Įvertintas 91 proc. Vyrų, turinčių MS
Erekcijos disfunkcija (ED) yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių išsėtine skleroze (MS) simptomų vyrams, kurios įvairiomis laipsnio gali keistis iki 91 proc. MS yra liga, kuriai būdingas laipsniškas nervų pažeidimas. Kai dalyvauja nervų, susijusių su erekcijos reakcija, ED gali pasireikšti ar pablogėti, dėl to sumažėja stimuliavimas ir (arba) susijaudinimas.
Erekcijos disfunkcijos tipai
Erekcijos disfunkcija yra įprasta sveikatos būklė, kuri gali turėti įtakos bet kurio amžiaus vyrams, bet dažniau pasitaiko vyresniems kaip 65 metų asmenims.
ED gali sukelti bet koks sveikatos ar gyvenimo būdo veiksnių skaičius, įskaitant stresą, aukštą kraujospūdį, nutukimą, diabetą, per didelį alkoholio vartojimą ir tam tikrus vaistus.
Iki 40 metų amžiaus, maždaug 40 procentų vyrų bus paveikti ED, nepriklausomai nuo MS. Šis rodiklis iki 70 metų padidės iki beveik 70 procentų. ED poveikis vyrams gali būti įvairus:
- Neteisingas sugebėjimas pasiekti erekciją
- Nepasitenkinimas erekcijos dydžiu ar standumu
- Turintys trumpalaikius erekcijas
- Reikalingas pernelyg ilgas laikas ir (arba) stimuliavimas, kad būtų pasiekta erekcija
Erekcijos disfunkcijos priežastys MS
Susižalojimai atsiranda, kai signalai iš smegenų sukelia varpos raumenis atsipalaiduoti, todėl kraujas gali tekėti į dvi kameras, esančias varpelio apačioje. Padidėjęs kraujo patekimas sukelia varpos išsipūtimą ir tampa tvirtas.
Gydymas vyksta reaguojant į seksualinį susijaudinimą arba fizinį varpos stimuliavimą.
Tai yra svarbūs skirtumai, nes jie apima du skirtingus neurofiziologinius mechanizmus:
- Veidrodžiai, atsirandantys dėl erotinių minčių, prisilietimų ar vizualiųjų ženklų, yra apdorojami smegenų ir nukreipiami žemyn nugaros smegenyse, kad sukeltų erekciją.
- Veidrodžiai, atsirandantys dėl genitalijų stimuliacijos, naudojami nervams apatinėje nugaros smegenų dalyje ir iš esmės apeina smegenis.
Kodėl tai svarbu? MS nervų pažeidimas yra susijęs su demielinizacijos procesu, kai imuninė sistema atakuoja ir pašalina izoliacinę membraną, aplink nervą, vadinamą mielino apvalkalu . Kai taip atsitinka, gali būti stipriai paveiktos nervų ryšio linijos.
Priklausomai nuo to, kur vyksta demielinizacija, ED priežastis ir simptomai gali skirtis. Pavyzdžiui, kai kurie vyrai gali pasiekti erekciją, reaguodama į fizinę, bet ne erotinę stimuliaciją, ir atvirkščiai. Tai ypač aktualu jaunesniems vyrams su MS, kurie neturi kitų žinomų veiksnių ED.
Kitais atvejais vertės sumažėjimas gali būti ryškesnis. Tokiu atveju MS gali arba būti pagrindine priežastimi, arba tiesiog antriniu veiksniu, sudarančiu esamą problemą.
Diagnozė vyrams su MS
Montavimo problemos gali būti neįtikėtinos vyrams ir tiems, kuriuos sunku aptarti net su sutuoktiniu ar gydytoju.
Tačiau svarbu prisiminti, kad vyrų, sergančių MS, ED yra gerokai didesnė už vaisto "Viagra" ar " Cialis" receptą. Tyrimai turėtų apimti jūsų su MS susijusių simptomų, dabartinio gydymo ir bet kokių psichologinių sunkumų, kuriuos gali patirti dėl jūsų ligos, apžvalgą.
Tarp veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti:
- Jei yra sumažėjęs varpos pojūtis ar sunku pasiekti ejakuliaciją (abu gali informuoti, kaip MS veikia erekcijos funkciją)
- Jei per inkstus pasireiškia šlapimo nutekėjimas
- Jei yra nuotaikos ar savigarbos psichologiniai veiksniai, kuriuos reikia atskirti nuo fiziologinių simptomų
- Jei gali pasireikšti tokie MS simptomai kaip nuovargis ar spazmas
- Jei antidepresantas, dažnas ED, sukelia ar prisideda prie ED
- Jei anticholinergikai, vartojami šlapimo problemų gydymui, taip pat gali būti problema
Gydymo parinktys
Peržiūrėdamas visus šiuos veiksnius, gydytojai gali pasiūlyti specifinį MS gydymą, kuris gali papildyti ar naudoti standartinius ED vaistus .
Tai gali apimti nurodymus dėl alternatyvių stimuliavimo formų, pavyzdžiui, vibratorių, siekiant įveikti sutrikusį susijaudinimą. Nenormalūs pojūčiai ar spazmai gali būti kontroliuojami naudojant vaistus. Nutraukiant šlapimą, gali būti naudojama pertraukiama kateterizacija ar vaistai .
Kaip alternatyva geriamiems ED preparatams, injekuojami vaistai, tokie kaip alprostadilis, papaverinas ir fentolaminas, dažnai gali sustiprinti erekciją, sukeldami varpos padidėjimą kraujagyslėse. Penelio implantai taip pat vis labiau pritariami vyrams, kuriems kiti variantai nepavyko.
> Šaltinis:
> Lew Starowicz, M. ir Rola, R. "Seksualinės disfunkcijos ir seksualinė gyvenimo kokybė vyrams su išsėtinė sklerozė". Seksualinės medicinos žurnalas. 2014; 11 (5): 1294-1301.