Keletas įprastų vaistų ir papildų tipų yra susiję su kepenų pažeidimu
Kepenys yra didžiausias organas viduje kūno, ir jis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį. Iš tiesų, jo funkcija yra tokia svarbi, kad be jo kūnas miršta per vieną dieną. Kepenys yra maistinių medžiagų, gautų iš maisto produktų, ir medikamentų detoksikacijos centro perdirbimo įmonė.
Kepenys yra pirmoji apsaugos nuo toksinų dalis, kuri patenka į kūną: ji pašalina juos iš kraujo, kol jie gali pasiekti kitus organus ir būti kenksmingi.
Tai nereiškia, kad kepenys gali apdoroti toksinus be jokio netinkamo poveikio; kai kurios medžiagos taip pat pakenks kepenims. Tik retais atvejais ilgalaikis vaistų vartojimas sukelia kepenų cirozę ar lėtinį kepenų pažeidimą. Tačiau yra ir vaistų ir papildų, kurie, vartojami atskirai arba sumaišyti su kitais vaistais ar medžiagomis, gali sukelti kepenų pažeidimą.
Diagnozuoti kepenų žalą iš vaistų
Kepenų sužalojimas dėl vaistų ar papildų vartojimo ar per didelio jų vartojimo gali būti problema diagnozuoti. Dažnai vaistų sukeltos kepenų ligos priežastys gydytojams yra gana akivaizdi, tačiau kai kuriais atvejais gali reikėti atmesti kitas kepenų ligų priežastis, tokias kaip hepatitas , vėžys , medžiagų apykaitos sutrikimas ar kraujagyslių ligos. Diagnozei patvirtinti turės būti sustabdytas vaistas ar papildas, įtariamas esant kepenų pažeidimo priežastimi.
Simptomai
Kepenų pažeidimo ar žalingo poveikio požymiai ir simptomai turi būti vertinami rimtai ir iš karto ištirti.
Jie apima:
- Pilvo skausmas ir patinimas
- Dezorientacija ar painiavos
- Karščiavimas
- Gelta (geltonos akys ir oda, tamsi šlapimas)
- Pykinimas ir vėmimas
- Labai nuovargis ar mieguistumas
Narkotikai, žinomi dėl kepenų pažeidimo
Su vaistiniais preparatais, kurie buvo susiję su kepenų pažeidimu, yra šie:
Acetaminofenas : šis be recepto skausmą malšina (kai kurie prekės ženklai apima Tylenol ir Excedrin) yra daugelyje skirtingų geriamųjų vaistų, taip pat kremai ir tepalai raumenų skausmui malšinti.
Tai, kad jis yra tiek daug skirtingų gaminių, kelia azartinių perdozavimo ir paskesnio kepenų pažeidimo pavojų. Atsižvelgiant į toksiškumo riziką, nerekomenduojama vartoti daugiau nei vieną receptinį arba be recepto vaistą, kurio sudėtyje yra acetaminofeno, be gydytojo nurodymų. Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas kartu su acetaminofenu taip pat gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.
Antikonvulsantiniai vaistai. Epilepsijos (įskaitant fenitoiną, valproatą, karbamazepiną) vartojantys vaistai taip pat buvo susiję su vaisto sukeltu kepenų pažeidimu. Tačiau, kadangi šie vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią traukulių priepuoliui, dažniausiai pasireiškia padidėjusi kepenų pažeidimo rizika.
Antibiotikai : antibiotikai dažniausiai naudojami infekcijoms gydyti, todėl galbūt jie yra pagrindinė vaistų sukelta kepenų pažeidimo priežastis. Daugeliu atvejų žala yra lengva, o rizikos veiksniai yra moterys, vyresnio amžiaus, kitų ligų ir būklių bei kepenų pažeidimo dėl kito antibiotiko.
Antituberkulioziniai vaistai (antibiotikai): nustatyta, kad vaistai, vartojami tuberkuliozei gydyti (įskaitant izoniazidą ir rifampiną), sukelia vaistų sukeltą kepenų pažeidimą.
Žmonės, vartojantys šiuos vaistus, dažnai yra stebimi, norėdami užtikrinti, kad jų kepenų fermentai neviršytų įprastos dozės.
Methylldopa: šis vaistas, vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti (hipertenzija) , kai kuriais atvejais sukelia kepenų pažeidimą. Pasirodo veiksmingesni ir saugesni antihipertenziniai preparatai, dėl kurių sumažėjo šio vaisto vartojimas. Paprastai nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems jau žinoma, kad yra kepenų funkcijos sutrikimas.
Statinai . Šie vaistai, vartojami aukštam cholesterolio kiekiui gydyti, labai dažnai yra skiriami ir kai kuriems žmonėms yra žinoma, kad jie padidina kepenų fermentų kiekį.
Paprastai problema pasikeičia, kai vaistas sustabdomas, o žala nėra nuolatinė.
Vitaminas A: Žinoma, netgi papildai sukelia kepenų pažeidimą, įskaitant vitaminą A (acitretiną, etretinatą, izotretinoiną ). Naudojant daugiau kaip 100 kartų kasdien rekomenduojamą pašarą, vitaminas A gali sukelti kepenų pažeidimą. Šie vaistai kartais vartojami gydyti psoriazę ar sunkius spuogus.
Niacinas . Ši vitamino B forma naudojama aukštam cholesterolio kiekiui gydyti. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti padidėjęs kepenų fermentų kiekis ar kepenų pažeidimas didelėmis dozėmis (daug kartų rekomenduojama paros dozė). Šis vaistas dažniausiai pradedamas mažesne doze, o po to padidėja, kad būtų galima stebėti kepenų veiklą.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiti čia nenurodyti vaistai ar be recepto papildai gali sukelti didesnes nei įprastas kepenų fermentų koncentracijas arba sukelti kepenų pažeidimą.
Patarimai, kaip išvengti kepenų žalos iš vaistų
Kai kuriais atvejais vaistų ir papildų kepenų pažeidimai yra išvengiami. Rūpinkitės suprasti galimą vartojamų medikamentų riziką, net jei gydytojas jas paskirs.
Naudokitės šiais patarimais, kad išvengtumėte vaistų sukeltų kepenų pažeidimų.
- Tik būtinai imkitės vaistų ir papildų (netgi tų, kurie yra "natūralūs").
- Nevartokite daugiau nei rekomenduojama bet kokio vaisto dozė.
- Užtikrinkite, kad visi jūsų gydytojai žinotų apie visus vaistus vartojančius vaistus, ypač tuos, kuriuos nurodė kiti gydytojai, ar papildai ir vitaminai, kuriuos vartojate patys.
- Rūpinkitės perskaityti etiketes, kad tuo pačiu metu vartojate daugiau nei vieną vaistą, kremą ar tepalą, kuriame yra acetaminofeno.
- Pasakykite visiems savo gydytojams, jeigu yra ar buvo kepenų liga ar pažeista. Žmonėms, sergantiems ciroze, gydyti turi hepatologas (kepenų specialistas).
Šaltiniai:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC ir kt. "Labai toksiškas ūminis kepenų nepakankamumas: etiologija ir gydymas". Ann Fr Anesth Reanim. 2013 m. Birželio mėn .; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. "Epub" 2013 m. Gegužės 14 d., 2015 m. Birželio 4 d.
Amerikos kepenų fondas. "Jūsų vaistų valdymas". LiverFoundation.org. 2015 m. Sausio 14 d. 2015 m. Birželio 5 d.
Devarbhavi H. "Dėl narkotikų sukeltų kepenų pažeidimų". J Clin Exp Hepatolis. 2012 m. Rugsėjis; 2: 247-259. Paskelbta internete 2012 rug. 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 2015 m. Birželio 5 d.