Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai aukso standartas, skirtas diagnozuoti ir stebėti išsėtinės sklerozės progresą. Didžiausias dalykas, susijęs su MRI, yra tai, kad jie gali suteikti vertingos informacijos apie asmens sveikatą be invazijos.
Svarbi MRT dalis yra kontrasto dažiklio administravimas. Šis dažiklis yra gadolinio kontrasto medžiaga, perduodama žmogaus venoje.
Tai išryškina MR pažeidimus MR, leidžiant neurologui nustatyti, ar asmens MS aktyvios, pvz., Jei šiuo metu ar neseniai patyrė recidyvą .
Smegenų nuosėdos ir gadolinio pagrindo kontrastiniai dažai
Nors gadolinio kontrastai gali sukelti lengvą šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą ar šalto pojūčio įkvėpimą, vienas iš pagrindinių susirūpinimą keliančių problemų yra tai, kad gadolinio kontrastas po jo gavimo negalima visiškai pašalinti iš žmogaus kūno .
Iš tiesų, 2015 m., Kai buvo atlikti tyrimai, FDA išleido saugos pranešimą, kuriame nurodoma, kad žmonės su MS, kurie gauna daugybę kontrastingų MRT, gali gauti nedidelį kiekį gadolinio kontrasto agento, deponuoto tam tikrose jų smegenų dalyse.
Vis dar neaišku, ką reiškia šie indėliai, ar jų išlaikymas darys žalą asmeniui jų ateityje. Be to, nėra visiškai aišku, ar tam tikri gadolinio kontrastiniai preparatai yra mažiau ar dažniau nusodinami smegenyse nei kiti.
Geros naujienos yra tai, kad mokslininkai aktyviai tiria šį naują išvadą. Tiriamojoje radiologijoje atliktas tyrimas parodė, kad gadolinio kontrasto dažų naudojimas buvo priklausomas nuo dozės (tai reiškia, kad daugiau kartų, kai žmogus gavo kontrastą, tuo labiau galėjo būti smegenų kaupimosi).
Tyrime taip pat buvo padaryta išvada, kad ryšys tarp gadolinio kontrastinių medžiagų ir žmogaus inkstų funkcijos, amžiaus, lyties ar laiko tarpus tarp jų kontrasto poveikio (jų paskutinės MRT) ir mirties nėra tarp smegenų.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kaulų užteršimas gali pasireikšti ir iš tikrųjų, tyrimai rodo, kad kaulų nusodinimas dažniau nei smegenų nusėdimas.
Apskritai, didelis išeities taškas yra tai, kad mokslininkai turi toliau tirti šį reiškinį, kad nustatytų jo žalą.
Kita kontrasto dažų pavojus su MR
Retais atvejais tam tikros gadolinio kontrasto rūšys žmonėms, turintiems reikšmingą inkstų funkcijos sutrikimą, gali sukelti sunkią ligą, vadinamą nefrogenine sistemine fibroze. Ši sąlyga sukelia odos sugriežtinimą ir taip pat žalą vidaus organams.
Štai kodėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokias inkstų sutrikimus prieš MRT. Jūsų gydytojui taip pat gali tekti atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima patikrinti inkstų funkciją.
Visa tai sakoma, naudojant nekontroliuojamus MRI, sumažintą kontrastinių medžiagų dozę ir mažesnės rizikos kontrastinius preparatus, ši sąlyga šiuo metu yra labai reta.
Taip pat retai kai kurie žmonės turi alergiją gadolinio kontrastingumui. Paprastai jų reakcija yra lengva ir sukelia odos niežėjimą. Labai retai žmogus gali išsivystyti sunkia alergine reakcija į gadoliniumą.
Ar MR gali būti atlikta be kontrasto MS?
Žinoma, MR skenavimas gali būti atliekamas su kontrastiniu dažymu arba be jo.
Tačiau MS kontrastinis dažiklis "užsidega" plokštes nervų pluoštuose, todėl žymiai lengviau nustatyti ir kiekybiškai įvertinti pažeidimus . Pažeidimai, kurie ryškiai kontrastuoja, rodo aktyvųjį uždegimą.
Pavyzdžiui, žmogus, kuriam įtariamas MS atsinaujina, gali skųstis neryškia regėjimu ir skausmu, judėdamas akių obuolį (simptomai, rodantys optinį neuritą ). Tada galima patvirtinti šį įtarimą dėl naujojo regos nervo pažeidimo, kuris matomas kaip ryški MRI su kontrasto vieta.
Tai sakant, jeigu jūsų gydytojas neabejoja aktyviu uždegimu ir paprasčiausiai stebi jūsų ligos progresavimą, dažniausiai kontrastas nereikalingas.
Kita potenciali MRR rizika
MR vaizdavimas naudoja magnetizmą ir radijo bangas, kad sukurtų vidinių organų vaizdus. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, kurie gali vaizduoti tik sunkias struktūras, pvz., Kaulus, MRT gali sukurti minkštų struktūrų ir audinių vaizdus. Tačiau tuo atveju, širdies stimuliatoriai, dirbtiniai kaulai ar sąnariai ir net IUD gali sukelti problemų, nes MRI naudoja labai stiprius magnetus, kad sukurtų vaizdus.
Be to, MRT mechanizmai taip pat yra problemiški žmonėms, turintiems klaustrofobiją, nors daugiau vaizdavimo centrų naudoja atviros MRT, kurie sukuria mažiau nerimo.
Jei Jums atliekama MRT, būtinai pasakykite savo gydytojui ir MRI technologui, jei turite kokių nors metalo, klaustrofobijos, alergijos ar inkstų sutrikimų. Jie galės jums pasakyti, kas yra ir kas nėra saugu, ir kaip geriausiai tęsti.
Žodis iš
Kadangi gadolinis yra labiausiai žinomas būdas stebėti MS pažangą, jis vis dar naudojamas daugeliu atvejų. Tai sakydamas, jei turite susirūpinimą, geriausias būdas yra aptarti galimybes su savo gydytoju. Nepaisant to, kad yra galimybė turėti nekontroliuojamą MRT, ji negali padėti identifikuoti aktyvių MS uždegimų, pavyzdžiui, regėjimo metu.
> Šaltiniai
> McDonald RJ ir kt. Intrakranijinis gadolinio nusėdimas po kontrasto padidėjusio MR vaizdavimo. Radiologija . 2015 m. Birželio 275 d. (3): 772-82.
> Murata N ir kt. Makrocikliniai ir kiti 1-ojo gadolinio kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra 1-ojo gadolinio kontrastinių medžiagų, indėluoja mažą gadolinio kiekį smegenyse ir kaulų audinyje: preliminarūs 9 pacientų, kurių inkstų funkcija yra normali, rezultatai. Invest Radiol. 2016 liepos; 51 (7): 447-53.
> Nacionalinė išsėtinė sklerozė. (2015 m. Rugsėjo mėn.). FDA tyrinėja galimą riziką, susijusią su dažnai naudojamu MRT kontrastiniu agentu.
> Ramalho ir kt. Gadolinio kontrastinių medžiagų kaupimasis ir toksiškumas: atnaujinimas. AJNR Am J Neuroradiol. Liepos 2016; 37 (7): 1192-8
> JAV maisto ir vaistų administracija. (2015 m. Liepos mėn.). FDA narkotikų saugos komunikacija: FDA įvertinant smegenų indėlių riziką, kai magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kartojasi gadolinio kontrastinių medžiagų.