Ar būklė yra išvengiama ar neišvengiama?
Ranka yra daugiau kaip 25 jungtys, kurios yra ypač jautrūs reumatoidinio artrito žalingam poveikiui. Iš tikrųjų, riešų ir plaštakų standumas ir patinimas dažnai yra pirmieji šio lėtinio autoimuninio sutrikimo požymiai .
Reumatoidinis artritas atsiranda, kai imuninė sistema trikdo ir puolia kūno sąnarius, sukelia skausmą, uždegimą, nuovargį ir silpnumą.
Laikui bėgant, liga progresuoja, todėl gali padidėti negalia, nes skausmas ir ribotas judesio spektras apsunkina funkciją.
Kai tai atsitiks rankose, jis gali atverti stiklinę beveik neįmanomą ir paskatinti riešų, rankų ir pirštų pamažu nelygumus.
Reumatoidinės rankos deformacijos priežastys
Kaip ir kituose kūno sąnaruose, rankos sąnarius supa plona, lanksti membrana, vadinama sinoviu . Sinovija gamina sinovijų skysčio , ploną, klampią medžiagą, kuri padeda tepėti sąnarį.
Su reumatoidiniu artritu imuninė sistema siunčia baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų leukocitais, atakuoti sveikų sąnarių audinius. Sinovija reaguoja į šį užpuolimą, gamindamas sluoksnį ant naujų sinovijų ląstelių sluoksnio, vienas virš kito.
Šių audinių kaupimasis sukelia progresyvią deformaciją, kai jie išspaudžia į sąnarių erdvę ir sukelia baltymų išsiskyrimą, kuris dar labiau pablogina aplinkinius kremzlę ir kaulus.
Šie sudėtingi biocheminiai pokyčiai gali turėti įtakos pačios rankos architektūrai, dėl to sausgyslių iškraipymas ir kaulų ir sąnarių nesuderinamumas.
Riešo ir plaštakos sutrikimai paveikti
Reumatoidinis artritas paprastai išsivysto asimetriškai, o tai reiškia, kad jis gali paveikti į kitą ranką kitaip. Tai paprastai pasirodo vienoje ar keliose iš šių rankų sąnarių:
- Metakarpofalanginės sąnarys (didžiosios kaktos, kuriose pirštai ir nykščiai patenkina ranką)
- Proksimalinės tarpfalango sąnariai (vidurinės kojos)
- Riešo sąnariai, įskaitant karpių masto sąnarį, vidurinės skilties sąnarį, šonkaulio sąnarį ir tarpinio šarnyro jungtis
Nedažni tarpfalango sąnariai (išoriniai pirštų ir nykščio sąnariai) dažniausiai neveikia tol, kol liga neparengta ir kitos sąnarys jau yra paveiktos.
Vienas iš labiau atpažįstamų pažengusio reumatoidinio artrito požymių yra būklė, žinoma kaip lizdinės odos nukrypimas . Tai yra ta vieta, kur pirštai pradeda dreifuoti link pinky dėl netoliese esančių sausgyslių plyšimo. Tuo pat metu riešas pradės judėti nykščio ranka.
Rankų deformacijos gydymas reumatoidiniu artritu
Kai ranka pasireiškia deformacija, vaistus negalima pakeisti. Chirurgija gali padėti ištaisyti ranką ir atkurti kai kuriuos judesio ir funkcijų diapazonus. Tai nėra lengva operacija, kuri paprastai reikalauja ilgesnio atsinaujinimo laiko su fizioterapija.
Galiausiai ankstyvas gydymas yra geriausias būdas sumažinti žalą ir sulėtinti reumatoidinio artrito progresavimą. Gydymas priklauso nuo ligos stadijos:
- Ankstyvas ar lengvas reumatoidinis artritas dažnai gali padėti ligą modifikuojantiems antireumatiniams vaistams ( DMARDs ), tokioms kaip Plaquenil (hidroksichlorokvinas) ir azulfidinas (sulfasalazinas).
- Nuo vidutinio sunkumo iki sunkus reumatoidinis artritas paprastai reikalingos galingesnės DMARD, įskaitant metotreksatą ir Arava (leflunomido). Kitas narkotikų klasė, vadinama TNF blokatoriais, gali padėti slopinti imuninę sistemą slopinant uždegiminį baltymą, žinomą kaip naviko nekrozės faktorius (TNF).
> Šaltinis:
> Chung, K. ir Pushman, A. "Dabartinės reumatoidinių rankų valdymo koncepcijos". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.