Ar RLS prisideda prie jūsų nuovargio?
Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze (MS), yra apie keturis kartus didesnę tikimybę, kad kyla neramių kojų sindromas, nei gyventojai.
Rūpestingų kojų sindromas (RLS) yra miego sutrikimas, sukeliantis spontaniškus, raukšlių kojos judesius vakaro valandomis, ir šie judesiai yra susiję su nemaloniais pojūčiais.
Diagnozė
Neramių kojų sindromas diagnozuojamas, kai tenkinami šie kriterijai:
- Yra noras perkelti kojas (dažniausiai sukelti arba kartu su nepatogiais arba nemaloniais pojūčiais kojose).
- Šis noras judėti pablogėja, kai esate vis dar, dažniausiai nuleisdamas, bet taip pat gali atsirasti sėdint.
- Judantis aplink (bent jau iš dalies) sumažėja noras judėti ar nemalonus pojūtis, o judėjimas tęsiasi.
- Noras yra daug blogesnis naktį nei per dieną.
Remiantis tyrimais, žmonėms su MS, kuriems yra sunkesnė ligos eiga, progresuojanti MS ir kaklo nugaros smegenų (kaklo srities) pažeidimai, yra didesnė rizika susirgti neramių kojų sindromu.
RLS mimikleriai
Yra keletas su MS susijusių simptomų, kurie gali imituoti neramių kojų sindromą.
Pavyzdžiui, žmonėms su MS gali atsirasti spazmų , kurie atsiranda, kai galūnė sustiprėja ir asmuo negali sulenkti sąnario. Dėl šios priežasties galūnė, paprastai kojos, atsitraukia nuo kūno.
Raumenų spazmai paprastai įtakoja keturkampį (didelius raumenis šlaunies priekyje), todėl apatinę koją galima ištiesinti.
Tiesą sakant, kai kurie išsiplėtimo spazmai gali būti tokie staigūs ir stiprūs, kad asmuo gali išsitraukti iš kėdės ar lovos. Tai labai skiriasi nuo RLS patirties.
Extensor spasms yra nevalingi judesiai, o ne "troškimas". Jie neleidžia judėti, tačiau iš tiesų tai gali būti bandymas judėti, pvz., Pasukti lovoje ar bandyti perkelti į neįgalų vežimėlį.
Be to, nemalonūs pojūčiai, vadinami parestezijomis, yra labai dažnas MS simptomas, visų pirma pasireiškiantys apatinėse kojose ir kojose. Jie jaučiasi kaip tirpimas ar dilgčiojimas, arba abiejų pins-and-adatų derinys.
Šie jausmai taip pat labai skiriasi nuo nemalonių RLS pojūčių, nes nuo jų neleidžiama atsipalaiduoti, kai žmogus juda (judėjimas iš tikrųjų gali sukelti šias pojūtis sustiprėti). Paprastai jie yra ir dieną, ir ne tik naktį.
RLS ir MS susijęs nuovargis
Jei turite RLS, tai tikriausiai prisideda prie jūsų nuovargio , susijusio su MS , todėl galite prarasti miegą. Tai vadinama antriniu nuovargiu, nes nuovargis yra simptomų ar nemigos rezultatas.
Tačiau pagrindinė nuovargio priežastis žmonėms, sergantiems MS, yra pats ligos proceso demielinizavimas. Daugelis to, ką jaučia mes, gyvenantys su MS, vadinami "lassitude", kuris yra didžiulė nuovargis, kuris nėra tiesiogiai susijęs su padidėjusia veikla. Tai yra baisi, neįmanoma paaiškinti, sutrupinti išsekimas, kuris yra vienas iš dažniausių MS simptomų.
Be RLS, kitų antrinių nuovargio priežasčių žmonėms su MS yra:
- Miego sutrikimai dėl kitų priežasčių, pvz., Spazmai, depresija ar nerimas, skausmas ar dažnas šlapinimasis naktį ( nocturia )
- Vaistų šalutinis poveikis
- Fizinis našumas, kad kompensuotų simptomų atsiradusią funkcijos praradimą
- Infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas ar šlapimo takų infekcijos
- Fizinės formos trūksta
Gydymas
Atsižvelgiant į neramių kojų sindromo dažnumą, naudojami šie gydymo būdai:
- Vengti kofeino, alkoholio ir nikotino
- Neurontinas (gabapentinas) gali būti kitas pasirinkimas pacientams, sergantiems MS, nes jis yra gana gerai toleruojamas ir naudojamas neuropatinio skausmo, kuris yra dažnasis išsėtinė sklerozė, dažnas požymis.
- Benzodiazepinai arba benzodiazepino agonistai, tokie kaip diazepamas (Valiumas) ir klonazepamas, taip pat buvo sėkmingai naudojami, bet taip pat gali pablogėti nuovargis. Jie taip pat tikriausiai naudojami tik tuo atveju, jei jums reikia tam tikros savaitės ar dvi pagalbos, nes jie gali būti įpročiai.
- Vaistiniai preparatai, kurie didina dopaminą smegenyse, pvz., Ropinirolį (Requip) ir pramipeksolį (Mirapex).
Žodis iš
Jei yra kokių nors dalykų, trukdančių asmeniui, kuriam MS būna geras nakties miegas, labai svarbu išsiaiškinti priežastis ir pašalinti ją kiek įmanoma. Paprašius, dauguma MS vartojančių žmonių teigia, kad nuovargis yra jų labiausiai silpnėjantis simptomas. Nors geras miegas gali nepašalinti nuovargio, neskausminga naktis dėl neramių kojų sindromo (ar kažko kito) gali reikšti skirtumą tarp "gauti" ir nesugebėjimo veikti.
Be to, tie, kurie turi MS, gyvena su daugybe "nemalonių pojūčių", kurių labai sunku arba neįmanoma gydyti. Skirtingai nuo kai kurių MS susijusių parestezijų, RLS yra labai išgydoma. Jei manote, kad turite RLS, pasikalbėkite su savo neurologu ir pradėkite dirbti, kad galėtumėte pailsėti.
> Šaltiniai:
> Manconi M ir kt. Neramių kojų sindromas yra dažnas išsėtinės sklerozės išsivystymas ir susijęs su gimdos kaklelio pažeidimu. Mult Scler. 2008 sausio 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017 m.). Neramių kojų sindromo / Williso-Ekborno ligos ir periodinio limbinio judesio sutrikimo klinikinės savybės ir diagnozė suaugusiesiems. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpTiDate Inc."
> Schürks M, Bussfeld P. Skausmo ir neramių kojų sindromas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Eur J Neurol . 2012 m. Balandžio 20 d. (4): 605-15.