Maisto priedas, galintis sukelti astmos simptomus
Sulfitai naudojami šimtmečius, daugiausia kaip maisto priedai, bet taip pat natūraliai pasireiškia ir maisto produktuose, pavyzdžiui, fermentuotuose gėrimuose ir vynuose.
Sulfitų pavyzdžiai yra:
- Natrio sulfitas
- Natrio bisulfitas
- Natrio metabisulfitas
- Kalio bisulfitas
- Kalio metabisulfitas
- Sieros dioksidas
Išnagrinėkime sulfito alergijos pagrindus, įskaitant tai, kaip jis diagnozuotas ir kaip išvengti reakcijos atsiradimo, jei jums diagnozuota ši alergija.
Apžvalga
Geros naujienos yra tai, kad daugumoje be alergijos ir astmos sergančių žmonių sulfitai sukelia beveik jokių problemų, net jei jie sunaudoja didelius kiekius.
Nepaisant to, maždaug 5 proc. Astmos sergančių žmonių, žinoma, sulfitai padidina astmos simptomus, ypač sunkios ligos sergantiems suaugusiesiems. Daugybė gerai kontroliuojamų tyrimų rodo, kad kai kuriems astma sergantiems pacientams gali būti sunkių astmos simptomų po valgio su sulfitu turinčiais maisto produktais arba gėrimais arba įkvėpus sulfito dūmus ar garus.
Mažiau žinoma apie dilgėlių / patinimą ir anafilaksiją dėl sulfitų, nors buvo aprašyti įvairūs atvejai, kai su vartojančiais sulfitus turinčiais maisto produktais ar gėrimais buvo sunkių alerginių reakcijų. Kai kurie iš šių žmonių netgi turėjo teigiamų odos testų sulfitams, teigdami esamus alerginius antikūnus prieš konservantą.
Kiti žmonės patyrė sunkias sulfitų turinčių vaistų, įskaitant intraveninius vaistus ir įkvepiamus vaistus, reakcijas.
Šios reakcijos buvo paraudimas, dilgėlinė ir plaučių funkcijos sumažėjimas dėl vaistų vartojimo.
Sulfitai, atrodo, nėra kaltininkai žmonėms, sergantiems kartotinėmis nežinomos priežasties anafilaksija. Jie taip pat nėra rizika susirgti anafilaksija žmonėms, sergantiems mastocitozė, ir atrodo, kad žmonėms, kuriems nėra astmos ir be atopijos, nėra jokios rizikos.
Priežastys
Tai nėra visiškai žinoma, kaip tam tikri žmonės sukelia reakcijas su sulfitu. Kai kurie žmonės aiškiai sukelia alerginius antikūnus prieš sulfitus, o kiti - ne. Iš sulfitų susidariusios dujos gali sukelti kai kurių astmos kraujagyslių raumenų spazmus arba gali būti susiję su kai kurių žmonių negalėjimu tinkamai metabolizuoti sulfitus.
Diagnozė
Nors buvo atvejų, kai žmonės buvo diagnozuojami alergišku sulfitų poveikiu, naudojant odos tyrimus, nėra patikimų, komerciškai prieinamų odos testų dėl alergijos sulfitams. Paprastai diagnozė yra susijusi su nepageidaujamomis reakcijomis, kai vartojamos sulfitą turinčių maisto produktų ar vaistų.
Tačiau, norint diagnozę patvirtinti, alergologas gali atlikti burnos išgydymą pacientui, įtariamam, kad yra alergijos sulfitui.
Ši procedūra reikalauja, kad žmogus padidintų sulfitų kiekį nurijus, atidžiai stebėdamas plaučių funkciją ir gyvybiškai svarbius požymius. Reikšmingas plaučių funkcijos sumažėjimas patvirtina jautrumą sulfitams.
Šis bandymas turėtų būti atliekamas tik tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kuris buvo apmokytas ir turintis tokios procedūros patyrimą.
Kodėl sulfitai pridedami prie maisto produktų
Sulfitai į maisto produktus dedami dėl įvairių priežasčių.
Jie apima:
- Bakterijų sugadinimo sumažėjimas
- Lėtėja vaisių, daržovių ir jūros gėrybių braižymas
- Bakterijų augimo slopinimas fermentuojant vynus
- Tešlos kondicionavimas šaldytų pyragų ir picos plutoje
- Balinimo poveikis maraschino vyšnioms ir hominy
Anksčiau sulfitai buvo įtraukti į šviežius maisto produktus restoranuose ir maisto parduotuvėse, siekiant užkirsti kelią susitraukimui. Dėl padidėjusių reakcijų Maisto ir vaistų administracija (FDA) 1986 m. Uždraudė naudoti sulfitus šviežio maisto produktuose, ypač šviežių salotų salotose.
FDA dabar reikalauja, kad ant etiketės būtų nurodytas bet koks maistas, kuriame yra daugiau kaip 10 milijonųjų dalių (ppm) sulfitų koncentracijos.
Taip yra todėl, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra mažiau kaip 10 ppm sulfitų, nesukelia simptomų, net jei žmonės yra alergiški sulfitams.
Maisto produktai, kurių sudėtyje yra sulfitų
Yra keletas maisto produktų, kurių sudėtyje yra sulfitų. Čia pateikiami maisto produktų pavyzdžiai, suskirstyti į atitinkamo daikto rastą sulfitą:
Daugiau nei 100 ppm sulfitų (labai aukšto lygio, griežtai draudžiama vartoti žmonėms, kuriems yra alergija sulfitams)
- Džiovinti vaisiai (išskyrus tamsius razinus ir slyvas)
- Citrinų sultys (neapsaugotos)
- Buteliu liepų sultys (nesušaldytos)
- Vynas
- Melasa
- Sriubos (ir jo sultys)
- Vynuogių sultys (baltos, baltos putojančios, rožinės putojančios, raudonos putojančios)
- Marinuoti kokteilio svogūnai
Tarp 50 ir 99,9 ppm sulfitų (nuo vidutinio iki aukšto sulfito lygio, vengimo rekomenduojama žmonėms, turintiems alergiją sulfitams )
- Džiovintos bulvės
- Vyno actas
- Graviai / padažai
- Vaisių drožlės
- Maraschino vyšnios
Nuo 10 iki 49,9 ppm sulfitų (mažai ar vidutiniškai sulfito lygis gali sukelti simptomus žmonėms su sunkia alergija sulfitams )
- Pektinas
- Šviežios krevetės
- Kukurūzų sirupas
- Marinuoti pipirai
- Marinatai / malonumas
- Kukurūzų krakmolas
- Hominy
- Šaldytos bulvės
- Klevų sirupas
- Importuojami džemai ir drebučiai
- Švieži grybai
- Importuojamos dešros ir mėsa
- Širdies (alkoholio)
- Dehidratuotos daržovės
- Įvairūs sūriai
- Cornbread / muffin mišinys
- Konservuoti jarred moliuskai
- Clam chowder
- Avokado dip / guacamole
- Importuotos vaisių sultys ir gaivieji gėrimai
- Sidras ir sidro actas
Mažiau nei 10 ppm sulfitų (labai mažas sulfitų kiekis, paprastai nerizikuojant netgi žmonėms, turintiems alergiją sulfitams)
- Salyklo actas
- Konservuotos bulvės
- Alus
- Sausos sriubos mišinys
- Gaivieji gėrimai
- Užšaldyta pica ir pyrago tešla
- Runkelių cukrus
- Želatina
- Kokoso
- Šviežių vaisių salotos
- Naminiai džemai ir drebučiai
- Krekeriai
- Slapukai
- Vynuogės
- Aukštos fruktozės kukurūzų sirupas
Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sulfitų
Sulfitai pridedami prie kai kurių vaistų, skirtų jų antioksidacinėms savybėms, taip pat siekiant užkirsti kelią vaistų paruošimui. Sulfitai pridedami prie injekcinio epinefrino (pvz., EpiPen ), kad būtų išvengta brauningo , dėl kurio sumažėja vaisto veiksmingumas.
Tačiau, kaip žinoma, epinefrinas nesukelia nepageidaujamų reakcijų žmonėms, sergantiems alergija sulfitams, ir neturėtų būti laikomasi alergiškoje situacijoje. Injekcinis epinefinas gali išgelbėti žmones, sergančius sulfitine alergija, kuri patiria anafilaksiją.
Kai kuriuose astmos gydymui naudojamuose inhaliatoriaus tirpaluose yra sulfitų, nors daugelyje astmos vaistų buvo pašalinti sulfitai dėl saugos problemų. Žmonėms, sergantiems sulfitine alergija, turėtų būti išvengta vaistų, kurių sudėtyje yra sulfitų, išskyrus injekcinius epinefrinus (pvz., EpiPen ir Twinject).
Čia yra vaistų, kuriuose yra sulfitų, pavyzdžiai:
Bronchodilatatoriniai astmos gydymo sprendimai
- Adrenalino chlorido 1: 1000 koncentracija (epinefrinas)
- Bronkosolas (izoetarinas)
- Isuprelas (izuprelio hidrochloridas)
Aktualios akių lašai
- Bleph-10 (natrio sulfacetamidas)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazonas)
- Pred-Forte (prednizolono acetatas)
- Pred-Mild (prednizolonas)
Injekciniai vaistai
- Adrenalinas, Ana-Kit, EpiPen (epinefrinas)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizono injekcinis tirpalas)
- Amikinas (amikacinas)
- Araminas (metaraminolis)
- Celestone (betametazono fosfatas)
- Compazine (prochlorperazinas)
- Decadron (deksametazono fosfatas)
- Demerolis (meperidinas)
- Dopaminas
- Garamicinas (gentamicinas)
- Isoetarino HCl
- Isuprel (izoproterenolio injekcinis tirpalas)
- Levopedas (norepinefrinas)
- Nebcin (tobramicinas)
- Novokainas (procainas)
- Phenergan (promethazine)
- Visuminės parenterinės mitybos ir dializės sprendimai
- Thorazinas (chlorpromazinas)
- Xylocainas su epinefrinu (lidokainas su epinefrina)
Gydymas
Paprastai žmonėms, kuriems yra žinoma ar įtariama, kad alergija yra sulfitas, reikėtų vengti maisto produktų ir vaistų, kurių sudėtyje yra sulfitų. Tai turėtų būti sėkminga, nes FDA įgaliojo ženklinti maisto produktus, kurių sudėtyje yra mažiau kaip 10 ppm sulfitų.
Be to, nors FDA draudimas naudoti sulfitus iš šviežių vaisių ir daržovių restoranuose (pvz., Salotų baruose) smarkiai sumažino atsitiktinio sulfitų pernešimo riziką, nefiksuoto sulfitų turinčio maisto produktai išlieka restoranuose, o bulvių sulfitai laikomi pagrindiniais rūpesčiais . Todėl alergiškiems sulfitiniams žmonėms valgant reikia vengti visų bulvių produktų, išskyrus keptas bulves su nepažeistomis oda.
Galiausiai, jei suvartojamas sulfitus turintis produktas ir išsivysto alerginė reakcija, tuos konkrečius reakcijas reikia gydyti. Pavyzdžiui, sunki alerginė reakcija ir anafilaksija gali prireikti gydyti švirkščiamu epinefrinu, o dėl astmos simptomų gali prireikti inhaliacinių bronchų dilatatorių tirpalų (kurių sudėtyje nėra sulfitų).
Atsižvelgiant į tai, žmonėms su sunkia alergija sulfitams svarbu turėti injekcinį epinefriną (EpiPen arba Twinject) ir gauti "Medic-Alert" apyrankę.
Žodis iš
Didelis vaizdas yra tai, kad alergija sulfitui yra nedažna ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia astma. Tačiau jei turite astmą, neturėtumėte vengti sulfitus turinčių maisto produktų, nebent jūs ir jūsų gydytojas įtaria, kad Jums yra alergija sulfitui ar yra diagnozuota.
> Šaltiniai:
> Sampsonas HA ir kt. Alergija maistui: praktinių parametrų atnaujinimas-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 m. Lapkričio mėn .; 134 (5): 1016-25.e43.
> JAV maisto ir vaistų administracija. (2013 m.). Pramonės gairės: Maisto produktų ženklinimo vadovas (6 sudedamųjų dalių sąrašai).