Pasak Nacionalinės širdies, plaučių ir kraujo instituto, plaučių arterinė hipertenzija yra rimta būklė, dėl kurios yra gydymo būdų, bet nėra gydymo. Antrinę plaučių arterinę hipertenziją gali sukelti ar atsiranda dėl kitos antrinės būklės.
Plaučių hipertenzijos priežastys
Plaučių arterinė hipertenzija (arba aukštas kraujospūdis plaučiuose) yra nedažna, bet labai rimta sveikatos būklė.
Ši problema, nesusijusi su padidėjusiu sisteminiu kraujospūdžiu (hipertenzija), yra dėl to, kad sumažėja plaučių tūris, taip pat sumažėja plaučių arterijos ląstelių (elastingumas), kurių funkcija yra leisti kraują į plaučius, siekiant deguonies.
Reumatinės ligos, susijusios su plaučių hipertenzija
Plaučių hipertenzija yra susijusi su tam tikromis sąlygomis. Pacientams, sergantiems plaučių randais ( skleroderma ir kartais reumatoidiniu artritu siejama fibrozė), sumažėja plaučių tūris, todėl širdis turi padidinti slėgį, reikalingą kraujui per plaučių arteriją stumti į plaučius. Dėl arterijos susiaurėjimo kyla kitų plaučių arterijų spaudimo padidėjimas. Tai galima pastebėti tokiose sąlygose kaip sklerodermija (dažnai ribotoje formoje vadinama CREST) arba rečiau - vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė). Nustatyta, kad neseniai tokia plaučių hipertenzija buvo susijusi su dietiniais vaistiniais preparatais, kurių nebėra rinkoje.
Simptomai
Šios būklės simptomai yra dusulys ir skausmas krūtinėje. Diagnozę gali pasiūlyti neinvazinis širdies ultragarsas (echokardiogramos). Diagnozei patvirtinti dažnai daroma širdies kateterizacija (širdies kateterizacija), kuri turi tam tikrą riziką medicinoje.
Gydymas
Anksčiau šios problemos, kurioms buvo prasta prognozė, buvo nedaug.
Laimei, yra naujų gydymo būdų, kad padėtų pacientams, kurių būklė yra tokia:
- epoprostenolis (trumpalaikio veikimo vaistas, kuris reikalauja nuolatinės infuzijos su dideliu IV)
- treprostinilas (vartojamas nuolatine poodine infuzija)
- bosentanas (žodžiu)
- sildenafilis (vartojamas per burną)
- iloprostas (įkvėpus)
Papildoma terapija apima deguonį, kraujo skiediklius, diuretikus ir kardiopulmoninę reabilitaciją. Jei diagnozuota ši problema, geriausia pamatyti plaučių gydytoją, turinčią patirties dėl šio sutrikimo.
Atsakymas pateiktas Scott J. Zashin, MD, klinikos docentas Teksaso Pietvakarių medicinos mokyklos, reumatologijos skyrius, Dalasas, Teksasas. Dr Zashin taip pat yra gydytojas Presbyterian ligoninėse Dalase ir Plano. Jis yra Amerikos gydytojų kolegijos ir Amerikos reumatologijos kolegijos narys ir Amerikos medicinos asociacijos narys. Dr Zashin yra autorius artritas be skausmo - Anti-TNF blokatorių stebuklas ir natūralaus artrito gydymo vienas iš autorių.