Nustatyti sunkumą ir galimą progresavimą jūsų RA
Daugumai naujai diagnozuotiems reumatoidinio artrito pacientams kyla klausimų apie tai, kaip sunki liga taps ir ko jie gali tikėtis ateityje. Jie nori žinoti su reumatoidiniu artritu susijusią prognozę ir kokie veiksniai turi įtakos prognozei. Pacientai klausia:
- Ar aš susidursiu su lengva ar agresyvia liga?
- Ar skausmas taps nepakeliamas?
- Ar negalia neišvengiama?
- Ar galiu dirbti ir rūpintis savo šeima?
Prognozės nustatymas
Iš pradžių reumatoidinio artrito progresas yra pagrįstas tuo, kaip išaugo liga, kai pacientas buvo pirmą kartą diagnozuotas. Kitas veiksnys, į kurį atsižvelgiama, yra paciento amžius, kai jis buvo pirmą kartą diagnozuotas arba ligos pradžioje (prasidėjus ligai). Galiausiai, bet tikriausiai svarbiausia yra tai, kiek šiuo metu yra aktyvi liga. Ar reumatoidinis artritas yra išdegimas , remisija , ar jis gerai tvarkomas gydant ?
- Apie 10 proc. Iki 20 proc. Reumatoidinio artrito sergančių pacientų staiga pradeda susirgti liga, po jos seka daug metų be simptomų. Tai laikoma ilgalaikiu remisija.
- Kai kuriems reumatoidinio artrito pacientams yra simptomai, kurie ateina ir eina. Laikotarpiai, kai simptomai yra ar yra nedideli, atsirandantys tarp raketų, gali trukti keletą mėnesių. Tai vadinama kartotiniais reumatinio artrito simptomais.
- Dauguma pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, serga lėtiniu, progresuojančiu reumatoidiniu artritu, kurio gydymui reikia ilgalaikio gydymo.
Veiksniai, turintys įtakos prognozei
Pacientai, turintys šiuos veiksnius, greičiausiai turi progresuojančią ir destrukcinę reumatoidinio artrito formą ir sunkią ligos protrūkį:
- Spygliai, kurie yra intensyvūs ir trunka ilgą laiką
- Diagnozuota labai jauni ir jau seniai sirgo aktyvia liga
- Uždegimo žymekliai padidėja laboratoriniais tyrimais (padidėjęs CRP ir ESR )
- Kai diagnozuota, jau pastebima reikšminga sąnarių žala
- Reumatoidinių mazgelių buvimas
- Reumatoidinio faktoriaus ar anti-CCP teigiamas testas
Veiksmų plano sukūrimas
Jei jūs ir jūsų gydytojas įvertinsite veiksnius, kurie įtakoja jūsų prognozę, kitas veiksnys yra periodiškai iš naujo įvertinti šiuos veiksnius. Tam tikrais intervalais turite atlikti rentgeno spindulius, atlikti laboratorinius tyrimus ir patikrinti, ar jūsų fiziniai rezultatai pasikeitė.
Jei pastebėsite, kad jūsų liga yra labai aktyvi, esate spindesio, kuris atrodo nesustabdomas, laboratoriniai rezultatai yra blogesni, arba yra ryškesnių įrodymų, kad yra sąnarių pažeidimų, ir jūsų gydymo galimybės turėtų būti persvarstytos. Jūs ir jūsų gydytojas gali prireikti naujo užpuolimo plano, kad lėčiau ar sustabdytų ligos progresavimą. Daugelis naujų biologinių procedūrų, dažnai derinant su tradicine DMARD , sėkmingai įgyvendino ligų valdymą.
Norėdami įvertinti reumatoidinio artrito poveikį, kaip gerai vykdote įprastą kasdienę veiklą , galite naudoti Sveikatos įvertinimo klausimyną (HAQ). Periodiškai paimdami HAQ galite nustatyti, ar funkcija blogėja.
Vėlgi, jums ir jūsų gydytojui gali prireikti peržiūrėti gydymo galimybes.
Šaltiniai:
ARAMIS: HAQ. Stanfordo universiteto medicinos centras. Liepos mėn. 2003 m.
Artrito gydymas: anksti geriausias. Arthritis Today Magazine. 2007 m. Gegužės-birželio mėn.
Reumatoidinio artrito sąnarių pažeidimo prognostiniai laboratoriniai žymekliai. Reumatinių ligų 2005 m. Leidiniai; 64: 196-201. E Lindqvist ir kt.
Reumatoidinis artritas Klinikinis pristatymas. Johns Hopkinso artrito centras. Alanas Matsumoto, MD. 2008.03.23.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/