Tarp pirmųjų tyrimų, kurie buvo atlikti, kai yra įtariamas reumatoidinis artritas
Reumatoidinis faktorius yra autoantibinis (paprastai IgM), kuris jungiasi prie IgG antikūnų Fc srityje. Autoantikūnai yra baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema , o ne atakuoja svetimkūnių, jie puola kūno audinius. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad Jums gali pasireikšti reumatoidinis artritas , reumatinio faktoriaus testas beveik neabejotinai bus vienas iš pirmųjų užsakytų diagnostinių testų.
Ankstyvieji tyrimai (bandymai), rodantys, kad autoantikūnai buvo siejami su reumatoidiniu artritu, buvo sukurti 1940 m. Anksčiau šie tyrimai buvo agliutinacijos tyrimai, kuriuose nustatyta, kad sergantiems reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams sergančių avių raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos buvo jautrūs triušių anti-avių eritrocitų antikūnams. Pradiniame agliutinacijos bandyme buvo atlikta keletas pakeitimų, pirmiausia pakeitus IgG dengtas latekso karoliukas avių ląstelėms. Galiausiai buvo sukurtas ELISA (fermentais susietas imunosorbento tyrimas) reumatoidinio faktoriaus tyrimas, taip pat nefelometrijos tyrimai.
Agliutinacijos tyrimuose klampėjimas rodo teigiamą rezultatą. Tiriamojo mėginio serijos tirpalai gali būti pagaminti, siekiant nustatyti titrą. Tibras rodo, kiek mėginio galima atskiesti, kol reumatoidinis faktorius nenusimtas (neužsikrauna).
Nefelometrijos bandymais kraujo mėginys sumaišomas su antikūnais, kurie sukelia kraipavimą.
Siekiant nustatyti debesų lygį, per mėginį praeina šviesa.
Rezultatų supratimas
Paprastai reumatoidinio faktoriaus testo normalus diapazonas pateikiamas kaip:
- Mažiau nei 40-60 u / ml
- Mažiau nei 1:80 (titeris)
Pastaba. Skirtingos laboratorijos gali keistis taikant bandymo metodą ar bandymo rinkinį, todėl sekite į rezultatus ir įprastą jūsų konkrečios laboratorijos siūlomą diapazoną.
Reumatoidinio faktoriaus tyrimų rezultatai gali būti painiojami pacientams, sergantiems artritu. Visų pirma svarbiausia žinoti, kad reumatinių faktorių testas yra tik viena informacija, naudojama diagnozei suformuluoti. Galutinė diagnozė niekada nėra pagrįsta vien tik reumatoidinio faktoriaus testo rezultatu. Štai kiti svarbūs faktai apie reumatoidinio veiksnio testą, kurį turėtumėte žinoti:
- Sveiki žmonės (1% jaunesnių žmonių ir iki 5% vyresnių nei 70 metų amžiaus) reumatoidinis veiksnys gali būti teigiamas.
- Reumatoidinis faktorius gali būti teigiamas ne-reumatoidinio artrito ligų ir būklių (pvz., Infekcijų, vėžio) ar reumatinių, išskyrus reumatoidinį artritą (pvz., Sjogreno sindromas arba vilkligė ), sąlygomis.
- Reumatoidinis faktorius kraujyje gali būti nustatytas iki 10 metų iki reumatoidinio artrito simptomų atsiradimo. Tačiau reumatoidinio artrito pacientų pogrupyje po simptomų atsiranda reumatoidinis faktorius.
- Reumatoidiniu faktoriumi sergantiems reumatoidiniam artritui (seropozitiniam) dažniausiai būna agresyvesnė liga, o pacientams, kurių reumatoidinis faktorius yra neigiamas (seronegatyvus), yra sunkesnė liga ir mažiau kaulų erozijos.
- Apie 20% žmonių, kuriems diagnozuotas reumatoidinis artritas, vis dar serga reumatoidiniu faktoriumi.
Klinikinis rezultatų atitikimas
Vėliau reumatoidinio faktoriaus tyrimo rezultatas, kuris iš pradžių yra neigiamas, vėliau gali tapti teigiamas, tačiau šio fakto klinikinė reikšmė lieka abejotina. Pasak Scotto Zashino, Dallas, Teksaso reumatologo (scottzashinmd.com) ir autoriaus " Artritas be skausmo" - "TNF blokatorių stebuklo" autorius ir mano antrosios knygos " Natūralus artritas " autorius, "Reumatologai paprastai nesilaiko reumatoidinio faktoriaus reumatoidinio artrito diagnozė. Remiantis mano patirtimi, reumatoidinio veiksnio lygis gali šiek tiek pasikeisti dėl ligos aktyvumo , bet tai nėra kliniškai naudinga, nes kiti tyrimai, tokie kaip eritrocitų nusėdimo greitis , C- reaktyviojo baltymo (CRP) ir kai kuriais atvejais kiti žymenys, kurie gali būti rasti VECTRA tyrimuose , kurie naudojami reumatoidinio artrito ligos veiklai įvertinti. "
Šaltiniai:
Kelio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Autoantikūnai reumatoidiniu artritu. 56 skyrius. Felipe Andrade ir kt. p. 804.
Gruntas dėl reumatinių ligų. Tryliktasis leidimas. Išleido Artrito fondas. 6 skyrius. Reumatoidinis artritas. Reumatoidiniai veiksniai. p. 126.
Reumatoidinis faktorius (RF). MedlinePlus. Atnaujinta 2014-04-20.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm