Plaučių embolija yra kraujagyslių arterijos, kuri sukelia plaučius, blokada, dažniausiai dėl kraujo krešulio. Jie dažniausiai atsiranda, kai krešulys mažėja vienoje iš kojų, giliųjų venų trombozė (DVT) susiaurėja kojoje arba dubens ir keliauja per kraują į plaučius.
Kodėl kraujo krešuliai kojose keliauja į plaučius?
Plaučių embolus dažniausiai sukelia kraujo krešulių išsiskyrimas kojose, todėl pagrindinė plaučių embolių priežastis yra tai, kas sukelia kraujo krešulių susidarymą.
Mes tiksliai nežinome, kodėl kai kurie krešuliai nutrūksta ir keliauja, o kiti - ne.
Žmonės kartais stebisi, kodėl kraujo krešuliai atsiranda venose, o ne arterijose. Kodėl krešuliai keliauja į plaučius, o ne kažkur kitur? Priežastis yra ta, kad kraujas juda lėčiau per veną nei arterijos ir gali turėti galimybę "sujungti" ir krešėti.
Norėdami suprasti, kodėl šie krešuliai patenka į plaučius, tai padeda šiek tiek pakalbėti apie anatomiją. Kojų venos susitinka ir kraujas grįžta į dešinę širdies pusę per didelę veną, vadinamą žemutine vena cava. Iš dešinės širdies kraujas keliauja į plaučius per plaučių arterijas, kad atnaujintų deguonies tiekimą. Vykstant į viršų nuo kojų venų, visi kraujo indai (įskaitant širdį) yra didesni. Kai kraujas patenka į plaučius, tačiau indai tampa vis mažesni, todėl trombai tampa "įstrigę" vienoje iš plaučių arterijų, dėl kurių plaučių dalies infarktas (mirtis) lieka plaučiuose.
Kur plaučiuose atsiranda plaučių embolija?
Trombocitai gali būti įstrigę beveik bet kurioje plaučių vietoje priklausomai nuo krešulio dydžio. Jei jis yra mažas krešulys (arba mažų krešulių serija), jie gali patekti į mažesnius kraujagysles ir sukelti tik nedidelius simptomus. Tiesą sakant, kai kurie plaučių embolių žmonės sugrįžta, kad suprato, kad jie tikriausiai "kazino" mažesnius krešulius.
Jei kreitis yra didelis ir patenka į didelį kraujo indą plaučiuose, rezultatas gali būti katastrofiškas. Didelė krešulė trukdo plaučių gebėjimui deguonimi sušvirkšti kraują, o po to miršta nuo smegenų ir likusio deguonies kūno.
Gali būti klaidinti, jei jūsų gydytojas kalba apie plaučių arterijoje esantį krešulį. Plaučių arterijos yra vienintelės arterijos kūno, kuriam yra deoksigenatas (mėlynas kraujas).
Rizikos veiksniai
Plaučių embolijos rizikos veiksniai yra GVT (giliųjų venų trombozė) ar kraujo krešulių rizikos veiksniai, ir apima:
- Immobilumas. Buvimas nejudančiu, pvz., Miegant ir hospitalizuojant, važiuojant automobiliu ar lėktuvu, gali sukelti kraujo krešulių ir plaučių embolų vystymąsi. Tai buvo žinoma visuomenei pastaraisiais metais, kai žurnalistė staiga mirė nuo plaučių embolijos, tariamai susijusi su dažnomis lėktuvo skrydžiais. Tiesą sakant, daugiau nei 2 skrydžiai per mėnesį kelia didesnę šių embolių riziką.
- Sąlygos, dėl kurių padidėja kraujo krešėjimo tikimybė, įskaitant daugybę sveikatos sutrikimų.
- Rūkymas
- Vėžys. Tokie gydymo būdai kaip chemoterapija ir chirurgija, taip pat pats vėžys gali padidinti kraujo krešulių ir plaučių embolų riziką.
Dažni simptomai
Pirmiausia simptomai gali būti susiję su kraujo krešuliu kojoje ir apima:
- Jūsų veršelių ar kirkšnių skausmas, paraudimas, švelnumas ar patinimas
Plaučių embolijos simptomai gali būti:
- Staigus stiprus skausmas krūtinėje
- Dusulys
- Kosulys ir / arba kraujo kosulys
- Širdies aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas
- Lengvumas
- Sąmonės netekimas
- Mėlyna lūpos ir galūnės (cianozė)
- Žemas kraujospūdis, padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kvėpavimo dažnis
Medicininė avarija
Plaučių embolija yra nepaprastoji medicininė situacija, kuri gali būti mirtina, jei ji nebus gydoma. Jei turite kokių nors rūpesčių, kad galėtumėte turėti plaučių emboliją, skambinkite 911 nedelsdami.
Jei neturite simptomų, sužinokite, ką galite padaryti, kad išvengtumėte kraujo krešulių.
Turėkite omenyje, kad krešuliai gali atsirasti net jauniems, sveikiems suaugusiesiems ir yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Diagnozė
Galima atlikti keletą skirtingų bandymų, siekiant nustatyti embolių buvimą. Dažniausiai yra 3 žingsnių metodas plaučių embolijos diagnozavimui:
- Ventiliacijos-perfuzijos skenavimas
- D-dimeris
- Plaučių angiografija
Gydymas
Plaučių embolijos ar embolių gydymas priklauso nuo krešumo sunkumo ir apimties. Jei simptomai nėra sunkūs, kraujo skiedikliai gali būti pradėti, kol esate ramūs, kad išvengtumėte papildomų krešulių. Dideliems sunkiems krešuliams gali būti naudojami trombolizmai (vaistai, tokie kaip širdies priepuolių širdies priepuolio atidarymo būdai).
Komplikacijos
Jei kas nors išgyvena plaučių embolę, gali būti ilgalaikis poveikis. Krešulys gali nuolat sugadinti plaučius. Taip pat gali būti smegenų pažeidimas ir kitų organų pažeidimai dėl deguonies trūkumo, susijusio su plaučių krešuliu.
Šaltiniai:
Nacionalinė medicinos biblioteka. MedlinePlus. Plaučių embolija atnaujinta 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html