų drospirenono ir kraujo krešulių rizikos. Remdamasi šia apžvalga, FDA nusprendė, kad drospirenono turinčios kontraceptinės tabletės gali būti susijusios su padidėjusia kraujo krešulių rizika, ir raginama numatyti naujus šių tablečių ženklinimo reikalavimus. Tačiau agentūra taip pat nurodė, kad šis tyrimas nesuteikė nuoseklių rezultatų arba reikšmingų pacientų charakteristikų, galinčių prisidėti prie kraujo krešulių rizikos. Nors FDA nurodė, kad gali būti ryšys tarp drospirenono ir kraujo krešulio rizikos, jie taip pat pareiškė, kad agentūra vis dar nėra įsitikinusi, kad ši padidėjusi kraujo krešulių rizika yra iš tikrųjų dėl drospirenono šių kontraceptinių tablečių.
Ką drospirenonas ir kraujo krešulių rizika reiškia man?
Šiuo metu nereikia panikos, jei šiuo metu naudojate kontraceptines tabletes, kuriose yra drospirenono. FDA pataria:
- Jūs neturėtumėte nustoti vartoti tablečių, prieš tai nedvejodami kreipkitės į gydytoją .
- Jei turite kokių nors klausimų ar klausimų, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
- Jei planuojate pakeisti kontracepcijos metodus (ar norite pradėti naudoti gimstamumo kontrolę ), prieš nuspren dami, kokiu gimstamumo kontrolės metodu , turite pasikalbėti su savo gydytoju apie jūsų kraujo krešulių riziką.
FDA taip pat nurodė gydytojams atsižvelgti į drospirenono turinčių kontraceptinių tablečių riziką ir naudą bei moters riziką susirgti kraujo krešulių prieš skiriant šias tabletes.
Jei vartojate drospirenono kontracepcijos tabletes, pvz., Yaz, Yasmin, Beyaz arba Safyral, turėtumėte žinoti apie:
- Jei planuojate atlikti didelę chirurginę operaciją, turite nutraukti savo drospirenono turinčių kontraceptikų vartojimą bent keturias savaites prieš operaciją ir palaukti po dviejų savaičių, kad pradėtumėte juos naudoti dar kartą.
- Taip pat būtų naudinga, kad galėtumėte atpažinti kraujo krešulių simptomus . Tai gali būti sunkus krūtinės skausmas, patvarus kojų ar rankos skausmas (galimas patinimas, šiluma ir paraudimas) ir (arba) staigus dusulys. Jei jums kyla bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui.
- Jei esate apsiribojęs lovos ruožu ar mesti arba ketinate keliauti ilgais atstumais (4 ar daugiau valandų), gali padidėti tikimybė, kad krešulys bus kraujo krešulys.
- Jei rūkote, yra vyresnis nei 35 metų ir naudojate bet kurią derinio kontracepcijos tabletę, padidėja rizika, kad jūs patirsite rimtų širdies ir kraujagyslių reiškinių, pvz., Kraujo krešulių.
Kiti priežastys, kodėl turėtumėte dukart patikrinti savo gydytoją:
Dėl to gali padidėti kraujo krešulių rizika, todėl gali būti tinkamas laikas jums dvigubu patikrinimu pas gydytoją, kad derinys kontraceptikų, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono, yra geriausias jūsų pasirinkimas. Kadangi drospirenonas gali padidinti kalio kiekį arba trukdyti kalio kiekį didinantiems vaistiniams preparatams, gydytojas pirmąjį mėnesį turi stebėti kalio koncentraciją serume, jei taip pat gydomas bet kokiu vaistu, susijusiu su kalio sulaikymu. Šie narkotikai gali apimti:
- Kalio papildai AKF inhibitoriai (Vasotec, Capoten, Zestril ir kt.)
- Aldosterono antagonistai
- Kalį tausojantys diuretikai (spironolaktonas ir kiti)
- Heparinas
- NSAID (ibuprofenas [Motrin, Advil], naproksenas [Aleve ir kt.], Vartojami ilgą laiką ir kasdien gydant artritą ar kitas problemas)
- Angiotenzino II receptorių antagonistai (Avapro, Cozaar, Diovan ir kiti)
Be to, jei šiuo metu naudojatės "Yaz", "Yasmin", "Beyaz" ar "Safyral" ir turite kokių nors iš šių sąlygų, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai yra saugiausia gimimo kontrolės priemonė:
- Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- Kraujo krešulių istorija kojose, plaučiuose ar akyse
- Antinksčių nepakankamumo, inkstų ligos ar kepenų ligos istorija
- Turite diabetą su inkstų, akių, nervų ar kraujagyslių pažeidimu
- Turėjote širdies smūgį, insultą ar rimtų širdies vožtuvo sutrikimų arba širdies ritmo sutrikimų, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdyje, istorija.
DROSPIRENONO IR KRAUJO RŪŠIŲ RIZIKA - DYDIS:
Apskritai, jei per vienerius metus stebimos 10 000 moterų (kurios nėra nėščios ir nenaudoja kontraceptines tabletes), 1-5 iš šių moterų susidurs su kraujo krešuliu. Nors vartojant drospirenono kontraceptiko tabletes jums gali būti didesnė kraujo krešulių rizika, norėčiau dar kartą priminti, kad vartojant bet kokį geriamąjį kontraceptiką, galite sukelti kraujo krešulių susidarymą.
Venų tromboembolijos (giliųjų venų trombozė ir (arba) plaučių embolija) rizika moterims, vartojančioms bet kokį kombinuoto rekono kontraceptiko tipą, yra reta ir yra apskaičiuota, kad ji yra nuo 3 iki 9 iš 10 000 moterų (per metus). Ši rizika yra didžiausia per pirmuosius naudojimo metus (ypač per pirmuosius 6 mėnesius). Didžiausias venų tromboembolijos pavojus, atrodo, yra po to, kai iš pradžių pradedate vartoti kombinuotą tabletes arba iš naujo paleiskite tą pačią piliulę arba kitą prekės ženklą (jei praėjus daugiau kaip 4 savaitėms nuo paskutinio tabletes vartojamo).
Jūs ir jūsų gydytojas turėtų sverti kraujo krešulių (ir kitų šalutinių reiškinių ) riziką nuo vaisto vartojimo naudos (tiek nėštumo prevencijos, tiek nekontraceptinių vaistų vartojimo nauda ).
Viską sakant, svarbu, kad ateityje būtų išlaikyta rizika susirgti kraujo krešuliu: bendra kraujo krešulių išsivystymo rizika yra labai maža. Nors vartojant tabletes yra didesnė rizika kraujo krešuliams (palyginti su hormoninių kontraceptikų vartojimu ), ši rizika vis dar yra mažesnė, nei nėštumo ar gimdymo metu sukelta kraujo krešulio rizika:
- Reprodukcinio amžiaus moterims, kurios nenaudoja piliulės, pasireiškia kraujo krešulių rizika (1-5 atvejų 10 000 moterų)
- Kraujo krešulių rizika vartojant kartu vartojamas kontraceptines tabletes (5-7 atvejų 10 000 moterų)
- Riebalų kiekis kraujyje, vartojant drospirenoną (9-12 atvejų 10 000 moterų)
- Kraujo krešulių rizika nėštumo metu (padidėja iki 29 iš 10 000 moterų)
- Kraujo krešulių rizika po gimdymo / 12 sav. Po gimdymo (pranešama apie 40-65 per 10 000 moterų).
Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. "Venų tromboembolijos rizika tarp drospirenono turinčių geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimo". Komiteto nuomonė Nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (dar kartą patvirtintas 2014 m.), 120: 1239-42. Prieiga prie privataus prenumeratos.
FDA. [2011-04-04] "Atnaujinti išoriniai klausimai ir atsakymai - nuolatinė kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra drospirenono, saugos vertinimas ir galimas padidėjęs kraujo krešulių pavojus". Prieiga prie 1/27/15.
FDA. [2011-07-10] "FDA narkotikų saugos komunikacija: atnaujinta informacija apie FDA finansuojamą tyrimą dėl kraujo krešulių rizikos moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, kuriose yra drospirenono". Prieiga prie 1/27/15.
James AH. "Su nėštumu susijusi trombozė". Hematol 2009; 277-85. Prieiga prie privataus prenumeratos.
PubMed Sveikata. "Žmonių hype kraujo krešulių rizikos gimdymo kontrolės tabletes." JAV Nacionalinė medicinos biblioteka / Nacionaliniai sveikatos institutai. 2014 m. Vasario 3 d. Pasiekiama 1/27/14.