Reumatoidinis faktorius yra dažniausiai sergančiųjų reumatoidiniu artritu
Reumatoidinis faktorius yra imunoglobulinas (antikūnas), kuris gali susieti su kitais antikūnais. Paprastai antikūnai yra normalūs baltymai, esantys kraujyje, veikiantys imuninėje sistemoje . Vis dėlto reumatoidinis faktorius dažniausiai nepastebimas. Nors tai yra tik apie 1-2 procentus sveikų žmonių, reumatoidinio veiksnio dažnis didėja su amžiumi, o apie 20 procentų vyresnių nei 65 metų žmonių yra padidėjęs reumatoidinis faktorius.
Reumatoidinio faktoriaus buvimas nustatomas kraujo tyrimu. Kraujo tyrimas dažniausiai nustatomas, kai įtariamas reumatoidinis artritas . Reumatoidinis faktorius yra 80 proc. Suaugusiųjų, sergančių reumatoidiniu artritu, tačiau jaunesnio reumatoidinio artrito paplitimas yra daug mažesnis. Reumatoidinis faktorius pasireiškia reumatoidiniu artritu sergančių ligonių ligos trukme: 3 mėnesius ligos dažnis yra 33 proc., O vienais metais - 75 proc. Iki 20 proc. Pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, ligos metu vis dar neigiamai veikia reumatoidinį faktorių. Žmonės, kurie yra neigiami dėl reumatoidinio faktoriaus, istoriškai klasifikuojami kaip seronegative reumatoidinis artritas.
Kitos sąlygos, kurios gali būti susijusios su teigiamu reumatoidinio faktoriaus tyrimu
Kitos autoimuninės ligos, kurios gali būti teigiamos reumatoidiniam faktoriui, yra šios:
- Sjogreno sindromas
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Scleroderma
- Polimiozitas
- Dermatomiozitas
- Mišrios jungiamojo audinio ligos
Kitos infekcijos ar ligos, kurios gali būti susijusios su teigiamais reumatoidinio veiksnio tyrimų rezultatais, yra šios:
- Difuzinė intersticinė plaučių fibrozė
- Kepenų cirozė
- Sarkoidoze
Sąlygos, nesusijusios su reumatoidiniu faktoriumi
Reumatinės ligos, nesusijusios su padidėjusiu reumatoidiniu faktoriumi, yra:
- Osteoartritas
- Ankilozuojantis spondilitas
- Podagra
- Psoriazinis artritas
- Reiterio sindromas / Reaktyvusis artritas
Aukšto titano reumatoidinis faktorius
Didelis reumatoidinio faktoriaus kiekis ar titrai paprastai būna susiję su sunkiu reumatoidiniu artritu. Reumatoidinis faktorius taip pat buvo susijęs su didesniu polinkiu vystytis nesusijungiančioms (extra-articular) ligos simptomams, tokiems kaip reumatoidiniai mazgai ir reumatoidinė plaučių liga.
Kaip vertinamas reumatoidinis faktorius?
Reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje gali būti matuojamas:
Agliutinacijos tyrimai
Vienas metodas sujungia paciento kraują su mažais latekso granulėmis, padengtomis žmogaus antikūnais (IgG). Jei yra reumatoidinio faktoriaus (IgM RF), latekso karoliukai sudedami arba agliutinuoja. Kitas metodas sujungia paciento kraują su avių raudonųjų kraujo kūnelių, kurie buvo padengti triušių antikūnų. Raudonieji kraujo kūneliai susilieja, jei yra reumatoidinis faktorius.
Titeras yra rodiklis, rodantis, kiek agliutinacijos tyrimo kraujo mėginį galima atskiesti iki reumatoidinio faktoriaus nenustatymo.
1: 20 titras rodo, kad reumatoidinį faktorių galima aptikti, kai 1 dalis kraujyje praskiedžiama iki 20 dalių druskų. Priklausomai nuo laboratorijos, reumatoidinio faktoriaus vertė 1:20 ar mažesnė laikoma normalia.
Nefilometrijos testas
Paciento kraujas sumaišomas su antikūnais, dėl kurių jis susitraukia, jei yra reumatoidinis faktorius. Šviesa praeina per vamzdį, kuriame yra mišinys, o priemonė nustato, kiek mišinio užblokavo šviesa. Didesnė reumatoidinio faktoriaus koncentracija sukuria daugiau drumsto mėginio ir leidžia leisti mažiau šviesos, matuojant vienetais. Priklausomai nuo laboratorijos, reumatoidinio faktoriaus vertė yra 23 ar mažiau vienetų, laikoma normalia.
Analizuojant laboratorijos rezultatus, nepamirškite, kad reumatoidinis faktorius didesnis kaip 23 vienetai ir titras didesnis nei 1:80, rodo reumatoidinį artritą, bet gali pasireikšti ir kitomis sąlygomis. Blogi teigiami rezultatai gali atsirasti, kai riebalų kiekis kraujyje yra didelis. Netikslius rezultatus gali sukelti netinkamas kraujo mėginys. Ir galiausiai, neigiamas reumatoidinio faktoriaus tyrimo rezultatas nekliudo reumatoidinio artrito diagnozei.
Šaltiniai:
Reumatoidinis artritas: ankstyva diagnozė ir gydymas. Cush, Weinblatt ir Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Trečiasis leidimas.
Todd-Sanford: klinikinė diagnostika laboratoriniais metodais.