Terminas "antrinis vėžys" gali būti vartojamas antrajam pirminiam vėžiui arba vėžiui, kuris plinta iš vienos kūno dalies į kitą ( metastazinis vėžys ).
Šioje diskusijoje mes nekalbėsime apie metastazavusį vėžį, bet tik antruoju pirminiu vėžiu.
Tipai
Svarbu dar kartą atskirti antrines vėžio formas. Jei kas nors vystosi antrą vėžio, tai gali būti dėl kelių priežasčių.
Vienas, kurį mes aptarsime, yra antrasis vėžys, kurį sukelia dėl vėžio sukeliančių vėžio gydymo būdų.
Kitas būdas, kuriuo kartais vartojamas terminas "antrinis vėžys ar antrasis pirminis vėžys", yra toks, kai kas nors vystosi antrą vėžį - arba pirmojo vėžio, arba kitur - vietą, kuri nėra susijusi su pirmojo vėžio gydymu. Tai yra gana paplitusi priežastis, nes bet kuris žmogus, linkęs į vėžio vystymąsi, pirmiausia gali būti atsakingas už antrojo vėžio vystymąsi vėliau. Tai vadinama "bendrų rizikos veiksnių" samprata.
Susijusi su ankstesniu gydymu nuo vėžio
Antrojo vėžio, susijusio su gydymu nuo ankstesnio vėžio, nėra įprasti, tačiau tikrai atsiranda. Mes žinome, kad daugelis chemoterapinių vaistų, be to, kad žudo vėžines ląsteles, gali sukelti vėžį, sugadindami DNR normaliose ląstelėse. Tas pats pasakytina apie spindulinę terapiją.
Tai suprasdamas, tai gali padėti kalbėti apie tai, kaip veikia chemoterapija ir radiacinė terapija. Šie gydymo būdai dažnai dirba, sukeldami " oksidacinę žalą " ląstelių genetinei medžiagai. Priežastis, kodėl jie vartojami su vėžiu, yra tai, kad vėžio ląstelės apskritai skirstomos greičiau nei sveikos ląstelės, taigi ši žala gali būti didesnė vėžio ląstelėse.
Terminas oksidacinis tiesiog reiškia, kad vyksta reakcija, kuri reikalauja deguonies buvimo.
Tai, kaip dar geriau suprasti šią žalą, ir suprasti, kaip vėžys gali vystytis tiek iš pradžių, tiek reaguojant į vėžio gydymą, yra pažvelgti į šią reakciją. Girdime daug apie antioksidantus. Antioksidantai stabdo šią reakciją. Dėl šios priežasties žmonėms dažnai patartina vengti antioksidantų vėžio gydymo metu - nenorite apsaugoti vėžio ląstelių nuo pažeidimų.
Tačiau chemoterapijos ir radiacinės terapijos padaryta žala gali paveikti įprastų ląstelių DNR. Laikui bėgant, dėl tokios žalos šios normalios ląstelės gali tapti vėžinėmis ląstelėmis. Kai tai atsitinka, atsiranda dar vienas vėžys.
Po radiacinio gydymo
Pirmiausia mes pradėjome matyti antrinio vėžio žmonėms, kurie buvo apšvitę radiacinį gydymą. Antrinio vėžio rizika nuo radiacijos priklauso nuo:
- Radiacijos dozė
- Teritorija, kurioje veikia radiacija
- Paciento amžius
Antrinių vėžio rizika nuo spindulinės terapijos gerėja, nes yra mažiau "sklaidos" su naujesnėmis technologijomis nei vyresniems metodams, o tai reiškia, kad yra mažiau audinių. Tiems, kurie nori susirgti krūties vėžiu, antrinio vėžio rizika nuo spindulinės terapijos po mastektomijos padidina riziką, tačiau atrodo, kad nėra didesnio radioterapijos pavojaus po lumpektomijos.
Po chemoterapijos
Antriniai vėžio atvejai gali pasireikšti po chemoterapijos, dažniausiai vėžys yra leukemija. Vaistiniai preparatai, kurie gali sukelti leukemiją, yra alkilinimo agentai, platinos vaistai ir topoizomerazės inhibitoriai.
Kai kurie tiksliniai terapijos preparatai gali padidinti pavojų susirgti antriniu vėžiu.
Po tikslinės terapijos
Kai kurie tikslinę terapijos preparatai gali padidinti pavojų susirgti antriniu vėžiu, ypač tų, kurie skirti užkirsti kelią BRAF baltymui.
Po kamieninių ląstelių persodinimo
Kamieninių ląstelių transplantacijos pacientai turi didelę antrinių vėžio riziką. Tai gali būti susiję su radiacinėmis ir didelės dozės chemoterapiniais vaistiniais preparatais prieš transplantaciją ir imunosupresiniais vaistais, kurie yra būtini norint išvengti atmetimo po transplantacijos.
Šaltiniai:
Nacionalinis vėžio institutas. Vėžio epidemiologijos ir genetikos skyrius. Antrasis pirminis vėžys. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers