Seilių žandikaulių akmenys
Sialolitiazė yra medicininis seilių liaukų akmenų terminas. Šie akmenys ar skaičiavimai daugiausia yra kalcio, bet jie taip pat yra magnio, kalio ir amonio. Jūsų burnoje yra trys seilių liaukos, galinčios atsirasti akmenų: parotidinės, submandibulinės, kalbos ir mažosios seilių liaukos. Dėl to, kad yra didelis, ilgas ir lėtas seilių srautas, labiausiai tikėtina, kad bus išsivysčiusi seilių liaukos akmenys savo submandibulinėse seilių liaukose.
Vaikai retai vysto sialolitįzę, dažniausiai jie yra vyrams nuo 30 iki 60 metų. Dauguma akmenų atsiranda tik vienoje liaukoje, tačiau vienu metu galima sudaryti kelis akmenis. Vidurinės akies obuoliai sudaro 80-92 proc. Visų sialolitiazių, o daugumos likusių akmenų dalis sudaro nuo 6 iki 20 proc. Mažosios kalbos ir mažosios liaukos turi palyginti mažą akmens išsivystymo pavojų.
Seilių funkcija
Seilių daugiausia sudaro vanduo, bet taip pat yra nedaug elektrolitų, kalcio, fosfato, svarbių antibakterinių junginių ir virškinimo fermentų. Sepsų antibakterinės savybės apsaugo nuo:
- burnos infekcijos
- lėtinis burnos džiūvimas
- dantenų liga
- dantų ėduonis
Žiurkių fermentai seilėse pradeda skiesti jūsų maistą dar prieš jį net praryti, o seilė dažniausiai atsiranda dėl maisto kvapo ir skonio.
Papildomos seilių funkcijos - tai padėti mums nuryti ir kalbėti.
Seilius gamina keli liaukos, esantys burnoje ir gerklėje. Svarbiausi seilių liaukos transportuoja seiles per mažus vamzdelius, vadinamus seilių kanalus, kurie galiausiai išleidžia seiles į įvairias vietas burnoje, ypač liežuviu ir burnos grindimis.
Trys pagrindinių seilių liaukų poros vadinamos parotidine, submandibuline ir pogumblių liauka.
Be pagrindinių seilių liaukų, yra keletas mažesnių liaukų, vadinamų mažomis seilių liaukomis, esančios jūsų lūpose, skruostus ir visą audinį.
Sialolitiazės priežastys
Tokios sąlygos kaip dehidracija, dėl kurios susitraukia ar sumažėja vandens kiekis seilėse, gali sukelti kalcio ir fosfato susidarymą seilėse. Akmenys dažnai susidaro seilių kanaluose ir gali arba visiškai užkimšti seilių kanalą arba iš dalies jį užkimšti. Jums gali išsivystyti sialolitiazė, net jei esate sveikas, ir priežastis gali ne visada būti aiškiai nurodyta. Tačiau sąlygomis, kurios gali sukelti storas seiles ir vėlesnį sialolitiazį, yra šie:
- dehidratacija
- vaistų ar burnos džiūvimo (diuretikų ir anticholinerginių preparatų) vartojimas
- Sjorgeno sindromas , vilkligė ir autoimuninės ligos, kurių imuninė sistema gali atakuoti seilių liauką
- burnos spindulinis gydymas
- podagra
- rūkymas
- trauma
Nedideli akmenukai, kurie neapsaugo seilių srauto, gali pasireikšti ir nesukelti jokių simptomų. Tačiau, kai seilių srautas tampa visiškai užblokuotas, tai gali sukelti susijusį seilių liauką užsikrėsti.
Sialolitiazės simptomai
Paprastai simptomai atsiranda, kai bandote valgyti (nes tai sukelia seilių srautą), o po valgio ar pabandymo valgyti jis gali nuslopti per kelias valandas. Tai svarbu pasakyti gydytojui, nes tai gali padėti atskirti sialolitiazę nuo kitų būklių. Sialolitiazės simptomai gali būti:
- paveiktų seilių liaukų patinimas, kuris paprastai būna valgant
- sunku atidaryti burną
- sunku rijoti
- skausmingas vienkartinis po liežuviu
- trapios arba keistos skonio seilių
- sausa burna
- skausmas ir patinimas dažniausiai aplink ausį arba po žandikauliu
Sunkios seilių liaukų uždegimas gali sukelti gilius simptomus, tokius kaip karščiavimas, nuovargis ir kartais pastebimas patinimas, skausmas ir paraudimas aplink pažeidžiamą liauką.
Sialolitiazės diagnozė
Otolaringologas arba ENT yra gydytojas, tinkamas diagnozuoti ir gydyti sialolitiazę. Nors kitų specialybių gydytojai taip pat gali diagnozuoti ar gydyti šią būklę. Jūsų gydytojas apsvarstys jūsų ligos istoriją ir patikrins jūsų galvos ir kaklo, taip pat burnos vidų. Kartais akmuo gali būti vertinamas kaip vientisas. Istoriškai buvo naudojamas sialografas, kuriame dažiklis buvo įleistas į seilių kanalą, po kurio buvo rentgeno spinduliai, tačiau tai yra labiau invazinė nei dabartinė MRT ar neinvazinė kineziterapija.
Sialolitiazės gydymas
Sialolitiazo gydymas priklauso nuo to, kur akmuo yra ir koks jis didelis. Nedideli akmenys gali būti išstumiami iš kanalo, o jūs galite jį palengvinti geriant didelį kiekį vandens arba masažuojant ir šilumos panaudojimą vietovei. Kartais gydytojas gali stumti akmenį iš kanalo ir į burną, naudodamas šiurkštą objektą ir švelniai zonduodamas plotą.
Gali būti sunkiau pašalinti didelius seilių kanalų akmenis ir kartais reikalauti operacijos. Kartais į kanalą gali būti dedamas plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu, jei akmuo gali būti matomas su endoskopu, todėl gydytojas gali įterpti kitą priemonę, kuri vėliau naudojama ištraukti akmenį. Kartais akmenį galima pašalinti mažu įpjovimu, sunkiu atveju visą liauką ir akmenį gali reikėti iškirpti chirurginiu būdu.
Užkrėstos liaukos atveju gydytojas gali skirti geriamąjį antibiotiką. Niekada nenaudokite antibiotikų, nematydami gydytojo.
Šaltiniai:
Amerikos otorinolaringologijos akademija - galvos ir kaklo chirurgija. Seilių liaukos. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Pacientas. co.uk. Seilių žandikaulių akmenys (seilių skaičiuoklė). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivijų geležies akmenys. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc." http://www.uptodate.com