Dažnai kyla klausimas: ar turėčiau vartoti vitaminus vėžio gydymo metu? Tai yra labai svarbus klausimas, atsižvelgiant į kelis statistinius duomenis. 2008 m. " Klinikinės onkologijos žurnale" buvo pažymėta, kad nuo 64 iki 81 proc. Vėžiu sergančių pacientų naudojo vitaminą ar mineralinį papildą (skirtingai nei 50 proc. Visų gyventojų) ir kad nuo 14 iki 32 proc. Šių žmonių pradėjo vartojate papildų po jų vėžio diagnozės.
Paprastas atsakymas yra toks: "Vienintelis, kuris gali atsakyti į šį klausimą, yra jūsų onkologas."
Geriausias atsakymas yra toks: "Klauskite savo onkologo prieš imdami bet kokio tipo papildų, tačiau išnagrinėkite kai kuriuos toliau išvardytus dalykus - priežastis ir priežastis, kad galėtumėte geriau suprasti gydytojo atsakymą ir nuspręsti kartu". Niekada nevartokite vitamino, mineralinį arba antioksidacinį priedą, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pavojinga kai kuriems vėžiu sergantiems žmonėms.
Šiame straipsnyje pateikiama keletas galimų papildomų vaistų rizikos ir naudos, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į keletą dalykų. Yra daug rūšių vėžio, ir netgi su vienos rūšies vėžiu yra didžiulių skirtumų. Pridėkite, kad kiekvienas unikalus žmogus turi savo kūno charakteristikas ir kitas sveikatos sąlygas, ir lengva suprasti, kodėl netgi tai, kas gali atrodyti kaip paprastas klausimas, yra labai sudėtingas.
Šio straipsnio pabaigoje rasite vitaminų ir mineralinių medžiagų sąrašą, reikalingą sveikatai, taip pat bendrų dietinių antioksidantų sąrašą.
Priežastys, dėl kurių jūsų onkologas gali rekomenduoti nevartoti vitaminų
Galimos trukmės gydymo privalumai
Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios onkologai dažnai nerekomenduoja vitaminų ir mineralų papildų ar antioksidantų, yra tai, kad jie gali neutralizuoti chemoterapijos ar radiacinės terapijos poveikį.
Mūsų kūnuose esantys laisvieji radikalai (pagaminti dėl medžiagų, tokių kaip tabako dūmai, radiacija ir įprasti metaboliniai procesai) gali pažeisti mūsų ląsteles esančią DNR (mutacinė žala, galinti sukelti vėžį). Ši žala vadinama "oksidacine žala", nes reakcija apima deguonis. Antioksidantai, kuriuos gamina mūsų kūnai ir nuriję mūsų dietos, iš esmės neutralizuoja šiuos laisvuosius radikalus ir užkerta kelią oksidacinei žalai; tokiu būdu apsaugant ląsteles. Manoma, kad antioksidantai gali apsaugoti vėžines ląsteles nuo chemoterapijos ir spindulinės terapijos pažeidimų. Mes nenorime "apsaugoti" vėžio ląsteles.
Yra keletas tyrimų, ypač žmonių, kurie rūko, kur žmonės, vartojantys papildų, turėjo blogesnių rezultatų. 2008 m. Tyrimas parodė, kad vitamino C papildai chemoterapijos veiksmingumu sumažino 30-70 proc. Tarp žmogaus leukemijos ir limfomos ląstelių laboratorijoje. Kiti tyrimai rodo, kad didelė vitamino C dozė gali būti naudinga žmonėms, gydytiems nuo vėžio, bent jau laboratorijoje. Tyrimai, nagrinėjantys žmogaus krūties vėžio ląsteles laboratorijoje, nustatė, kad vitaminas C sumažina tamoksifeno veiksmingumą. Šiuose tyrimuose buvo manoma, kad vitaminas C trukdo apoptozei, ty ląstelių mirčiai, vėžio ląstelėse.
Kai kuri rizika gali būti labiau teorinė. 2007 m. Atliktoje tyrimų apžvalgoje nuo 1966 m. Iki 2007 m. Nebuvo nustatyta jokių įrodymų, kad antioksidaciniai papildai trukdo chemoterapijai, ir kai kurie mokslininkai mano, kad antioksidantai gali padėti apsaugoti įprastas ląsteles, netrukdydami gydymo nuo vėžio veiksmingumu. Ši peržiūra apima tyrimus naudojant glutationą , vitaminą A, vitaminą C, vitaminą E, ellagino rūgštį, seleną ir beta karotiną, ir padarė išvadą, kad antioksidantai gali pagerinti naviko atsaką į gydymą ir išgyvenamumą, be to, palengvina pacientų toleravimą gydymui. Kitoje sistemoje atliktoje 33 tyrimų apžvalgoje buvo nustatyta, kad naudojant antioksidantus chemoterapiniais preparatais toksinis poveikis buvo mažesnis, o tai savo ruožtu leido žmonėms užpildyti visas gydymo dozes.
Išimtis buvo vienas tyrimas, kuris parodė, kad padidėja toksiškumas tiems, kurie naudoja vitamino A priedą. Šioje apžvalgoje buvo įvertinti tyrimai naudojant N-acetilcisteino , vitamino E, seleno, L-karnitino, kofermento Q10 ir ellago rūgšties.
Sąveika su kitais vaistais
Yra daug galimų sąveikų pavyzdžių, tačiau paprastas pavyzdys yra vitamino E, kuris gali padidinti kraujavimo riziką žmonėms, vartojantiems kraujo skiediklį Coumadin.
Dietos šaltiniai ir papildai
Paprastai taisyklė, kaip gauti vitaminus ir mineralus vėžio gydymo metu, yra "maistas". Ir dėl geros priežasties. Mes neturime tiek daug tyrimų, kuriuose nagrinėjama antioksidantų vartojimas vėžio gydymo metu, tačiau šių papildų naudojimas siekiant vėžio prevencijos atskleidė keletą įdomių rezultatų. Pavyzdžiui, matydamas, kaip didelis su maistu suvartojamų beta karotino kiekis buvo susijęs su mažesniu plaučių vėžio susirgimo pavojumi, didelė studija, kurioje buvo nagrinėjama, kaip naudoti beta karotino priedą, nustatyta, kad iš tiesų padidėjo plaučių vėžio rizika. Lygiai taip pat buvo ir prostatos vėžio atvejų, kai dietinis vitaminas E yra susijęs su mažesne rizika, tačiau tyrimas, kuriame buvo įvertinta vitamino E papildų, nustatė didesnę riziką. Siūlomos teorijos tai paaiškinti. Galbūt maisto produktuose, išskyrus beta karotiną, atsiranda fitocheminių medžiagų (augalinės kilmės cheminių medžiagų), kurios yra atsakingos už vėžio prevencijos savybes. Kitas teorija, kuri buvo pasiūlyta, yra tai, kad vienam antioksidantui kaip papildyti gali atsirasti organizmas, sugeriantis mažiau arba naudodamas mažiau, kito svarbaus antioksidanto.
Kartais papildomas užstatas gali sukelti dar vieną susirūpinimą. Pavyzdys yra tyrimas, kuriame žmonės su melanoma buvo gydomi selenu. Tyrėjai nustatė, kad papildas buvo susijęs su mažesne rizika susirgti antrojo vėžio plaučiuose, dvitaškyje ar prostatoje, tačiau taip pat buvo susijęs su padidėjusia diabeto rizika.
Daugelis onkologų rekomenduoja valgyti sveiką mitybą ir netikėti, kad iš maisto produktų gauti antioksidantai kelia grėsmę vėžio gydymo veiksmingumui. Jei norite padidinti savo antioksidantų kiekį mityboje, patikrinkite šiuos maisto produktus su daugeliu antioksidantų.
Tyrimo metodas
Tam tikrą informaciją apie antioksidantus vėžio gydymo metu interpretuoti sunku dėl daugelio priežasčių, iš kurių vienas yra skirtingi metodai. Kai kurie tyrimai atliekami su graužikais, o poveikis graužikams gali arba negali būti toks pat kaip ir žmonėms. Daugelis šių tyrimų buvo atlikti žmogaus vėžinių ląstelių, išaugintų indelyje laboratorijoje. Nors tai duoda mums geros informacijos, jame neatsižvelgiama į daugybę kitų procesų, vykstančių žmogaus kūne, kurie gali pakeisti laboratorijoje pastebėtą atsaką.
Priežastys, dėl kurių onkologas gali rekomenduoti vitaminus
Maistingumo trūkumai
Su šalutiniu poveikiu, susijusiu su apetito praradimu ir pykinimu, dažnai būdingu vėžiui, mitybos trūkumai nėra neįprasti. Pasitarkite su savo gydytoju apie šią galimybę. Kai kurie mokslininkai teigia, kad papildai gali padėti sumažinti vėžio kacheksiją . Cacheksija yra netyčinio svorio, raumenų švaistymo ir sumažėjusio apetito sindromas, kuris paveikia iki 50 proc. Žmonių, sergančių progresuojančiu vėžiu. Manoma, kad kacheksija tiesiogiai prisideda prie 20 proc. Mirties nuo vėžio. Deja, išskyrus smegenų aliejų, kuris gali padėti, mitybos papildai nepasiekė šio sindromo.
Užkirsti kelią antrojo vėžio
Kadangi vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radiacinė terapija, skatina išgyvenusius kitus vėžio atvejus, buvo tikimasi, kad antrojo vėžio riziką galima sumažinti naudojant antioksidantų papildus. Kaip minėta aukščiau, viename tyrime žmonėms, sergantiems melanoma, gydytiems selenu, vėliau buvo mažesnė plaučių, storosios žarnos ar prostatos vėžio rizika (tačiau padidėjusi diabeto rizika). Taip pat, kaip papildai (o ne dietiniai antioksidantai) nerodė nuoseklūs rezultatai, susiję su vėžio prevencija, nėra daug įrodymų, kad šie papildai būtų naudingi siekiant užkirsti kelią antrojo vėžio maitintojo netekimui.
Sumažinti gydymo toksiškumą
Tyrimai buvo sumaišyti dėl antioksidantų, didinant arba sumažinusio chemoterapijos toksiškumą, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali pagerinti kai kurių žmonių gyvenimo kokybę vėžio gydymo metu. Vienu tyrimu nustatyta, kad antioksidacinis mišinys, kuriame yra vitamino C, vitamino E, melatonino ir žaliosios arbatos ekstrakto, sumažina nuovargį kasos vėžiu sergantiems žmonėms.
Pažengusio vėžio pacientai
Iš dažnai cituojamo tyrimo, kuriuo remiamas vitaminų papildų naudojimas vėžio gydymo metu, nustatyta, kad išgyvenimo trukmė padidėjo. Šis 2009 m. Tyrimas parodė ilgesnį, nei tikėtasi, vidutinį išgyvenamumą, 76 proc. Pacientų ilgiau gyveno ilgiau, negu buvo prognozuojama (vidutiniškai išgyvenant 5 mėnesius). Svarbu pažymėti, kad tai buvo labai mažas tyrimas (41 pacientas), atliekamas su žmonės, manoma, kad yra galutinis vėžio etapas, kurių prognozuojama tik 12 mėnesių gyvenimo trukmė. Šie pacientai buvo gydomi kofermento Q10, vitaminų A, C ir E vitaminu, selenu, folio rūgštimi ir tiems, kuriems nebuvo plaučių vėžio, beta karotino.
Specialus vitamino D ir vėžio atvejis
Dėl kelių priežasčių vitaminas D nusipelno ypatingo dėmesio dėl savo vaidmens gydant vėžį.
Pirmoji priežastis yra tai, kad gali būti sunku gauti pakankamą vitamino D kiekį dietinėmis priemonėmis. Nors rekomenduojama dienos dozė yra nuo 400 iki 800 TV per dieną priklausomai nuo amžiaus, tyrimai, kuriuose nagrinėjama vėžio prevencija, ištyrė didesnius skaičius - nuo 1000 iki 2000 TV per dieną. Mes manome, kad praturtintas pienas yra vitamino D šaltinis, bet 100 TV vienam stiklui reikės gerti po 8 stiklines per dieną tik norint pasiekti 70 metų amžiaus vyrui ar moteriai rekomenduojamą 800 TV (daug mažiau tirta dozė vėžio prevencijos tyrimuose.) Saulė yra geras vitamino D šaltinis, kurio ginklų ir veidų poveikis gali padidėti iki 5000 TV per trumpą laiką. Tai reiškia, kad jei jūs gyvenate regione, kuriame galite liestis su savo rankomis ir veidą, ir ar saulės spinduliuotė jūsų platumos leidžia įsisavinti vitamino D gamybinius spindulius.
Tai gali būti šiaurės klimato problema.
Dėl šios priežasties daugelis gydytojų rekomenduoja vitamino D3 priedą. Kas turėtų vartoti papildymą? Laimei, jūsų gydytojas turi paprastą būdą tai nustatyti. Paprasta ir nebrangi kraujo analizė gali suteikti jums ir savo gydytojui tam tikrą vitamino D kiekį kraujyje (o tai yra organizmo išsiskyrimo produktai). Nors tai nepasakys, kokia yra jūsų viso kūno "vitamino D" parduotuvė, ji gali būti naudojama norint nustatyti, ar reikalingas papildas ir vadovauti gydymui. Atminkite, kad dauguma JAV gyventojų yra vitamino D trūkumas.
Kodėl tai svarbu?
Buvo atlikti daug tyrimų, kuriuose buvo vertinamas vitamino D vaidmuo vėžio prevencijos ir vėžio gydymo srityje. Mažas vitamino D kiekis kraujyje yra susijęs su padidėjusia kelių vėžio rizika, o didelis vitamino D lygis yra susijęs su mažesne krūties ir kolorektalinio vėžio rizika. Žmonės, kurie diagnozės metu turi didesnį vitamino D kiekį, turi ilgesnį išgyvenamumą nuo plaučių vėžio nei mažesnio lygio. Atsižvelgiant į mūsų klausimą apie vitaminų vartojimą vėžio gydymo metu, mažai vitamino D lygis padidina krūties vėžio plitimo (metastazavimo) riziką. Galbūt labiausiai dramatišką poveikį pastebėjo gaubtinės žarnos vėžys. Didelis Nacionalinio vėžio instituto tyrimas parodė, kad žmonės, turintys didelį vitamino D kiekį, 76 proc. Mažiau miršta nuo savo ligos nei žmonės su mažu vitamino kiekiu.
Kadangi kai kurie vėžio gydymo būdai skatina osteoporozę, o vitaminas D padeda absorbuoti kalcio, tinkamas vitamino D kiekis gali taip pat paveikti kai kurių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę.
Vitaminas D nėra antioksidantas. Tai iš tikrųjų veikia labiau kaip hormonas nei vitaminas organizme.
Nors dauguma tyrimų rodo teigiamą vitamino D vaidmenį bent jau kai kuriems vėžiu sergantiems žmonėms, labai svarbu prieš vartojant papildomą vaistą pasikalbėti su savo gydytoju. Iš tiesų, jūsų gydytojas norės stebėti savo lygį, kad pamatytumėte, ar jie pasikeičia, jei pradėsite papildymą. Normalus verčių diapazonas gali būti ne idealus diapazonas pacientams, sergantiems vėžiu. Pavyzdžiui, "Mayo" klinikoje Minesotoje normalus vitamino D lygis yra 30-80. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad 50 lygis yra geresnis už 31 lygį.
Vitamino D papildai yra ne visiems. Yra galimas šalutinis poveikis, įskaitant labai skausmingus vieno inksto akmenis, jei lygis yra per didelis.
Vakciną rekomenduojantis vitaminas ar papildas
Jei jūsų onkologas rekomenduoja priedą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų.
- Vėlgi. Naudokite tik vitaminus ar mineralines medžiagas (ar bet kokius kitus maistingus ar vaistažoles papildus), jei jūsų onkologas nemano, kad tai gali būti kenksminga jūsų konkrečioje situacijoje.
- Galima rizika ir nauda, paminėta aukščiau, yra tik žvilgsnis parodyti, kodėl vitaminų ir mineralų papildai turi būti vertinami individualiai kiekvienam asmeniui. Dėl papildomų priežasčių gydytojas gali rekomenduoti naudoti arba vengti vitaminų ar mineralinių papildų.
- Visada surašykite visus be recepto vaistus ir papildymus su jumis į kiekvieną onkologijos paskyrimą.
- Neapsigaukite reklamos, kuri sako "natūralus" arba "augalinis". Pavyzdys yra hemlock. Tai natūralu, ji yra augalinė ir gali būti organiškai auginama. Tačiau daugelis mano, kad tai buvo nuodai, minimi Romeo ir Džuljetoje . Iš tiesų, daugelis stiprių chemoterapinių vaistų yra augaliniai.
- Naudokite tik rekomenduojamą dozę. Daugiau nebūtinai yra geresnis ir gali būti žalingas. Turėkite omenyje, kad papilduose dažniausiai yra vitaminų ir mineralų kiekio, kuris gerokai viršija tai, ką galėtumėte valgyti įprastą dietą. Be to, Jungtinėse Valstijose šiek tiek reglamentuojami šie papildai, o kai kuriuose produktuose gali būti pesticidų ir sunkiųjų metalų pėdsakai.
- Naudokite tik geros kokybės vitaminus ir mineralines medžiagas. Patikrinkite, ar jie buvo įvertinti "ConsumerLab.com". Taip pat patikrinkite, ar etiketėje yra USP arba NF antspaudo, o tai reiškia, kad produkto kokybės kontrolės testai buvo atlikti.
- Toliau aptarkite savo suvartojamų vitaminų ir mineralų kiekvieną tolesnį vizitą. Daugelis klinikinių bandymų vyksta, o informacija gali keistis bet kuria kryptimi, nes mes daugiau sužinome.
Vitaminų ir mineralų apžvalga
Vitaminai Mūsų kūno reikia:
- Vitaminas A
- Vitaminas B6 (pantoteno rūgštis)
- Vitaminas B12 (biotinas)
- Vitaminas D
- Vitaminas E
- Vitaminas k
- Folio rūgštis
- Niacinas
- Riboflavinas
- Tiaminas
Mineralai Mūsų kūnams reikia:
- Kalcis
- Chromas
- Varis
- Jodas
- Geležis
- Manganas
- Magnis
- Kalis
- Selenas
- Natris
- Cinkas
Antioksidantai:
Antioksidantai gali būti vitaminai, mineralai ar kitos maistinės medžiagos. Pavyzdžiai:
- Vitaminas A
- Vitamino C
- Vitaminas E
- Selenas
- Karotenoidai - beta karotinas ir likopenas
> Šaltiniai:
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.net mitybos rekomendacijos vėžio gydymo metu ir po jo. 03/2014.
Block, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., C. Gyllenhaal. Antioksidacinių papildų įtaka chemoterapiniam veiksmingumui: sistemingai tiriant atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenis. Vėžio gydymo apžvalgos . 2007. 33 (5): 407-18.
Denneris, G. ir M. Horneberis. Selenas, skirtas chemoterapijos, radioterapijos ir chirurginio gydymo šalutinių reiškinių šalinimui vėžiu sergantiems pacientams. Kočranų biblioteka . Atnaujinta 2009-02-16. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., ir J. Jacobson. Antioksidacinių papildų naudojimas gydant krūties vėžį: išsami apžvalga. Krūties vėžio tyrimai ir gydymas . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., and O. O'Connor. Vitaminas C antagonizuoja antineoplastinių vaistų citotoksinį poveikį. Vėžio tyrimai . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertzas, N., ir R. Listeras. Geresnis išgyvenimas pacientams, sergantiems endztage vėžiu, gydomiems kofermento Q10 ir kitais antioksidantais: bandomasis tyrimas. Tarptautinis medicinos tyrimų žurnalas . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., and J. Blumberg. Ar chemoterapijos ir radiacinės terapijos metu reikėtų vengti papildomo antioksidantinio vartojimo? . Nacionalinio vėžio instituto leidinys . 2008. 100 (11): 773-83.
Nacionalinis vėžio institutas. Antioksidantai ir vėžio prevencija. Atnaujinta 16/01/14.
Nacionalinis vėžio institutas. Didelio dozės vitamino C (PDQ). Atnaujinta 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., ir G. Dunnington. Vitamino E poveikis tamoksifenu gydomoms krūties vėžinėms ląstelėms. Chirurgija . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omaras, A., Azizas S., Rahmanas N., M. Alitheenas. Vitaminas C slopina ląstelių mirtį MCF-7 žmogaus krūties vėžio ląstelėse, kurią sukelia tamoksifeno Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C. ir C. Ulrich. Labai svarbus klausimas. Vakcinos diagnostika: sisteminė peržiūra. Klinikinės onkologijos leidinys . 26 (4): 665-673.