Sisteminė autoimuninė liga
Sjogreno sindromas, pavadintas po Švedijos gydytojo Henriko Sjögreno, kuris jį atrado 1900-ųjų pradžioje, yra autoimuninė , uždegiminė liga, kuri gali pasireikšti kaip pagrindinė būklė, kai nėra kitų reumatinių ligų arba kaip antrinė būklė kartu su kitomis reumatinėmis ligomis. Vienintelė sąlyga yra apie 50 proc. Sjogreno sindromo.
Kiti 50 proc. Sjogreno sindromo atsiranda kaip antrinė būklė, labiausiai tikėtina dėl reumatoidinio artrito , sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermos , polimiozito ar dermatomiozito.
Pasak Sjogreno sindromo fondo, Sjogreno sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų ir daro poveikį 4 milijonams amerikiečių. Devyniasdešimt procentų Sjogreno sindromo pacientų yra moterys. Vidutinis pradinis amžius yra vyresnis nei 40 metų, bet vyrams, moterims ir vaikams gali išsivystyti Sjogreno sindromas bet kuriame amžiuje.
Priežastis
Sjogreno sindromo priežastis nežinoma. Pasak Amerikos reumatologijos kolegijos, genetiniai veiksniai ir virusinės infekcijos gali padidinti sindromo vystymosi riziką. Hormonai taip pat gali būti faktorius.
Simptomai
Pasak Sjogreno sindromo fondo, simptomai gali būti:
- Sausos akys, kurios taip pat gali jausti trapumą ar degimą
- Sausa burna
- Sunkumas kramtyti, rijoti ir kalbėti
- Kreus ar skausmingas liežuvis
- Sausas, deginimas gerklėje
- Skonio ar kvapo skirtumas
- Dantų išsiveržimas
- Burnos mielių infekcijos
- Sąnarių skausmas
- Virškinimo sutrikimai
- Sausa nosis ir oda
- Nugaros skausmas aplink veido
- Makšties sausumas
- Nuovargis
- Išsiplėtę limfmazgiai
Reti komplikacijos, susijusios su Sjogreno sindromu, yra:
- Bėrimas su vaskuliatu susijusioms rankoms ir kojoms
- Plaučių, kepenų ir inkstų uždegimas
- Neurologiniai komplikacijos, dėl kurių atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas
- Limfoma nedaugeliui pacientų
Diagnozė
Kartu su simptomais, fizinio tyrimo ir tam tikrų diagnostinių testų rezultatai padeda suformuluoti Sjogreno sindromo diagnozę. Nė vienas tyrimas negali pats patvirtinti diagnozės. Testai, padedantys suformuluoti diagnozę, yra šie:
- Antinuclear antikūnai (ANA testas) - 70 proc. Sjogreno pacientų testuoja ANA, bet antikūnai gali būti ir sveikiems žmonėms.
- SSA (anti-Ro) ir SSB (anti-La) - antikūnai, paprastai būna žmonėms su pirminiu Sjogreno sindromu. Ne visi Sjogreno pacientai SSA ir SSB teigiamai vertina.
- Reumatoidinis faktorius - 60-70 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas Sjogreno sindromas, yra teigiamas reumatoidinis faktorius.
- Immunoglobulinai. Normali kraujo baltymai yra padidėję Sjogreno sindromu.
- Galima užsisakyti specialius oftalmologinius arba dantų tyrimus, kad patikrintų nenormalų sausumą ar kitus sutrikimus. Tyrimai gali apimti: Schirmero testą sausoms akims (gydytojas uždeda popierines juosteles po apatiniais vokais ir po 5 minučių matuoja drėgmę ant popieriaus); plyšio žibinto egzaminas (atlieka oftalmologas, naudojantis įrangą, kad padidintų ir ištyrė akis, tikrintų sausumą ir uždegimą); dažymas su gyvybiškai svarbiais dažais (akių paviršiaus pažeidimų tikrinimas); burnos egzaminas (gydytojas tikrina, ar yra sutrikimų, ir gali pasiimti seilių mėginį kokybės patikrinimui); lūpų biopsija (gydytojas pašalina mažesnes seilių liaukas iš apatinės lūpos mikroskopiškai).
Gydymas
Sjogreno sindromo gydymas kiekvienam žmogui skiriasi, priklausomai nuo to, kokios kūno dalys yra paveiktos. Nors Sjogreno sindromui nerekomenduojama, burnos skalavimai, seilių pakaitalai, purškalai, geliai ir derva gali sumažinti burnos ertmės simptomus. Su Sjogreno sindromu susijusios vaistų ir vaistų nuo sausos burnos džiūvimo galimybės gali būti seilių ir gleives stimuliuojančių vaistų, tokių kaip:
- Salagen (pilokarpino hidrochloridas)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Dirbtinės ašaros ir akių tepalai gali padėti sušvelninti lėtas sausas akis. Su Sjogreno sindromu susijusios sausos akies vaistai ir vaistų vartojimo būdai gali būti:
- Restasis (ciklosporino akių emulsija)
- Hidroksipropilceliuliozė (akių lašai ir granulės)
Extraglandular problemos, pavyzdžiui, sąnarių skausmas ar raumenų skausmas, dažnai gydomi NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Plaučiai, inkstai, kraujagyslės ar nervų sistemos sutrikimai gali būti gydomi:
- Kortikosteroidai
- DMARDs (liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai) arba imunosupresantai
Žodis iš
Manoma, kad vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo iki Sjogreno sindromo diagnozės yra daugiau nei 6 metai. Galų gale yra daug priežasčių, dėl kurių reikia pašalinti sausas akis ir burną. Sausmas burnoje ir sausos akys yra dažniausiai pasitaikantys Sjogreno sindromo simptomai, tačiau simptomai nėra išskirtiniai. Tam tikri vaistai, vartojami kitomis sąlygomis, gali sukelti sausumą. Net menopauzė yra susijusi su sausumo simptomais. Svarbu neatsižvelgti į išvadas, nes jums yra sausos akys ar burnos džiūvimas. Jei turite šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamų įvertinimą ir diagnozę. Reumatologai valdo Sjogreno sindromo pacientus, o stomatologai ir akių gydytojai gali gydyti specifinius simptomus. Sjogreno sindromas yra gydoma būklė. Esant veiksmingam gydymui, daugelis žmonių gali gerai gyventi.
Mes negalėtume pamiršti paprastų sausų akių gydymo priemonių. Mirkčiokite akis, kad jas sudrėkintumėte. Mirksi 5 ar 6 kartus per minutę. Apsaugokite akis nuo vėjo ir skersvėjų. Būtinai naudokite drėkintuvą savo namuose. Venkite dūmų ir vengti akių makiažo, kuris gali būti erzinantis. Panašiai yra ir sveiko proto patarimų, kaip valdyti burnos džiūvimą. Kramkite cukraus neturintį gumą arba čiulpite cukraus neturintį kietą saldainį. Valgyk visą dieną vandeniu. Naudokite lūpų balzamą, kad nuramintumėte sausas lūpas.
> Šaltiniai:
> Apie Sjogreno sindromą. Sjogreno sindromo fondas.
> Klausimai ir atsakymai apie Sjogreno sindromą, NIAMS, atnaujinta rugsėjo 2016 m.
> Udellas, Džeimsas, MD. Sjogreno sindromas. Amerikos reumatologijos kolegija. Atnaujinta kovo 2017 m.